Revisi 01/1 Oktober 2022

RUMAH SAKIT KRAMAT 128 Nama pasien :

CLINICAL PATHWAY Umur :
DHF (A91) - DEWASA Tanggal lahir :
NRM :
SMF PENYAKIT DALAM

Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi

1) Terdapat koinsiden berat

1. Demam atau riwayat demam akut, antara 1 – 7 hari 2) Membutuhkan perawatan intensif dan/atau ventilator
2. Terdapat minimal 1 dari manifestasi 3) Terjadinya Dengue Shock Syndrome (DSS)
perdarahan/hemokonsentrasi
3. Trombositopenia ( < 100.000/ml)

Dx Utama : DHF ICD 10 : A91 Dx Penyerta : ICD 10 :

Tggl Masuk : / / Jam : Kelas/Ruang : Rujukan :

Tggl Keluar : / / Jam : Jaminan : Ya Tidak
Lama Rawat : Hari LOS ± 5-7 hari DPJP :

No Variasi Pelayanan Tanggal Alasan TTD/Nama

Diagnosis Akhir ICD 10 Tindakan tambahan ICD 9

Utama :
Penyerta :

Komplikasi : Dirujuk :
Ya Tidak

Jumlah Biaya Tarif Realisasi

Total Biaya

DPJP Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

Clinical Pathway (CP) – DHF (Dewasa) | Halaman 1/2

 Revisi 01/1 Oktober 2022

Tgl : / / Jam : Tgl : / / Jam : Tgl : / / Jam :

Clinical Pathway (CP) – DHF (Dewasa) | Halaman 1/2

 Revisi 01/1 Oktober 2022

RUMAH SAKIT KRAMAT 128 Nama pasien :

CLINICAL PATHWAY Umur :
DHF (A91) - DEWASA Tanggal lahir :
NRM :
SMF PENYAKIT DALAM

Aktivitas Pelayanan Keterangan

Diagnosis Perubahan diagnosis
Komplikasi

Asessmen IGD Dokter IGD * Jika pasien masuk lewat IGD

Asessmen/Visite DPJP
Dokter jaga
Keperawatan

Penunjang DPL Per hari/per 12 jam/ per 6 jam

Rontgen dada
NS-1
IgM dan IgG
Ureum dan Creatinin
Elektrolit
SGPT/SGOT
USG Abdomen * Sesuai indikasi

Tindakan Memasang/melepas infus

Terapi Cairan kristaloid NaCl 0,9%/RL/Asering

Antipiretik * Paracetamol/Ibuprofen
Simptomatik * Sesuai indikasi
Vitamin *

Pemantauan Pemantauan skala nyeri/risiko jauh

Menantau gejala dan mengukur TTV
Monitoring balans cairan Dilakukan dalam 3 shift
Memantau cairan infus
Membatasi aktivitas, membantu ADL

Edukasi Diagnosis penyakit

Target perawatan

Gizi/Nutrisi Asuhan/asessmen gizi

Preskripsi diet, monitoring gizi

Target Sesuai pertimbangan, trombosit naik

Trombosit tren naik Min 1x
perawatan >100.000 atau naik 2x berturut-turut
Tanda vital stabil

Rencana Resume medis

Pulang Edukasi rencana pulang
Surat kontrol

Halaman 2/2 | Clinical Pathway (CP) – DHF (Dewasa)