RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1-1
UPT MUNTAJI, SKM
PuskesmasSepaku I NIP.196704161986121002

1. Pengertian a. Tinjauan Manajemen adalah proses evaluasi terhadap

kesesuaian dan efektifitas penerapan sistem manajemen
mutu yang dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai
pihak yang terkait dengan operasional kegiatan organisasi..
b. Pertemuan Tinjauan Manajemen dilakukan secara periodik
sekurang-kurangnya setiap 6 (enam) bulan sekali.
c. Dalam pertemuan Tinjauan Manajemen, agenda yang
dibahas mencakup:
- Hasil audit internal
- Umpan balik/keluhan pelanggan
- Kepuasan pelanggan
- Kinerja yang dihasilkan
- Hasil pertemuan Tinjauan Manajemen yang lalu
- Rencana perbaikan/perubahan baik pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan
- Masalah-masalah operasional yang terkait dengan
penerapan sistem manajemen mutu dan sistem
pelayanan
- Perubahan-perubahan yang dapat berpengaruh
terhadap sistem manajemen mutu dan sistem
pelayanan
d. Luaran dari Tinjauan Manajemen:
- Rekomendasi dan keputusan tindak lanjut atas
permasalahan yang telah diidentifikasi dalam
pertemuan
- Rencana perbaikan masalah-masalah tersebut
- Rencana peningkatan kepuasan pelanggan/pengguna
- Rencana pemenuhan sumber daya yang diperlukan
- Rencana perubahan-perubahan untuk
mengakomodasi persyaratan
1
 produk/layanan/pelanggan
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah dalam melaksanakan
pertemuan tujuan manajemen.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. tahun 2016 tentang

4. Referensi Permenkes No 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas

Permenkes No 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas
5. Prosedur/langkah- a. Penanggung Jawab Manajemen Mutu bersama Kepala
langkah Puskesmas mempersiapkan pertemuan tinjauan
manajemen yang meliputi: rencana waktu, tempat, agenda,
dan siapa saja yang akan diundang,
b. Penanggung Jawab Manajemen Mutu mengundang peserta
pertemuan,
c. Penanggung Jawab Manajemen Mutu memimpin
pertemuan Tinjauan Manajemen,
d. Peserta pertemuan yang telah ditunjuk, mempresentasikan
sesuai topik yang telah ditentukan,
e. Peserta pertemuan memberikan masukan terhadap
presentasi yang diberikan,
f. Penanggung Jawab Manajemen Mutu memberikan umpan
balik kepada peserta rapat,
g. Kepala Puskesmas berdasarkan kesepakatan memberikan
keputusan dan rekomendasi perbaikan atau peningkatan
yang dianggap perlu.
h. Penanggung Jawab Manajemen Mutu menutup pertemuan
Tinjauan Manajemen
i. Seluruh rangkaian kegiatan pertemuan Tinjauan
Manajemen harus didokumentasikan,
j. Penanggung Jawab Manajemen Mutu melakukan
pemantauan perbaikan sesudah pertemuan Tinjauan
Manajemen

6. Diagram Alur

Persiapan Membuat
Pelaksanaan RTM undangan RTM

2
 Monitoring Pelaksanaan
RTM RTM

Evaluasi disampaikan di RTM

berikutnya
7. Hal-hal yang perlu Semua unit di Puskesmas mengikuti RTM
diperhatikan
8. Unit Terkait Seluruh Unit

9. Dokumen Terkait Hasil audit Internal, monitoring sasaran mutu dan keselamatan
pasien, manajemen resiko, hasil survey .
10. Rekaman Histori Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Diberlakukan Tgl: