LOG BOOK HARIAN LIMBAH

Nama Fasyankes : UPT Puskesmas Moro

LIMBAH B3 YANG MASUK KE TPS LIMBAH B3 YANG KELUAR DARI TPS SISA

Jenis Limbah B3
Jumlah
No Masuk (Infeksius, Sumber Limbah B3
Tanggal Masuk Jumlah Limbah B3 Timbulan Tanggal Keluar Jumlah Limbah B3 Tujuan Penyerahan Bukti Nomor Dokumen (Nomor Sisa Limbah Yang
Patologis, Tajam, (Poli, Laboratorium,
Limbah B3 Yang Masuk (Kg) Limbah Di TPS Limbah Yang Keluar (Nama Pihak Ketiga) Manifest) Ada di TPS (Kg)
Radioaktif, Farmasi, dsb)
(Kg)
Sitotoksik)

1 Infeksius, Tajam 12 Agustus 2023 KIA 2,5 L (Safetybox)

2 Infeksius, Tajam 31 Agustus 2023 Laboratorium 2,5 L (Safetybox)
3 Infeksius, Tajam 6-Sep-23 UGD 2,5 L (Safetybox)
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui Moro, ……………………….2023

Kepala UPT Puskesmas Moro Penanggung Jawab

(……………………………………..) (……………………………………..)
NIP. NIP.
catatan :
Puskesmas tidak memiliki timbangan limbah, sehingga limbah dihitung berdasarkan ukuran wadah.