I.

Identitas
Nama pasien : An. M. Rafi
Umur : 7 tahun
Dx. Medis : Meningitis
II. Status kesehatan
Keluhan utama : pasien mengeluh demam tinggi, nyeri di kepala skala : 6
Riwayat kesehatan saat ini : pasien datang ke RS dengan keluhan demam sejak 1 hari SMRS
dengan suhu 39oC
Riwayat kesehatan lalu :
III. Pemeriksaan vital sign
Nadi : 100x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 38,6oC
Berat Badan : 25 Kg
IV. Analisa data
No Data Problem Etiologi
1 DS : Hipertermia Proses penyakit
Keluarga mengatakan pasien
demam dengan suhu 39oC ketika
di rumah 1 hari SMRS
DO :
- Hasil TTV
Nadi : 100x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 38,6oC
- Akral hangat
- Pasien terlihat gelisah

V. Diagnosa keperawatan
Hipertermia b/d proses penyakit

VI. Intervensi
 Tujuan dan Kriteria
No Diagnosa Intervensi
hasil
Hipertermia b/d Setelah dilakukan 1. Monitor vital sign
proses penyakit asuhan keperawatan 2. Monitor warna dan suhu
selama 1 x 24 jam, kulit
diharapkan hipertermi 3. Monitor intake output
teratasi dengan 4. Monitor turgor kulir
kriteria hasil : 5. Kompres pasien pada axila
- Suhu tubuh 36 – dan lipat paha
1 37 oC 6. Kolaborasi pemberian
- Nadi dan RR antipiretik
dalam rentang
normal
- Tidak ada
perubahan warna
kulit dan tidak ada
nyeri

VII. Implementasi dan evaluasi

Hari,
Dx Implementasi Evaluasi Paraf
tanggal
Senin, 19 1 1. Memonitor vital S : keluarga mengatakan
Desembe sign panas mulai turun
r 2016 2. Memonitor warna
dan suhu kulit O:
3. Monitor intake - hasil TTV
output Nadi : 98
4. Memonitor turgor RR : 24x/menit
kulit S : 37,2
5. Menganjurkan - akral hangat
keluarga untuk - pasien suda di
mengompres pasien kompres di axila
 pada axila dan lipat - pasien
paha mendapatkan
6. Berkolaborasi terapi PCT drip
pemberian PCT drip A : masalah hipertermi
belum teratasi
P : intervensi 1, 2, 3, 4,
5, 6, 7, lanjutkan