Iskemia Tungkai Kritikal

Kronik
(Chronic Critically Limb Ischemia)
DR. dr Idar Mappangara Sp.PD, SP.JP
PENGANTAR
DEFINISI
• Iskemia Tungkai Kritikal Kronis (Chronic Critically Limb Ischemia)
adalah penyakit arteri perifer yang menghasilkan gejala berkurangnya
pasokan darah ke tungkai dengan onset ≥ 2 minggu.

Loading…
ETIOLOGI FAKTOR RESIKO
• Aterosklerosis • Perokok
• Usia
• Diabetes mellitus
• Dislipidemia
Patogenesis
Dislipidemia Disfungsi Angiogenesis dan
Diabetes Aterosklerosis
endhotelial pembentukan kolateral
Merokok

Kerusakan pertahanan Ketidaksesuaian aliran mikrosirkulasi

dan mekanisme regulasi
Loading…
mikrosirkulasi

OKLUSI
ARTERI ISKEMIA TUNGKAI
KRONIK KRITIKAL KRONIK
GEJALA KLINIS
• Nyeri bila beraktifitas (Klaudikasio
intermitten)
• Ulkus / gangren
 Klasifikasi Fontaine Klasifikasi Rutherford
Stadium Gejala Deraja Kategori Gejala
t

I Asimtomatik 0 0 Asimptomatik

I 1 Klaudikasio minimal
II Klaudikasio intermitten I 2 Klaudikasio sedang

I 3 Klaudikasio berat
III Nyeri saat istirahat (ischemic rest pain)
II 4 Nyeri saat istirahat

III 5 Kehilangan jaringan minor

IV Ulkus atau gangren
III 6 Kehilangan jaringan mayor
DIAGNOSIS
Diagnosa awal Gejala klinis

USG doppler
Penunjang Diagnosa ABI CT Angiografi
Arteriografi
MRI

Nilai ABI :
> 1 : Normal
Diagnosa akhir Iskemia Tungkai 0.7 – 1 : Obstruksi ringan
Kritikal Kronik 0.4 – 0.7 : Obstruksi sedang
0 – 0.4 : Obstruksi berat
TATALAKSANA
• Modifikasi faktor risiko
• Manajemen nyeri
• Perawatan Luka dan pengendalian infeksi
• Revaskularisasi
• Intervensi non-bedah
• Bedah
Terima
kasih