STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Ujian Mata Kuliah Keperawatan Jiwa

Dosen Pengampu :

Udi Wahyudi.,M.Kep

Disusun Oleh :

Zahra Putri Nurjanah P17320322059

Tingkat 2A

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BANDUNG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BOGOR

TAHUN AJARAN 2024

 STRATEGI PELAKSANAAN 1 PADA PASIEN DENGAN
HARGA DIRI RENDAH

KONDISI KLIEN :
Nn. A berusia 25 tahun, klien adalah seorang lulusan sarjana di univeristas negeri di
kotanya, tapi setelah lulus klien tidak diterima kerja dan hanya menganggur selama 2
tahun. Ibu klien mengatakan bahwa Nn.A selalu berbicara bahwa dirinya tidak berguna
karna tidak diterima kerja dan selalu meminta maaf kepada orang tuanya yang sudah
bersusah payah menyekolahkannya. Klien tampak menundukan kepalanya saat
berinteraksi dan bicaranya lambat

DIAGNOSA KEPERAWATAN:
Harga diri rendah

TUJUAN KHUSUS :
1. Mengidentifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif pasien (buat
daftar kegiatan)
2. Membantu pasien menilai kegiatan yang dapat dilakukan saat ini (pilih dari daftar
kegiatan) buat daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini
3. Membantu pasien memilih salah satu kegiatan yang dapat dilakukan saat ini untuk
dilatih
4. Melatih kegiatan yang dipilih (alat dan cara melakukannya)
5. Memasukan pada jadwal kegiatan untuk latihan dua kali per hari

TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Identifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif pasien (buat daftar
kegiatan)
2. Bantu pasien menilai kegiatan yang dapat dilakukan saat ini (pilih dari daftar
kegiatan) buat daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini
3. Bantu pasien memilih salah satu kegiatan yang dapat dilakukan saat ini untuk dilatih
4. Latih kegiatan yang dipilih (alat dan cara melakukannya)
5. Masukan pada jadwal kegiatan untuk latihan dua kali per hari
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
Assalamualaikum, selamat pagi teh, perkenalkan saya Zahra Putri Nurjanah
mahasiswa Keperawatan Poltekkes Kemenkes Bandung, yang bertugas pada pagi hari
ini dari jam 7 pagi sampai jam 2 siang nanti.
2. Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaannya teh pada pagi hari ini? Bagaimana semalem tidurnya
nyenyak?
3. Kontrak:
a. Topik :
Hari ini kita akan sedikit berdiskusi mengenai kemampuan apa saja yang dimiliki
dan memilih salah satunya untuk dilatih.
b. Waktu :
Bagaimana kalau kita membahas ini sekitar 30 menit, apakah bersedia?
c. Tempat :
Untuk tempatnya disini saja ya

KERJA (Penerapan langkah langkah tindakan keperawatan)

Baik teh sebelum kita memulai latihan yang pertama, saya izin bertanya hal apa saja
yang biasanya teteh lakukan? Ohh seperti menyapu, mengepel, mencuci piring,
menyiram tanaman atau membersihkan rumah lainnya ya. Selain dari kegiatan
membersihkan rumah apakah ada yang dapat teteh lakukan? Wah bagus sekali teteh bisa
memasak. Kalau kegiatan yang baru bisa teteh lakukan ketika berasa disini apa?
Menyulam? Wahh apakah teteh senang dengan kegiatan itu? Bagus sekali ya teh. Kalau
begitu dari beberapa kegiatan tadi apakah ada yang ingin teteh latih kembali atau
melakukan kegiatanya saat berada disini? Okee teteh ingin menyapu, mengepel,
menyiram tanaman, dan menyulam ya the saya tulis dalam daftar kegiatan. Untuk urutan
kegiatan dari yang pertama sampai yang terakhir ingin kita coba mau yang kaya gimana?
Okee dari menyapu dlu lalu menyapu, mencuci piring, dan terakhir menyulam ya teh
saya beri nomor.
Karna teteh sudah memilih kegiatan pertama yaitu menyapu, sebelumnya apakah teteh
bisa menyapu? Wahh bagus ya the kalau sudah bisa, untuk alat alatnya ada apa saja?
Iyaa betul ada sapu dan juga serokan sampahnya ya. Baik karna teteh sudah bisa, boleh
diperlihatkan dulu cara menyapunya saya mau lihat, wah sudah benar ya the tapi kurang
yang dikolongnya belum tersapu, nah bagus seperti itu agar semua debunya dapat
tersapu dengan bersih. Baik the mari kita duduk lagi, nanti untuk kegiatan menyapu ini
dimasukan kedalam jadwal kegiatan harian ya, lebih baik dilakukan 1-2 kali sehari,
untuk waktunya kira kira mau di jam berapa the? Pagi dan sore? Kalau begitu di jam 9
dan 5 saja ya saya tulis dalam jadwal kegiatan hariannya, lalu jangan lupa teteh beri
tanda pada T yaitu total jika masih diingatkan untuk melakukannya dan juga tidak tau
caranya, lalu pada tanda B yaitu bantuan jika perlu diingatkan tetapi sudah mengetahui
cara menyapu, dan M yaitu mandiri jika tidak diingatkan dan sudah mengetahui caranya
juga.

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
a. Evaluasi pasien (subyektif)
Baik teh kita sudah selesai melatih salah satu kemampuan teteh yaitu menyapu.
Bagaimana perasaannya setelah kita berdiskusi?
b. Evaluasi perawat (obyektif setelah reinforcement)
Sekarang apa teteh bisa menjelaskan kembali cara menyapu?
2. Tindak lanjut klien
Alhamdulillah ya teteh sudah menjawabnya dengan benar, semoga latihan kita pada
pertemuan pertama ini memberikan manfaat yang baik untuk teteh. Nanti jangan lupa
untuk melakukan latihan menyapu ini 1-2 kali sehari dan masukan ke dalam jadwal
latihan.
3. Kontrak yang akan datang
a. Topik : baik teh besok saya akan datang kembali untuk melanjutkan diskusi kita
untuk melatih kegiatan kedua yang teteh sudah pilih tadi yaitu mengepel
b. Waktu : untuk waktunya berarti selasa ya? Mau jam berapa? Baik jam 9 saya
akan datang kembali ya
c. Tempat : Tempatnya disini lagi saja ya bu