ASKEB PADA BAYI BARU LAHIR

Dosen pengampuh : Bd. Mustikowati, S.ST, M.Kes

DISUSUN OLEH :

Yunita putri salipadang

NIM

P07124521025

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN TIMIKA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAYAPURA
TIMIKA PAPUA TAHUN AJARAN 2022-2023
i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa berkat rahmat dan hidayatnya saya dapat menyelesaikan
ASKEB PERSALINAN yang berjudul ASKEB BAYI BARU LAHIR untuk memenuhi tugas mata kuliah saya

Saya berharap askeb ini dapat menambah wawasan serta dapat membantu proses pembuatan askeb bagi generasi muda
lainnya, sehingga kritik dan saran yang dapat membangun sangat saya harapkan demi membangun askeb ini

Timika, 19 September 202

BAB I
ii
 PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Bayi baru lahir adalah bayi yang lahir melewati masa penyesuaian pada minggu pertama kehidupannya. Sedangkan
waktu bayi berada dalam kandungan ibu bayi merasa aman,hangat dan makan dengan baik. Setelah lahir bayi harus
menyesuaikan pada pola makan, bernafas dan tetap hangat
Menurut Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun2022, angka kematian bayi baru lahir sebesar
45/1000 kelahiran dan dipengaruhi oleh beberapa factor antara lain :
1. Infeksi
2. Asfiksia Neonatorum
3. Trauma Kelahiran
4. Cacat Bawaan ( seperti labio plato skisis )

Penyakit yang berhubungan dengan prematuritas dan dismaturita, imaturitas dan lain-lainnya.

Secara umum,perawatan bayi baru lahir berpusat pada ibu dan keluarga agar pemberian asuhan yang aman dan
berkualitas dalam mengenai focus dan adaptasi yang berorientasi terhadap fisik dan psikososial bayi baru lahir. Riset
menunjukan bahwa kontak dini yang diperpanjang antara orangtua-bayi baru lahir lebih besar secara signifikasi
dibandingkan dengan infeksi

B. TUJUAN
1. Apa yang dimaksud dengan Bayi Baru Lahir?
2. Bagaimana cara menentukan kriteria Bayi Baru Lahir?
3. Apa saja tanda bahaya Bayi Baru Lahir?
4. Bagaimana penanganan Bayi Baru Lahir?

C. RUMUSAN
1. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan BBL
2. Untuk mengetahui bagaimana penanganan BBL

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

2.1. LATAR BELAKANG

Di Indonesia angka kematian bayi dan ibu melahirkan masih tergolong tinggi yaitu mencapai 194/100.000 kelahiran
hidup untuk angka kematian bayi pada tahun 1997. Penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 50% kematian
bayi terjadi dalam periode neonatal yaitu dalam bulan pertama kehidupan. Kurang baiknya penanganan bayi baru
lahir yang lahir sehat akan menyebabkan kelainan yang dapat mengakibatkan cacat seumur hidup,kematian.
Misalnya sbagai akibat hipotermi pada bayi baru lahir dapat dapat terjadi cold stress yang selanjutnya dapat terjadi
hipoksemia atau hipoglikemia dan mengakibatkan kerusakan otak. Akibatb selanjutnya adalah pendarahan otak,
syok, beberapa bagian tubuh mengeras dan keterlambatan tumbuh kembang. Contoh lain misalnya kurang baiknya
pembersihan jaalan nafas waktu lahir dapat menyebabkan masuknya cairan lambung kedalam paru-paru yang
mengakibatkan kesulitan pernapasan, kekurangan zat asam, dan apabila hal ini berlangsung terlalu lama dapat
menimbulkan perdarahan otak,kerusakan otak dan kemudian keterlambatan tumbuh kembang
Ditinjua dari perkembangan dan pertumbuhan bayi periode neonatal merupakan periode yang paling kritis.
Pencegahan asfiksia, menjaga suhu tubuh bayi, terutama pada bayi, terutama pada bayi dengan berat badan lahir
rendah , pemberian air susu ibu (ASI) dalam rangkat menurunkan angka kematian oleh karena diare. Pencegahann
terhadap infeksi, pemantauan kelaainan berat badan dan stimulasi psikilogis merupakan tugas pokok bagi pemantau
Kesehatan bayi dan anak. Neonatus pada minggu pertama olehlondisi ibu waktu hamil dan melahirkan .

2.2. TUJUAN
Dapat melakukan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir cukup bulan, Askeb pada bayi
Bayi D dengan bayi baru lahir, Cukup bulan, lahir spontan, BB 3000 gr, LK 30 Cm, PB 47 cm

2.3. RUMUSAN
Askeb pada bayi
Bayi D dengan bayi baru lahir, Cukup bulan, lahir spontan, BB 3000 gr, LK 30 Cm, PB 47 cm

DAFTAR ISI

ASKEB BAYI BARU LAHIR

iv
KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

2.1. LATAR BELAKANG

2.2. TUJUAN
2.3. RUMUSAN

BAB II TINJAUAN TEORI

1.1. DEFINISI
1.2. CIRI-CIRI BAYI NORMAL
1.3. PERUBAHAN-PERUBAHAN YANG TERJADI PADA BAYI BARU LAHIR
1.4. PENAGANAN BAYI BARU LAHIR
1.5. PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR
1.6. PENATALAKSANAAN PADA BAYI BARU LAHIR
1.7. YANG PERLU DIPANTAU PADA BAYI BARU LAHIR

BAB III TINJAUAN KASUS

BAB

v
 BAB II

TIJAUAN TEORI

1.1. DEFINISI
Neonatus adalah bayi dari umur 4 minggu,lahir biasanya dengan cara gestasi 38-42 minggu. Bayi Baru Lahir
adalah seorang bayi yang dilahirkan setelah 37 minggu
( menstrual ) kehamilan lengkap sampai 42 minggu kehamilan lengkap ( 260-294 hari ) dianggap bayi cukup
bulan oleh kebanyakan ahli.
Neonatus adalah hasil konsepsi yang baru keluar dari Rahim seseorang melalui jakur lahir normal atau dengan
cara pembedahan
Neonatus adalah bayi baru lahir, bayi dalam 28 hari pertama kehidupannya.

1.2. CIRI-CIRI BAYI NORMAL

 Berat badan 2500-4000 gram.
 Panjang badan lahir 48-52 cm.
 Lingkar dada 30-35 cm.
 Lingkar kepala 33-35 cm.
 Jantung bayi dalam menit-menit pertama kira-kira 180 x/menit,kemudian menurun sampai 120-140
x/menit
 Pernapasan pada menit-menit pertama kira-kira 80 x/menit, kemudian menurun setelah tenang kira-kira
40 x/menit
 Kulit kemerah-merahan dan licin karena jarinagn subeutan cukup terbentuk dan diliputi veni caseosa.
 Rambut lanugo telah tidak terlihat,rambut kepaa biasanya telah sempurna.
 Kuku telah agak Panjang dan lemas.
 Genetalia labia minorasudah menutupi labia mayora ( perempuan ), testis sudah turun ( pada anak laki-
laki )
 Reflek isap dan menelan sudah terbentuk demgan baik.
 Reflek moro sudah baik, bayi bila dikagetkan akan memperlihatkan Gerakan seperti memeluk.
 Gerakan reflek sudah baik, apabila diletakan suatu benda diatas telapak tangan, bayi akan mengenggam/
adanya Gerakan reflek
 Eliminasi bayi, urin dan meconium akan keluar dalam 24 jam pertama. Mekonium berwarna hitam
kecoklatan.
1.3. PERUBAHAN-PERUBAHAN YANG TERJADI PADA BAYI BARU LAHIR
Menurut syahlan ( 1993 ) perubahan-perubahan yang terjadi pada bayi baru lahir yaitu :
 Perubahan metabolisme karbohidrat
Dalam waktu 2 jam setelah lahir akan terjadi penurunan gula darah untuk menambah energi pada jam-
jam pertama setelah diambil dari metabolisme asam lemak.
vi
  Perubahan suhu tubuh
Ketika bayi lahir berada pada suhu lingkunga yng lebih rendah dari suhu yang berada di dalam Rahim
ibu. Apabila bayi dibiarkan dalam suhu kamar 25oc, maka bayi akan kehilangan panas melalui konveksi,
radiasi,evaporasi sebanyak 200 kal/kg BB/menit.
 Perubahan
Selama salam uterus, janin mendapatkan O2 dari pertukaran gas melalui plasenta setelah bayi lahir
pertukaran gas harus melalui paru-paru bayi.
Rangsangan untuk Gerakan pertama adAalah :
o Tekanan Mekanis dari toraks sewaktu melalui jalan lahir.
o Penurunan PaO2 dan kenaikan CO2 merangsang permukaan Gerakan pernapasan
o Reflek DEflasi Hering Breur
o Pernafasan pertama bayi baru lahir terjadi normal dalam waktu 30 detik setelah persalinan.
 Perubahan sirkulasi
Dengan perkembangan paru-paru mengakibatkan tekanan O2 meningkatkan dan tekanan CO2
menurun,hal ini mengakibatkan menurunnya refleksi pembuluh darah paru sehingga aliran darah kealat
tersebut meningkat. Hal ini menyebabkan darah dari arteri pulmonalis mengalir ke paru-paru dan ductus
arteriosus menutup.
 Perubahan alat pencarnaan, hati,ginjal, dan alat lainnya mulai berfungsi.

1.4. PENAGANAN BAYI BARU LAHIR

 Membersihkan jalan nafas
 Memotong dan merawat tali pusat
 Mempertahankan suhu tubuh bayi
 Memberikan injeksi vitamin K
 Identifikasi bayi
Pembersihan jalan nafas,perawatan tali pusat.perawatan mata, adan identifikasi adalah rutin segera
dilakukan, kecuali bayi dalam keadaan krisis, dan dokter memberi intruksi khusus.
1.5. PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR
NILAI APGAR

FISIK 0 1 2

Denyut jantung Tidak ada Kurang dari Lebih dari

100/menit 100/menit
Upaya respirasi Tidak ada Nafas lambat dan Baik menangis
tidak teratur
Tonus otot Lemah Fleksi Normal dengan

vii
 gerakan
Respon terhadap Tidak ada respon Wajah menyeriangi Respon baik dengan
stimulus menangis
Warna tubuh Putih Biru Merah mudah

1.6. PENATALAKSANAAN PADA BAYI BARU LAHIR

1.7. YANG PERLU DIPANTAU PADA BAYI BARU LAHIR

Suhu badan dan lingkunga, tanda-tanda vital,berat badan,mandi dan perawatan

kulit,pakaian,perwatan tali pusat

viii
 BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

I. DATA SUBYEKTIF (hari............, tanggal......................., pukul..................................)

1. Identitas
a. Bayi
Nama :
Umur/tgl/jam lahir :
Jenis kelamin :
Anak ke :
Status anak :

b. Orang Tua Ibu Ayah

Nama :
Umur :

Pendidikan :
Pekerjaan :
Agama :
Suku bangsa :
Status perkawinan : Alamat
rumah :
No. Telepon :
Alamat tempat kerja :
2. Alasan Dirawat dan Keluhan Utama .............................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
3. Riwayat Prenatal
GPA:...............................................................................................................
Masa gestasi:.................................................................................................
Penerimaan kehamilan:
a. Direncanakan dan diterima
b. Tidak direncanakan tapi diterima
ix
 c. Tidak direncanakan dan tidak diterima
Riwayat ANC:...............................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................ Penyulit
selama prenatal:...............................................................................
........................................................................................................................
Riwayat imunisasi prenatal: Imunisasi TT
□ TT1 tgl.......................... □ TT2 tgl...............................................□
TT..................tgl....................
Perilaku atau kebiasaan yang buruk selama prenatal:....................................

........................................................................................................................
........................................................................................................................

Riwayat penyakit ibu:

□ DM, □ hepatitis B □ B24 □ asthma □ Hipertensi □ PMS □ jantung □ TBC □
alergi □ lain-lain……………………….....................................
4. Riwayat Intranatal
Tempat kelahiran......................................., penolong.............................................,
tanggal.....................................................................................................................,
Kala I: lama..................jam, penyulit.............................................................
tindakan..........................................................................................................
Kala II: lama.................jam/menit, penyulit............................................................,
tindakan..........................................................................................................
5. Faktor Resiko Infeksi
a. Mayor
□ suhu ibu >38° C □ KPD >24 jam □ ketuban hijau □ korioamniotis
□ fetal distress
b. Minor
□ KPD >12 jam □ asfiksia □ BBLR □ ISK □ UK<37 minggu
□ gemeli □ keputihan □ suhu ibu >37°C

x
II. DATA OBJEKTIF (hari............, tanggal........................., pukul...................................)
Bayi lahir jam:........................................, jenis kelamin.................................
Keadaan saat lahir: tangis..........................., gerak..................................................,
warna kulit......................................................................................................
Data lain..........................................................................................................
III. ANALISA
Neonatus..................Bulan Lahir.................................................................Segera
Setelah Lahir dengan Vigerous Baby/............................................................
Masalah:...............................................................................................................
IV. PENATALAKSANAAN(hari............, tanggal......................., pukul.............................)

xi
 FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN
KEBIDANAN PADA BAYI

I. DATA SUBYEKTIF (hari............, tanggal......................., pukul...................................)

1. Identitas
a. Bayi
Nama :
Umur/tgl/jam lahir : Jenis
kelamin : Anak

ke- : Status anak:

b. Orang Tua Ibu Ayah Nama : Umur
:
Pendidikan :
Pekerjaan :
Agama :
Suku bangsa : Status
perkawinan : Alamat rumah : No.
Telepon
:
Alamat tempat kerja :
2. Alasan Dirawat dan Keluhan Utama .............................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
3. Riwayat Prenatal
GPA:...............................................................................................................
Masa gestasi:.................................................................................................
Penerimaan kehamilan:
a. Direncanakan dan diterima
b. Tidak direncanakan tapi diterima
c. Tidak direncanakan dan tidak diterima
Riwayat ANC:...............................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................ Penyulit

xii
 selama prenatal:...............................................................................
........................................................................................................................
Riwayat imunisasi prenatal: Imunisasi TT
□ TT1 tgl.......................... □ TT2 tgl...............................................□
TT..................tgl....................
Perilaku atau kebiasaan yang buruk selama prenatal:....................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Riwayat penyakit ibu:

□ DM, □ hepatitis B □ B24 □ asthma □ Hipertensi □ PMS

□jantung□TBC
□alergi□lainlain……………………….....................................
4. Riwayat Intranatal
Tempat kelahiran......................................., penolong.............................................,
tanggal.....................................................................................................................,
Kala I: lama..................jam, penyulit.............................................................
tindakan.........................................................................................................

Kala II: lama.................jam/menit, penyulit............................................................,

tindakan..........................................................................................................
Bayi lahir jam:............................................., jenis
kelamin................................. Keadaan saat lahir: tangis.....................................,
gerak............................................, warna
kulit.................................................................................................................Kala
III: lama..........................jam/menit,
keadaan plasenta: □ lengkap □tidak lengkap □ kalsifikasi
diameter.......................cm, tebal......................................cm
keadaan tali pusat: □segar □layu □ simpul,
insersi..............................................., panjang cm
5. Riwayat postnatal
APGAR Skor :…………………………………….....................................
Inisiasimenyusudini :□dilakukan □ tidak dilakukan,
alasan………………………..........................................................................
kor Bounding :………...…………………………………….......................
Rooming-in :□ dilakukan □ tidak dilakukan,
xiii
alasan..............................................................................................................
Kondisi:..........................................................................................................
Pemberian obat: □ vitamin K □ salf mata 6.
Riwayat masa neonatus
........................................................................................................................
........................................................................................................................
7. Riwayatimunisasi
□Hb1 Tgl..................... □BCG Tgl................. □ Polio1 Tgl...................
Komplikasi.....................................................................................................
□ tidak imunisasi,
alasan..............................................................................................................
8. Keadaan bio-psiko-sosial-spiritual
a. Biologis
a) Pernafasan : □adagangguan□tidak ada gangguan
b) Nutrisi
Jenis :……………………………………………………………....
Frekuensi :………………………………………………………
Porsi :……………………………………………………………
Keluhan/kendala :………………………………………………

c) Eleminasi
BAK; frekuensi :……………..…, warna :………..………, bau
:…….……..…….
BAB; frekuensi :……………..., warna.................................,
konsistensi :…………….

d) Istirahat :…………………………………………………………
e) Aktivitas :…………………………………………………………
b. Psikologis
Penerimaan orang tuadankeluargaterhadapanak:...............................
……………………………………..........................................………
xiv
 Dukungankeluarga :…………………………………………………
.................................................................................................................
c. Sosial
Pengambilankeputusandalamkeluarga :………………………….......
Kebiasaandalamkeluarga yang
mempengaruhikesehatananak:…………………................…………
…
……………………………………………………………………........
.
................................................
Polaasuhanak :……………………………………………………….
d. Spiritual
Kepercayaan yang mempengaruhikesehatananak:……………............
…………................................................................................................
.
9. Pengetahuan Orang Tua
□Tanda-tandabahayapadabayi :…………………………………………
□PemberianASI :……………………………………………………….....
□Perawatanbayisehari-hari :…………………………………………….

□Imunisasi :…………………………………………………………..........
□Pemberian MP-ASI ::…………………………………………..............
□ lainlain……………………………………….……………………….

II. DATA OBJEKTIF (hari............, tanggal........................., pukul...................................)

1. Keadaanumum :
Tangis :………..,Gerak :….................., Warnakulit................................, Turgor
:.............
HR………..….....….., RR…..........................., Suhu…..………..………
Tanda lahir : □ tidak ada □ ada...................................................
2. Antropometri
BB……..gram PB………cm LK………cm LD.......................cm
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : □ simetris □ asimetris □ cephal hematoma□ caput succedaneum

xv
 □ macrochepali □ microchepali □
rambut……........................................

UUB : □ menutup □ belum menutup □ datar □ cembung □

cekung
UUK : □menutup□belummenutup Sutura.......................
□ lain-lain………...................................................................
b. Wajah :

□ simetris □ asimetris □ pucat □ oedema

c. Mata :

□ simetris □ asimetris
gerakan bola mata: □ simetris □ asimetris warna
konjungtiva: □ merah muda □ pucat □ merah □ ikterus warna sclera: □
putih □ merah □ ikterus
pengeluaran……………… lain-lain……………….........................
d. Hidung :
□ NCH
Pengeluaran…………………………………........................................
lain-lain………………………………………………………….
e. Mulut& bibir :
mukosa :□ kering□ lembab warnabibir :□
merahmuda □ pucat
palatum : □ utuh □ palato schizis □ labiopalato schizis □
labiogenatopalato schizis lidah…................................lain-
lain…………………………………..
f. Telinga :
□simetris□ asimetrispengeluaran……………………..
kelainan……………

g. Leher :
□Pembengkakankelenjarlimfe□ Pembengkakankelenjartiroid □ Bendungan
vena
jugularispergerakan………………...............lainlain………………
xvi
 ….................
h. Dada :

□ simetris □ asimetris □ retraksi

□ dypsneu □ orthopneu □thacypneu □wheezing□ ronchi

Keadaanpayudara :□ simetris□
asimetrisputting………..…....………..……benjolan……………
pengeluaran…………………………..………………………………
i. Abdomen :
□distensibisingusus……kondisitalipusat………...........
lain-lain……….............................................................................…
j. Punggung :

Bentuk…………………………….□ spina bifida □ gibus

k. Genitalia :
Perempuan : labia…………………., lubanguretra…………………
lubang vagina……………pengeluaran…….......…kelainan…………
Laki-laki : testis…………....……….lubang penis…………............…
□ hermaprodit lain-lain…………………………………………
Anus :lubang………………….kelainan……………………………...

l. Ekstremitas :
Tangan : □ simetris□ asimetrisjumlahjari………………… Kaki : □ simetris□
asimetrisjumlahjari………………………
kelainan…………………………………………..................................
.
4. Refleks-refleks
□Glabelarefleks□Rooting refleks□Sucking refleks□Swallowing
reflex□Tonick neck reflex□Morro reflex
□Graps reflex□Babinsky reflex 5.
Skor Bounding
........................................................................................................................
........................................................................................................................
6. Pemeriksaan Penunjang
........................................................................................................................

xvii
 ........................................................................................................................

III. ANALISA
Neonatus..................Bulan ............... Masa Kehamilan Lahir...............................
Umur.............Jam/Hari/Minggu dengan Vigerous Baby/.....................................
Masalah:...............................................................................................................

IV. PENATALAKSANAAN(hari............, tanggal......................., pukul.............................)

xviii