PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN

PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS WIRE
Jl. Pahlawan No.9 Telp. (0356) 321989 Semanding
email: puskesmaswire@gmail.com
TUBAN 62381

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SOSIALISASI PROGRAM MUTU DI UOBF PUSKESMAS WIRE
Nomor : KAK/KMP/MT

I. PENDAHULUAN :
Akreditasi adalah pengakuan terhadap fasilitas yang diberikan pleh lembaga
independen penyelenggara Akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah dinilai
bahwa fasilitas kesehatan tingkat pertama tersebut telah memenuhi standar
akreditasi.

II. LATAR BELAKANG :

Untuk meningkatkan pelayanan fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
khusunya Puskesmas, dilakukan berbagai upaya peningkatan mutu dan kinerja
antara lain dengan pembakuan dan pengembangan system manajemen mutu dan
upaya perbaikan kinerja yang berkesinambungan. Untuk menjamin bahwa upaya
perbaikan mutu dan peningkatan kinerja dilaksanakan secara berkesinambungan
di FKTP, maka perlu dilakukan penilaian oleh pihak eksternal dengan
menggunakan standar yang ditetapkan yaitu melalui mekanisme akreditasi. Salah
satu langkah dalam penyiapan akreditasi adalah Workshop dan Penggalangan
Komitmen Peningkatan Mutu dan Kinerja Puskesmas Wire yang dilaksanakan
oleh seluruh staf Puskesmas Wire dalam berkomitmen untuk meningkatkan mutu
dan kinerja di Puskesmas Wire. Untuk itu perlu dilakukan sosialisasi program
mutu dan keselamatan pasien kepada semua staf puskesmas.

III. TUJUAN :
A. Umum :
Meningkatnya sistem pelayanan dan sistem mutu di Puskesmas Wire.
B. Khusus :
1. Tercapainya pemahaman semua staf Puskesmas Wire tentang program
manajemen mutu puskesmas dan keselamatan pasien.
2. Seluruh staf melaksanakan tanggung jawab sesuai posisi dalam struktur
organisasi penanggung jawab manajemen mutu.
3. Seluruh staf berkomitmen untuk berpartisipasi aktif dalam proses
peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas.

IV. KEGIATAN POKOKDAN RINCIAN KEGIATAN:

No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1 Persiapan Mempersiapkan ruangan dan sarana yang
digunakan.
2 Pelaksanaan a. Pendaftaran peserta.
 No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
b. Pembukaan.
c. Sambutan dan pengarahan kepala
puskesmas.
d. Sosialisasi tentang kebijakan mutu
e. Sosialisasi program mutu di UOBF
Puskesmas Wire
f. Sosialisasi Area Prioritas
g. Sosialisasi Peran serta Penentuan
IMPP
h. Penutup.
4 Monitoring Pertemuan dimonitoring pada hari itu juga
dengan mengacu pada pelaksanaan
pertemuan.
3 Evaluasi Pertemuan dievaluasi pada hari itu juga
dengan mengacu pada pelaksanaan
Pertemuan.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN :

A. Menggunakan Instrumen Akreditasi sebagai referensi utama.
B. Menggunakan draft rencana program mutu dan keselamatan pasien.
C. Pendekatan cara belajar orang dewasa.
D. Pelaksanaan susunan acara sebagai berikut:
a. Pendaftaran peserta.
b. Pembukaan.
c. Sambutan dan pengarahan kepala puskesmas.
d. Sosialisasi program mutu dan keselamatan pasien di UOBF
Puskesmas Wire oleh ketua Penanggung Jawab manajemen mutu.
e. Penutup.
E. Dari, Oleh dan Untuk Puskesmas
Peran serta seluruh staf Puskesmas Wire sangat penting dalam
pelaksanaan sosialisasi ini.
F. Dilaksanakan di Puskesmas Wire.

VI. SASARAN :
1. Seluruh staf Puskesmas Wire
2. Lintas Sektor Puskesmas Wire

VII. PERAN LINTAS PROGRAM

NO PROGRAM KEGIATAN PROGRAM PERAN
TERKAIT
1 Seluruh program Sosialisasi Seluruh program Berpartisipasi
program mutu dalam
sosialisasi
program mutu
VIII. PERAN LINTAS SEKTOR : -
NO PROGRAM KEGIATAN PROGRAM PERAN
TERKAIT
1 Lintas Sosialisasi program 1. Survei Berpartisipasi
Sektor mutu di Lintas Kepuasan dalam memberi
Sektor Pelanggan masukan dan
2. Manajemen saran
Resiko perbaikan,
3. Keselamatan
Pasien
2 Dinas Laporan 1. Program Melakukan
Kesehatan Peningkatan Mutu, Peningkatan evaluasi dan
Manajemen Resiko, Mutu (KMP, verifikasi data
Keselamatan pasien UKM, UKPP) monitoring tiap
dan Pencegahan 2. Manajemen akhir tahun
dan Pengendalian Resiko,
Infeksi (PPI) 3. Keselamatan
pasien
4. Pencegahan
dan
Pengendalian
Infeksi (PPI)

IX. TATA NILAI

Tata Nilai dari Puskesmas Wire yaitu : “BERBINTANG”.

Yang artinya adalah sebagai berikut :

1. Bertanggung Jawab,
Petugas bertanggung jawab memberikan pelayanan sesuai prosedur.

2. Bina hubungan Masyarakat

Petugas mengedepankan hubungan antar manusia dan pemberdayaan
masyarakat.

3. Tanggap dalam pelayanan

Petugas tanggap kebutuhan dan permasalahan kesehatan masyarakat

X. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N NAMA KEGIATAN JADWAL
O
1 Sosialisasi program mutu dan keselamatan Bulan Februari 2023
pasien pada staf
2 Sosialisasi program mutu dan keselamatan Bulan Februari 2023
pasien pada lintas sektor

XI. PEMBIAYAAN/ANGGARAN
Pembiayaan kegiatan ini dilaksanakan melalui APBD.

XII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

A. Pelaksanaan sesuai dengan jadwal yang sudah ditetapkan, yang di
laksanakan oleh seluruh staf Puskesmas Wire.
 B. Laporan dibuat setelah selesai kegiatan Sosialisasi program mutu dan
keselamatan pasien sesuai dengan format yang sudah di tetapkan dan
ditujukan ke Kepala Puskesmas Wire.
C. Evaluasi hasil pertemuan dilakukan setelah kegiatan sosialisasi program mutu
dan keselamatan pasien dilaksanakan.

XIII. PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

A. Pencatatan:
1. Jadwal pelaksanaan
2. Absensi Sosialisasi
3. Notulen Sosialisasi
B. Pelaporan:
Pelaporan oleh Penangung Jawab Manajemen Mutu kepada Kepala
Puskesmas.
C. Evaluasi Kegiatan:
Evaluasi dilaksanakan setelah pelaksanaan Sosialisasi program mutu dan
keselamatan pasien Puskesmas Wire.

Wire, tgl 03 Januari 2023

Mengetahui,
Kepala UOBF Puskesmas Wire Penanggung Jawab Mutu

dr. SITI MASRUAH apt. Gilang Ardi P, S.Farm

NIP. 19750625 200604 2 022 NIP.19930823 202012 1 008
 Nomor : KAK/
Revisi Ke :
Berlaku Tgl : 03 Januari 2023

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

TENTANG

SOSIALISASI PROGRAM MUTU

Ditetapkan
Kepala UOBF Puskesmas Wirer

dr. SITI MASRUAH

NIP. 19750625 200604 2 022

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA KELUARGA
UOBF PUSKESMAS WIRE
Jl. Pahlawan No.9 Telp. (0356) 321989 Semanding
email: puskesmaswire@gmail.com
TUBAN 62381