PEMERIKSAAN KOLESTEROL
oleh:
NINA
NIS: 202110259
GARUT
2022
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mengikuti sidang laporan PKL
Pada Kompetensi Keahlian Teknologi Laboratorium Medik
Sekolah Menengah Kejuruan Kesehatan Bhakti Kencana Garut
oleh:
NINA
NIS: 202110259
2022
LEMBAR PERSETUJUAN
SIDANG LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini, Menyatakan Bahwa :
NAMA : NINA
NIS : 202110259
PEMERIKSAAN KOLESTEROL
Pembimbing
Laporan ini dapat terselesaikan atas bantuan dan bimbingan dari semua pihak.
Untuk itu penyusun mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang ikut
8. serta semua pihak yang tidak dapat penyusun sebutkan satu persatu yang
Penyusunan laporan ini sebagai salah satu syarat untuk mengikuti kegiatan
Uji Sertifikasi Kompetensi (USK) dan Ujan Akhir Nasional (UAN) Tahun
Pelajaran 2022/2023 serta sebagai bukti bahwa telah melaksanakan Praktek Kerja
Lapangan (PKL).
iii
iv
sempurna. Untuk itu kritik dan saran yang sifatnya membangun demi
Penyusun,
Nina
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................6
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................7
KATA PENGANTAR..........................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................v
DAFTAR TABEL................................................................................................vii
DAFTAR BAGAN..............................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................ix
DAFTAR SINGKATAN........................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xi
BAB 1......................................................................................................................1
PENDAHULUAN..................................................................................................1
A. Latar Belakang Praktik Kerja Lapangan……………………………......1
B. Tujuan Praktik Kerja Lapangan..............................................................3
C. Manfaat Praktik Kerja Lapangan............................................................3
BAB II.....................................................................................................................4
TINJAUAN UMUM...............................................................................................4
A. Gambaran Umum UPT Puskesmas Cisurupan.......................................4
1. Stuktur Organisasi UPT Puskesmas Cisurupan…...…………………..5
2. Pengertian Kolesterol…….……………………….……………
20
3. Patofisiologi…………………..……………………………...….23
DAFTAR TABEL
DAFTAR BAGAN
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
M. Pd : Magister Pendidikan
Ny : Nyonya
S. Pd : Sarjana Pendidikan
Tn : Tuan
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 3 Dokumentasi
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
berupa barang jadi atau jasa sesuai dengan standar dunia industri atau
dunia kerja.
Kencana, 2022)
tenaga kerja, agar siswa memiliki etos kerja yang meliputi: kemampuan
2022)
kolesterol ini agar penyusun dapat mencegah kolesterol tinggi, dan dapat
mengaplikasikan pola hidup sehat pada diri sendiri, keluarga, teman dan
orang-orang sekitar.
3
BAB II
TINJAUAN UMUM
Kepala Puskesmas
Penanggung jawab UKM Esensial Penanggung jawab UKM Penanggung jawab UKP,
dan Keperawatan Masyarakat Pengembangan Kefarmasian dan
Laboratorium
H. Ade Sudrajat, S.Kep,Ners Hj. Nanih Sukaesih, S.Kep,Ners
dr. Fauzia Dwiyanthi
6
a. Laboratorium
Adapun beberapa pemeriksaan yang sering dilakukan di
Laboratorium UPT Puskesmas Cisurupan melayani beberapa
pemeriksaan diantaranya sebagai berikut:
1) Hematologi
a) Hemoglobin
b) Leukosit
c) Eritrosit
d) Laju Endap Darah (LED)
e) Trombosit
f) Hematokrit
g) Masa pendarahan (BT)
h) Masa pembekuan (CT)
2) Kimia Klinik
a) Gula Darah
b) Cholesterol
c) LDL
d) HDL
7
e) Trigliserida
f) Ureum
g) Creatinine
h) Asam urat
i) SGOT
j) SGPT
3) Urine
a) Bilirubin
b) Urobilin
c) Sedimen
d) Nitrit
e) Protein
f) pH
g) Berat Jenis
h) Keton
i) Glukosa
j) Tes Kehamilan
4) Sputum
a) Bakteri Tahan Asam (BTA)
5) Serologi
a) Golongan Darah
b) HIV
c) HBsAg
d) TPHA
e) Widal
f) IGG Dengue
g) IGM Dengue
h) NS1
b. Rawat Inap
Di UPT Puskesmas Cisurupan terdiri dari beberapa ruang rawat
inap seperti:
8
Bagan 2.2
Uraian Kerja Laboratorium
MENYERAHKAN FORM
PERMINTAAN PEMERIKSAAN LAB PERMINTAAN PEMERIKSAAN LAB
SAMPLING
PROSES
DOKTER
a. Rawat jalan
Pertama, pasien dating ke Puskesmas, kemudian menyerahkan
form permintaan pemeriksaan kepada petugas laboratorium, lalu petugas
laboratorium akan memproses atau menyetujui permintaan pemeriksaan
tersebut, kemudian pasien diarahkan ke ruangan pengambilan darah,
setelah pengambilan darah selesai, pasien diarahkan untuk membayar
pembiayaan pemeriksaan ke kasir, dan petugas laboratorium akan
memeriksa sample yang sudah diambil tersbut. Kemudian hasil akan
dicatat dibuku registrasi dan dicatat dilembar hasil pemeriksaan, lalu akan
diberikan langsung kepada pasien tersebut.
b. Rawat inap
Pertama, dokter akan melakukan visite terlebih dahulu. Kemudian
jika dokter membutuhkan penunjang pemeriksaan laboratorium, petugas
laboratorium mencatat terlebih dahulu data pasien yang membutuhkan
pemeriksaan laboratorium dalam form permintaan pemeriksaan
laboratorium. Lalu petugas laboratorium akan memasuki ruangan-ruangan
pasien yang akan diambil darahnya untuk pemeriksaan. Jika susah
melakukan pengambilan darah pasien, petugas laboratorium akan kembali
ke ruang laboratorium untuk melakukan pemeriksaan selanjutnya. Jika
hasil sudah didapatkan maka hasil tersebut dicatat dibuku registrasi dan
dilembar pemeriksaan untuk diberikan kepada dokter langsung.
BAB III
Tabel 3.1
Uraian Kegiatan selama melaksanakan PKL di UPT Puskesmas Cisurupan
Pada tanggal 08 Agustus s.d 08 September 2022
9. Ureum
10. Creatinine
Rabu, 10 Agustus 2022 13:00-19:00 1. Hemoglobin
2. Darah rutin
3. Sampling
4. Glukosa
Kamis, 11 Agustus 2022 07:00-14:00 1. Hemoglobin
2. Golongan darah
3. Glukosa
4. HBsAg
5. HIV
6. Sifilis
7. Protein urine
Jum’at, 12 Agustus 2022 07:00-13:30 1. Darah rutin
2. Sampling
3. Glukosa
4. Kolesterol
5. SGOT-SGPT
6. HBsAg
7. HIV
8. Sifilis
9. Widal
Sabtu, 13 Agustus 2022 07:00-13:00 1. Darah rutin
2. Widal
3. Sampling
4. Ureum
5. Creatinine
6. Glukosa
Minggu, 14 Agustus 2022 LIBUR LIBUR
13
3. Glukosa
Selasa, 23 Agustus 2022 07:00-13:30 1. Hemoglobin
2. Kolesterol
3. Asam urat
Rabu, 24 Agustus 2022 07:00-13:30 1. Darah rutin
2. Sampling
3. Widal
4. SGOT-SGPT
5. Glukosa
6. BTA
7. HCG
8. Kolesterol
Kamis, 25 Agustus 2022 13:30-19:00 1. Sampling
2. Widal
3. Glukosa
Jum’at, 26 Agustus 2022 07:00-13:30 1. Hemoglobin
2. Glukosa
Sabtu, 27 Agustus 2022 07:00-13:30 1. Darah rutin
2. Glukosa
3. Sampling
4. Protein urine
5. Widal
Minggu, 28 Agustus 2022 LIBUR LIBUR
7. HBsAg
8. Sifilis
9. Golongan darah
Selasa, 30 Agustus 2022 07:00-13:30 1. Glukosa
2. Sampling
3. Darah rutin
4. Widal
Rabu, 31 Agustus 2022 13:30-19:00 1. Sampling
2. Darah rutin
3. Widal
Kamis, 01 September 2022 07:00-13:30 1. Sampling
2. Hemoglobin
3. Glukosa
4. Golongan darah
5. HBsAg
6. HIV
7. Sifilis
Jum’at, 02 September 2022 07:00-13:30 1. Sampling
2. Darah rutin
3. Glukosa
4. Kolesterol
5. Trigliserida
6. Ureum
7. Creatinine
8. SGOT-SGPT
9. HIV
10. HBsAg
11. Sifilis
12. Protein urine
Sabtu, 03 September 2022 13:30-19:00 1. Widal
16
2. Darah rutin
3. Sampling
Minggu, 04 September 2022 LIBUR LIBUR
b. Faktor Penghambat
Faktor penghambat yang ada di laboratorium UPT Puskesmas
Cisurupan dalam pelaksanaan PKL antara lain:
1) Di tempat praktek terkadang tidak ada pekerjaan
2) Dalam satu hari terkadang tidak ada pasien
18
BAB IV
PEMERIKSAAN KOLESTEROL
A. Teori Penunjang
1. Darah
a. Pengertian darah
Darah merupakan bagian penting dari sistem transfor dalam
tubuh manusia. Darah merupakan jaringan yang berbentuk cairan,
yang terdiri atas dua bagian besar, yaitu plasma darah atau serum
(bergantung pada cara memperolehnya) merupakan bagian yang
cair, dan korpuskuli, terdiri atas sel darah merah (eritrosit), sel
darah putih (leukosit), dan trombosit (platelet). (Ariffriana, dkk.
2016)
b. Fungsi darah
Darah mempunyai beberapa fungsi, diantaranya:
1. Fungsi yang menyangkut pernapasan: Darah membawa oksigen
dari paru ke jaringan dan membawa karbondioksida dari
jaringan ke paru untuk dikeluarkan.
2. Fungsi yang menyangkut nutrisi: Darah mengangkut zat
makanan yang diabsorpsi dari usus halus atau dibuat dalam
tubuh ke sel yang menggunakan atau menyimpannya.
3. Fungsi yang menyangkut ekskresi: Darah mengangkut ampas
metabolisme ke alat ekskresi, untuk kemudian dikeluarkan dari
tubuh.
4. 0Fungsi yang menyangkut kekebalan tubuh: Darah
mengangkut leukosit, antibody dan substansi protektif lainnya.
5. Fungsi hormonal: Darah mengangkut ekskresi hormonal dari
satu organ ke organ lainnya.
19
2. Kolesterol
a. Pengertian Kolesterol
Kolesterol adalah salah satu fraksi lemak yang berasal dari
makanan yang diproduksi oleh hati. Sumber-sumber kolesterol
dalam makanan antara lain kuning telur, daging, gajih (lemak),
susu, dan lain-lain (Ariffriana Denny, dkk. 2016)
b. Fungsi Kolesterol
Beberapa fungsi kolesterol bagi tubuh antara lain:
1. Menyusun struktur dinding sel
2. Merupakan komponen utama sel otak dan saraf
3. Sebagai salah satu bahan penyusun garam empedu
4. Merupakan salah satu bahan pembentuk hormone steroid
(kartisol, esterogen, androgen dan testosteron) yang diproduksi
oleh kelenjar adrenal, ovarium, dan testis. (Ariffriana, dkk.
2016)
c. Jenis Kolesterol
1) HDL (High Dencity Lipoprotein)
HDL yang sering disebut dengan kolesterol baik
mempunyai fungsi penting dalam tubuh, sehingga semakin
tinggi kadarnya, maka semakin baik. Jenis kolesterol ini
berfungsi untuk membawa kolesterol baik menjauh dari
pembuluh darah dan kembali ke hati, untuk kemudian dipecah
dan dikeluarkan dari dalam tubuh. (Handayani, 2020)
2) LDL (Low Dencity Lipoprotein)
LDL atau disebut juga dengan kolesterol jahat. Jenis ini
disebut kolesterol jahat karena dapat menumpuk dipembuluh
darah dan menyebabkan penyempitan, jika kadarnya dalam
tubuh terlalu tinggi. Jika sudah menyebabkan penyempitan
pembuluh darah, sirkulasi darah akan terganggu dan risiko
21
3) Trigliserida
Selain kolesterol baik dan kolsterol jahat, ada juga
trigliserida yang merupakan jenis lemak yang paling umum di
dalam tubuh. Fungsinya yaitu sebagai cadangan energi yang
didapat dari makanan, yang diolah menjadi lemak didalam
tubuh.
Kadar trigliserida juga perlu dijaga agar tetap normal.
Kombinasi kadar trigliserida dan LDL yang tinggi, dengan
HDL yang rendah, dapat membuat pembuluh darah dipenuhi
lemak. Akibatnya, risiko penyakit jantung dan stroke pun akan
meningkat. (Handayani, 2020)
d. Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar kolesterol darah
1) Usia
Semakin meningkatnya usia seseorang ditambah dengan
kebiasaan mengonsumsi makanan tinggi kolesterol akan
meningkatkan risiko seseorang mengalami hiperkolesterolemia.
(Adhiyani, 2013)
2) Jenis kelamin
Wanita memiliki hormone esterogen yang dapat
menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Pria memiliki
hormone testosteron dapat meningkatkan kadar kolesterol.
(Adhiyani, 2013)
3) Genetik
Seseorang yang memiliki riwayat keluarga dengan
hiperkolesterolemia memiliki risiko untuk mengalami hal yang
sama pula. Seseorang yang hanya mengonsumsi sedikit
makanan tinggi kolesterol, maka orang tersebut juga berisiko
mengalami hiperkolesterolemia. (Adhiyani, 2013)
22
4) Status gizi
Kebiasaan mengonsumsi makanan secara berlebihan dapat
menyebabkan seseorang mengalami status gizi lebih. Status
gizi lebih diakibatkan karena ketidakseimbangan asupan energi
dengan energi yang diperlukan oleh tubuh. Kelebihan energi
akan disimpan oleh tubuh dalam bentuk lemak. Semakin
banyak lemak yang tertimbun terutama dibagian tengah tubuh
dapat meningkatkan risiko terjadinya resistensi terhadap
insulin, hipertensi dan hiperkolesterolemia (Adhiyani, 2013)
5) Merokok
Kebiasaan merokok juga dapat meningkatkan
penggumpalan sel-sel darah dan melekat pada lapisan dalam
pembuluh darah. (Adhiyani, 2013)
e. Tanda dan gejala penyakit Kolesterol
Kolesterol tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala
apapun. Dalam kebanyakan kasus, gejala baru terasa saat kolesterol
tinggi mengarah pada pembentukan plak di arteri. Plak dapat
mempersempit arteri sehingga lebih sedikit darah yang dapat
melewatinya. Rasa sakit dibagian dada bagian depan atau pada
lengan (angina) ketika seseorang mengalami stress atau sedang
melakukan kegiatan fisik yang berat juga dapat disebabkan karena
kolesterol yang tinggi. (Fadli, 2022)
f. Komplikasi kolesterol
1) Hiperlipidemia
Yang dimaksud dengan hyperlipidemia adalah suatu
keadaan yang ditandai oleh peningkatan kadar lipid/lemak
darah. Berdasarkan jenisnya, hyperlipidemia dibagi menjadi 2
yaitu:
a) Hiperlipidemia Primer
Banyak disebabkan oleh karena kelainan genetic.
b) Hiperlipidemia Sekunder
23
2. Stroke
Gambar 4.2
Aliran darah terganggu oleh penumpukan lemak yang
mengakibatkan Stroke
25
1. Pra Analitik
1) Dipakai APD lengkap seperti masker, jas lab, handscoon, dan lain-
lain.
2) Dilakukan register pasien seperti identitas pasien lalu dicatat
pemeriksaan yang akan dilakukan (pemeriksaan kolesterol)
3) Disiapkan alat dan bahan untuk melakukan pemeriksaan
4) Dilakukan pengambilan darah pada pasien
2. Analitik
a. Tujuan
Untuk mengatahui kadar kolesterol seseorang dalam mg/dl
b. Metode
CHOD-PAP (Cholesterol Oxidase-Peroxidase Amino Antyphirine
Phenol)
c. Prinsip
Kolesterol ditententukan setelah adanya hidrolisa enzimatik dan
oksidase indikator Xuinoneimine terbentuk dari hidrogen peroksida
dan 4-aminoantyphirine dengan adanya phenol dan peroksidase.
d. Prosedur Pemeriksaan Kolesterol
1) Darah dimasukkan kedalam tabung yang berisi EDTA
2) Dicentrifuge darah dengan kecepatan 3000 rpm (rotasi per menit)
selama 10 menit
3) Reagen kolesterol dipipet dengan menggunakan mikropipet
sebanyak 1 ml
4) Dihapus kelebihan reagen yang menempel pada luar tip
5) Dimasukkan kedalam tabung serologi yang bersih dan kering
6) Plasma dipipet menggunakan mikropipet sebanyak 10 µ
27
3. Pasca Analitik
1. Dilihat hasil yang tertera pada layar display dan dicatat pada buku
registrasi dan pada lembar hasil dengan menuliskan:
Identitas pasien serta hasilnya
2. Hasil diberikan kepada dokter atau kepada pasien.
C. Hasil Pemeriksaan
Tabel 4.2
Jumlah Pemeriksaan Kolesterol Berdasarkan Jenis Kelamin di
Laboratorium Puskesmas Cisurupan pada bulan Agustus 2022 s.d
September 2022
Tabel 4.3
Jumlah Pemeriksaan Kolesterol Berdasarkan Nilai Normal di
Laboratorium Puskesmas Cisurupan pada Bulan Agustus 2022 s.d
September 2022
D. Pembahasan
Dari tabel di atas pasien yang melakukan pemeriksaan Kolesterol
sebanyak 24 orang dengan jumlah pasien laki-laki sebanyak 5 orang, dan
pasien perempuan sebanyak 19 orang. Didapatkan hasil pemeriksaan
jumlah pasien normal laki-laki sebanyak 4 orang dan perempuan 13 orang,
sedangkan hasil pemeriksaan jumlah pasien tinggi (abnormal) pada laki-
laki 1 orang dan perempuan 6 orang. Serta tidak terdapat nilai kolesterol
yang rendah. Jadi hasil ini menunjukkan bahwa terdapat 7 pasien yang
mengalami kolesterol tinggi yang disebabkan oleh pola hdup tidak sehat,
kurang bergerak, merokok, obesitas, penyakit yang diderita dan keturunan.
.
31
BAB V
PENUTUP
A. Simpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
https://www.halodoc.com/artikel/kolesterol-atau-jantung-penyebab-
utama-stroke (28 Oktober 2022)
https://www.halodoc.com/artikel/ini-3-jenis-kolesterol-yang-mesti-
diwaspadai (02 Oktober 2022)
Nama : NINA
Golongan Darah : A+
Agama : Islam
E-mail : nina09ag@gmail.com