KASUS 5

Kelompok :5
Angkatan : 35

Ny.L Usia 58 tahun dengan riwayat DM melakukan Proram HD 2x Seminggu . TTV Pre HD
TD 185/87 mmHg, N 98x/ menit, S 37.9 C, RR 18x/menit. Pasien mengatakan demam sejak 1
hari yang lalu sudah menum obat Paeacetamol belum juga teratasi. Program HD UFG 4 UFR
0,8 Qb 250 QD 500 akses CDL. Pada proses HD jam ke 2 pasien menggigil dan dilakukan
pengecekan S 39.5C dan tiba-tiba mesin berbunyi alarm nampak di layar water supply. Buatlah
asuhan keperawatan Intra HD dan apa tindakan mandiri keperawatan pada pasienn tersebut ?

A. Analisa Data

No Tanggal Data Fokus Masalah Keperawatan TTD

1. 02/02/2024 DS: Hipertermia (D.0130)
- Pasien mengatakan demam sejak 1
hari yang lalu
DO:
- Suhu : 39.5C
- Pasien menggigil

B. Daftar Diagnosa Keperawatan

dx Diagnosa Keperawatan TTD

D.0130 Hipertermia berhubungan dengan Proses Penyakit ditandai dengan suhu tubuh
diatas normal
 C. Rencana Keperawatan

Rencana Keperawatan
Tanggal Diagnosa
Tujuan Intervensi
02/02/ Hipertermia Setelah dilakukan tindakan keperawatan Observasi
2024 diharapkan Termoregulasi (L.14134) - Identifikasi
Ekspetasi membaik dengan Kriteria Hasil penyebab
Ekspetasi : Membaik - Monitor TTV
Kriteria Hasil Awal Akhir Terapeutik
Suhu Tubuh 1 4 - Sediakan
Menggigil 1 4 lingkungan yang
Takikardi 1 4
dingin
Kadar Glukosa Darah 1 4
- Stop dialisis atau
Tekanan Darah 1 4
masukan darah bila
aman
Edukasi
- Anjurkan tirah
baring
Kolaborasi
- Laporan DPJP
untuk pemberian
(Antihistamin,
antipiretik)

D. Catatan Keperawatan

Tanggal Diagnosa Tujuan Implementasi Evaluasi

02/02/2024 Hipertermia berhubungan dengan Tindakan : S:
Proses Penyakit ditandai dengan - Pemeriksaan - Pasien
suhu tubuh diatas normal TTV mengatakan
- Sediakan mengigilnya
lingkungan berkurang
yang dingin O:
- Stop dialisis - S : 36.5 C
atau masukan - TD : 140/90
darah bila aman mmHg
- Laporan DPJP - Mengigil
untuk berhenti
pemberian A:
(Antihistamin, - Hipertermia
antipiretik) teratasi
P:
- Hentikan
Intervensi