KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

PUSKESMAS DAHLIA TAHUN 2023

I. Pendahuluan
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama
manajemen dan pelaksana tentang permasalahan-permasalahan yang terkait dengan
implememtasi sistem manajemen mutu pencapaian sasaran/indikator mutu dan
kinerja.pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja,antar
unit kerja untuk masalah-masalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan
baik terjadwal maupun insidental sesuai kebutuhan.permasalahan mutu secara periodik
juga perlu dibahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran yang ada dalam
organisasi.pembahasan tersebut dilakukan dalam pertemuan tinjauan manajemen atau
pertemuan telaah manajemen dan kinerja. Pertemuan tinjauan manaemen adalah proses
evaluasi terhadap kesesuaian dan efektifitaspenerapan sistem mutu yang dilakukan
secara berkala dan melibatkan berbagaipihak yang terkait dengan operasional kegiatan
organisasi.

II. Latar Belakang

Evaluasi merupakan kegiatan manajemen yang sangat penting dalam rangka
pengendalian suatu proses dan kinerja termasuk evaluasi dalam implementasi sistem
manajemen mutu.memulai pertemuan rapat tunjauan manajemen berbagai
permasalahan yang terkaid dengan mutu dan kinerja,serta operasionalisasi sistem
manajemen mutu dan sistem pelayanan dalam memberikan pelayanan dan produk
kepada pelanggan/pengguna dibahas dan tindaklanjuti dalam upaya-upaya untuk
melakukan perbaikan.keberhasilan pertemuan tijnauan manajemen ini tergantung pada
komitmen untuk melakukan perubahan-perubahan dan perbaikan sesuai dengan apa
yang direkomendasikan dan kesepakatan yang dihasilkan dalam pertemuan.

III. Tujuan

A. Tujuan Umum

Untuk meninjau kinerja sistem Manajemen Mutu Puskesmas Dahlia

B. Tujuan Khusus

1. Sebagai acuan puskesmas untuk memastikan kelanjutan dan kesesuaian

sistem manajemen mutu serta sistem pelayanan

2. Sebagai acuan puskesmas untuk memperbaiki atau mengganti sistem

manajemen mutu serta sistem pelayanan.
IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam rapat tinjauan manajemen adalah
a. Paparan hasil audit internal
Merupakan pemaparan hasil identifikasi sampai evaluasi dati tim audit terkait
kegiatan audit pada sistem manajemen dan kinerja puskesmas.
b. Paparan hasil umpan balik (survei kepuasan pelanggan
Merupakan pemaparan hasil dari survei kepuasan prelanggan baik yang dilakukan
dalam gedung maupun diluar gedung.
c. Paparan hasil identifikasi risiko
Merupakan pemaparan dari identifikasi dan evaluasi dari kinerja tim manajemen
risiko
d. Paparan hasil rekapan keluhan pelanggan/masyarakat
Merupakan pemaparan dari hasil rekapan seluruh komplain/saran yang ditujukan
kepada puskesmas.pemaparan ini dilakukan oleh Tim pengaduan dan umpan balik
e. Penyusunan tindakan korektif dan preventif dalam rencana tindak lanjut
Dari seluruh paparan analisis dan evaluasi,dilakukan penyusunan rencana tindak
lanjut secara bersama-sama.rencana tindak lanjut yang disusun bisa berupa
rencana tindakan preventif atau rencana tindakan korektif.
f. Tinjauan tindak lanjut sebelumnya
Merupakan kegiatan mengevaluasi apakah tindak lanjut yang dikerjakan
sebelumnya sudah sesuai dengan yang direncanakan ataukah tidak sesuai.jika
tindak lanjut tidak sesuai maka dilakukan koreksi atau perbaikan.
g. Rencana perubahan/perbaikan sistem manajemen mutu
Merupakan kegiatan meninjau ulang sistem manajemen atau sistem pelayanan
yang telah berjalan

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

a. Wakil manajemen mutu menerima laporan hasil audit internal,laporan umpan balik
pelanggan, dan laporan kinerja setiap unit

b. Wakil manajemen mutu bersama kepala puskesmas mempersiapkan pertemuan

tinjauan manajemen:rencana waktu,tempat,dan agenda

c. Wakil manajemen mutu mengundang peserta pertemuan

d. Wakil manajemen mutu memimpin pertemuan tinjauan manajemen:melaksanakan

sesuai agenda,memimpin proses papran/diskusi selama pertemuan berlangsung

e. Wakil manajemen mutu memberikan kesimpulan rapat tinjauan manajemen

f. Wakil manajemen mutu membagikan kuisioner kejelasan informasi

g. Wakil manajemen mutu melakukan pemantauan perbaikan sesudah

pertemuan tinjauan manajemen.
VI. Sasaran

Sasaran rapat tinjauan manajemen Puskesmas Dahlia adalah seluruh staf Puskesmas

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan Tahun 2023 bulan ke-
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt Nov Dec
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Pembuatan X
Jadwal PTM
Penyusunan X
Kerangka
Acuan
Persiapan X X
pemaparan
PTM
Pelaksanaan X X
PTM
Evaluasi X X
dan tindak
lanjut hasil
PTM

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Analisis dan evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan hasil rapat tinjauan
manajemen dilakukan setiap 6 bulan sekali. Hasil evaluasi pelaksanaan rapat tinjauan
manajemen dilaporkan kepada kepala Puskesmas Dahlia.

IX. Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan ,pelaporan, dan evaluasi pelaksanaan Rapat Tinjauan

manajemen terdokumentasi dalam bentuk notulensi,foto, dan hasil kegiatan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dahlia Ketua Tim Mutu

dr.Hj.Nurhayati Ingratubun,M.Kes dr.Nur Aliah Tabien

NIP. 19671007 200212 2 004 NIP. 197709112006042032