SURAT FAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NENIH KURNIASIH

No. Identitas KTP : 1504034402800005
Alamat : Hutan lindung RT.29 RW.04
Jabatan : PENGELOLA KB SERENTAK BAK REGAM
Instansi : Kelompok Bermain Serentak Bak Regam
No. Hand Phone : +62 877-6058-2291

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari APBD Kabupaten Batang Hari Tahun
2024, dengan ini saya menyatakan bahwa :
1. Tidak akan melakukan praktik Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN)
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib / berwenang apabila mengetahui ada
indikasi Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) dalam proses pelaksanaan kegiatan yang
dibiayai dari dana Hibah ini.
3. Akan menggunakan Dana Hibah sesuai dengan proposal serta pelaksanaannya akan
mematuhi Peraturan Bupati Batang Hari Nomor 09 Tahun 2014 tentang Tata Cara
Pemberian dan Pertanggung Jawaban Belanja Hibah yang bersumber dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Batang Hari. Surat Pertanggung Jawaban
Belanja akan saya sampaikan kepada Bupati Kabupaten Batang Hari Cq. Kepala Badan
Keuangan Daerah paling lambat 10 hari setelah pelaksanaan kegiatan berakhir.
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Fakta Integritas ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku.

Muara Bulian, Januari 2024

Penerima Dana Bantuan Hibah

NENIH KURNIASIH