NL]@ LMSK]VFSI HKUFW[AFJ HKMK]SIAFJ WFJDFJ

(HHW) U[SHKS@FS BI@MLWL MF]FW

M[BFJ :
][FJDFJ/[JIW :

IJGIHFSI

SKMKB[@ HLJWFH GKJDFJ SKWKBFA HKJF CFI]FJ SKWKBFA HLJWFH

AF]I WFJDDFB LMSK]VK] UKW[DFS UKJDD[JF BFYFJFJ/ SKMKB[@ WIJGFHFJ W[M[A UKJDD[JF GKJDFJ UKJDD[JF SKWKBFA HLJWFH
SUKSI@KJ FSKUWIH BFYFJFJ/ SUKSI@KJ BFYFJFJ/ SUKSI@KJ BIJDH[JDFJ

A] AT WG A] AT WG A] AT WG A] AT WG A] AT WG
 NL]@ FUG
U[SHKS@FS BI@MLWL MF]FW

BULAN :
RUANGAN/UNIT :
UKJDD[JFFJ FUG BKJDHFU
AF]I WFJDDFB LMSK]VK] UKW[DFS SKS[FI SWFJGF]

YA TIDAK
 FORM KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA LAYANAN
PUSKESMAS LIMBOTO BARAT

BULAN :
RUANGAN / UNIT :

PELUANG IDENTIFIKASI PENGGUNA

LAYANAN
NO REKAM Pendaftaran dan RM Prosedur pemberian ruang tindakan dan ruang kesehatan Ibu Prosedur tindakan di Penyerahan Hasil
HARI/ IDENTITAS OBSERVER PETUGAS obat dan KB,anak dan ruang pelayanan gigiLaboratorium
gawat darurat
MEDIS imunisasi
TGL PASIEN Prosedur tindakan di Prosedur tindakan di
 YATIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAKYATIDAK

FORM TBC
INDIKATOR MUTU NASIONAL PKM LIMBOTO BARAT