Maret 16
Maret 16
Penatalaksanaan
Hasil pemeriksaan payudara
Normal
Pemeriksaan bimanual
Uterus Sebutkan ……………………
Adnexa Sebutkan ……………………
Pemeriksaan Rectovaginal Sebutkan ……………………
(jika diindikasikan)
Hasil IVA
IVA Negatif
IVA Positif
Diduga IMS
Rujukan
Curiga kanker leher rahim Lesi meluas sampai dinding vagina
………………………..…., ……………….. 20
1 3/1/2017 769 septiana dewi 29 agung dr ismail II/xI v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
2 3/1/2017 7569 surtiningsih 36 sugeng pergiwati III/10 v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
3 3/8/2017 7555 saptorini 45 kristianto palgunadi /27 v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
4 3/8/2017 11034 diyah ekawati 33 lukman hakim brotojoyo selatan I v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
5 3/15/2017 7103 sutarmi 35 winarso brotojoyo III v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
6 3/15/2017 309 wiji lestari 31 m solikin sentiaki tengah I/75 v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
7 3/22/2017 7191 farida 33 sulistiono brotojoyo dalam II/303 v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
8 3/22/2017 10622 ratih 32 suyono brotojoyo timur IV/205 v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
9 3/22/2017 6580 sri rahayu 33 faqih mustokoweni II/133 v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
10 3/22/2017 7556 mega desy 30 andi prayoga mustokoweni tengah V/482 v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
11 3/22/2017 9247 wahyu yuliani 39 heri banowati tengah I/25 v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
12 3/22/2017 8571 yuli setyaningsih 26 santo brotojoyo selatan I v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
13 3/22/2017 9470 emy mulyanti 31 ardyan septanto sentiaki baru I/6 v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
14 3/22/2017 7631 nunik ernawati 32 sutejo udowo timur II/4 v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
15 3/22/2017 900815 santi 22 trapsilo lamper tengah III v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
16 3/22/2017 10967 nova kholifah 17 edi edwin perbalan purwosari I v tidak tidak tidak v tidak tidak tidak tidak tidak
17
18
19
20
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16]
nihil
TOTAL
Kepala Puskesmas BULU LOR
Dirujuk
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Tumor / Curiga Kelainan Hari yg Hari yg
benjolan Kanker Payudara IVA Positif Kelainan sama berbeda
Lainnya Curiga
Kanker Ginekologi Pap Smear
Lainnya
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13]
1 Usia < 30 thn 4 tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak
Total
Keterangan :
Target 5 tahun (30-50 tahun) : ............... Orang Kepala Puskesmas BULU LOR
Target 1 tahun (30-50 tahun) : ............... Orang
Cakupan IVA & CBE bulan ini (30 - 50 tahun) : ............... Orang
Cakupan IVA & CBE tahun ini (30 - 50 tahun) : ............... Orang Endah Emayanti SKM, M.si
(…....% dari target 1 tahun) NIP. 19690608 199203 2 008
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
Form I
Kota : Semarang Bulan :Januari s/d Maret
Provinsi : Jawa Tengah Tahun :2017
Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yang Hari yang
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Benjolan Kanker Payudara Payudara IVA Positif Kanker Ginekologi Leher
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]