KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BALAI PELATIHAN KESEHATAN BATAM
Jl. Marina City Tanjung uncang Kota Batam
Telp/Fax : (0778)381481 email:
bapelkesbatam@yahoo.com
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT
PERJALANAN DINAS (SPD)
1 Pejabat Pembuat Komitmen Anom Sukoco, SE
Ns. Romi Leksmana, S. Kep
Nama/NIP Pegawai yang
2 198002292009011006.
melaksanakan perjalanan dinas
1.
2.
3.
4.
5.
Pembebanan Anggaran
a. Bapelkes Batam
9 a. Instansi
b.
b. Akun
10 Keterangan lain-lain
coret yang tidak perlu
Dikeluarkan : Batam
Tanggal : Januari 2024
Pejabat Pembuat Komitmen
Anom Sukoco, SE
NIP. 198007092010011013
LAMPIRAN VI
PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 113/PMK.05/2012 TENTANG
PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA,
PEGAWAI NEGERI, DAN PEGAWAI TIDAK TETAP
(........................................................................)
NIP. (...........................................................................)
NIP.
(......................................................................) (...........................................................................)
NIP. NIP.
(......................................................................) (...........................................................................)
NIP. NIP.