Anda di halaman 1dari 2

PERSATUAN BOLA VOLI SELURUH INDONESIA

PENGURUS PERSATUAN BOLA VOLI VITA SOLO


Jl. Banyuanyar Utara Gang Sadewa RT 04/ RW 07 Banyuanyar, Banjarsari, Kota Surakarta.
Telp. 08179452850/ 085728866393 Email: solo_vita@yahoo.com

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA BARU

Nama lengkap : ...................................................................

FOTO
Tempat/ tanggal lahir : ...................................................................
TERBARU
3X4
Alamat : ...................................................................

Jenis kelamin : ...................................................................

Sekolah/ Kelas : ...................................................................

Berat/ tinggi badan : ...................................................................

Penyakit bawaan : ...................................................................

No. HP : ...................................................................

Nama orang tua : ...................................................................

No. HP orang tua : ...................................................................

Bola voli yang pernah diikuti : ...................................................................

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai anggota baru PBV. Vita solo dengan memenuhi
syarat sebagai berikut:
1. Sanggup mentaati semua peraturan yang berlaku di PBV. Vita Solo
2. Sanggup menjaga nama baik PBV. Vita Solo, serta tidak mengikuti club bola voli lain
selama menjadi anggota.
3. Sedia mengikuti dengan serius petunjuk dan latihan yang diberikan oleh pelatih dan
asisten pelatih.
4. Tidak akan menuntut dan akan bertangung jawab atas segala resiko yang terjadi pada
saat menjalani latihan bola voli.
5. Sanggup membayar biaya pendaftaran, iuran bulanan, dan biaya lain (jika alat rusak
atau biaya lapangan).
6. Pada saat latihan memakai sepatu, baju dan celana olahraga, membawa bola voli sendiri,
dan bersedia piket alat iventaris.
PERSATUAN BOLA VOLI SELURUH INDONESIA
PENGURUS PERSATUAN BOLA VOLI VITA SOLO
Jl. Banyuanyar Utara Gang Sadewa RT 04/ RW 07 Banyuanyar, Banjarsari, Kota Surakarta.
Telp. 08179452850/ 085728866393 Email: solo_vita@yahoo.com

.....................,................................
Menyetujui/ Mengijinkan Hormat saya,
Orang Tua/ Wali Murid Anggota baru

(.......................................)
(.......................................)

Anda mungkin juga menyukai