Rencana Asuhan D.0091 No. RM : .............................

Nama Pasien : .............................

KOPING DEFENSIF
No Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan
(SDKI) (SLKI)
Tgl: Jam :
Koping defensive (D.0094) Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama ………x 24
Penyebab : jam, status koping meningkat
□ Konflik antara pesepsi (L.09086) dengan kiteria hasil :
diri dan sistem nilai □ Kemampuan memenuhi
□ Takut mengalami peran sesuai usia meningkat
kegagalan □ Perilaku koping adaptif
□ Takut mengalami meningkat
penghinaan □ Verbalisasi kemampuan
□ Takut terhadap dampak mengatasi masalah
situasi yang dialami meningkat
□ Kurangnya rasa percaya □ Verbalisasi pengakuan
terhadap orang lain masalah meningkat
□ Kurangnya kepercayaan □ Perilaku asertif meningkat
diri □ Patrtisipasi sosial meningkat
□ Kurangnya dukungan □ Tanggung jawab diri
sistem pendukung meningkat
(support system) □ Orientasi realitas meningkat
□ Harapan yang tidak □ Minat mengikuti
realistis perawatan/pengobatan
meningkat
Gejala dan Tanda Mayor □ Kemampuan membina
Subjektif : hubungan meningkat
□ Menyalahkan orang lain □ Verbalisasi menyalahkan
□ Menyangkal adanya orang lain menurun
masalah □ Verbalisasi rasional
□ Menyangkal kelemahan terhadap kegagalan
diri menurun
□ Merasionalkan □ Hipersensitif terhadap kritik
kegagalan menurun
□ Perilaku penyalahgunaan zat
Objektif : menurun
□ Hipersensitif terhadap □ Perilaku manipulasi
krititk menurun
□ Perilaku permusuhan
Gejala dan Tanda Minor menurun
Subjektif : □ Perilaku superior menurun
□ Meremehkan orang lain
Tanggal Lahir : .............................
Jenis Kelamin : .............................
DPJP : .............................
Ruang/Kelas : .............................
Rencana Keperawatan
(SIKI)
Promosi harga diri (I.09308)
1. Observasi
□ Identifikasi budaya, agama, ras, jenis
kelamin dan usia terhadap harga diri
□ Monitor verbalisasi yang merendahkan
harga diri sendiri
□ Monitor tingkat harga diri setiap waktu
seuai kebutuhan
2. Terapeutik
□ Motivasi terlibat dalam verbalisasi positif
untuk diri sendiri
□ Motivasi menerima tantangan atau hal
baru
□ Diskusikan pernyataan tentang harga diri
□ Diskusikan kepercayaan terhadap
penilaian diri
□ Diskusikan pengalaman yang
meningkatkan harga diri
□ Diskusikan persepsi negatif diri
□ Diskusikan alasan mengkritik diri atau
rasa bersalah
□ Diskusikan penetapan tujuan realistis
untuk mencapai harga diri yang lebih
tinggi
□ Diskusikan bersama keluarga untuk
menetapkan harapan dan batasan yang
jelas
□ Berikan umpan balik positif atas
peningkatan mencapai tujuan
□ Fasilitasi lingkungan aktivitas yang
meningkatkan harga diri
3. Edukasi
□ Jelaskan kepada keluarga pentingnya
dukungan dalam perkembangan konsep
positif diri pasien
□ Anjurkan mengidentifikasi kekuatan yang
dimiliki
□ Anjurkan mempertahankan kontak mata
saat berkomunikasi dengan orang lain

FRM -RM292/2022/Rev01
Objektif :
□ Melemparkan tanggung
jawab
□ Tawa permusuhan
□ Sikap superior terhadap
orang lain
□ Tidak dapat
membedakan realitas
□ Kurang minat mengikuti
perawatan/pengobatan
Kondi Klinis Terkait
□ Penyakit kronis Promosi koping (I.09312)
□ Penyalahgunaan zat 1. Observasi
□ Attention Defict
Hyperactivity Disorder
(ADHD)
□ Gangguan perilaku
□ Oppositional Defiant
Disorder
□ Delirium
2. Terapeutik
□ Anjurkan membuka diri terhadap kritik
negatif
□ Anjurkan mengevaluasi perilaku
□ Anjurkan mengatasi bullying
□ Latih peningkatan tanggung jawab untuk
diri sendiri
□ Latih pernyataan/kemampuan positif diri
□ Latih cara berfikir dan kemampuan
berperilaku positif
□ Latih meningkatkan kepercayaan pada
kemampuan dalam menangani situasi
□ Identifikasi kegiatan jangka pendek dan
panjang sesuai tujuan
□ Identifikasi kemampuan yang dimiliki
□ Identifikasi sumber daya yang tersedia
untuk memenuhi tujuan
□ Identifikasi pemahaman proses penyakit
□ Identifikasi dampak situasi terhadap
peran dan hubungan
□ Identifikasi metode penyelesaian
masalah
□ Identifikasi kebutuhan dan keinginan
terhadap dukungan sosial
□ Diskusikan perubahan peran yang
dialami
□ Gunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan
□ Diskusikan alasan mengkritik diri sendiri
□ Diskusikan untuk mengklarifikasikan
kesalahpahaman dan mengevaluasi
perilaku sendiri
□ Diskusikan konsekuensi tidak
menggunakan rasa bersalah dan rasa
malu
□ Diskusikan risiko yang menimbulkan
bahaya pada diri sendiri
□ Fasilitiasi dalam memperoleh informasi
yag dibutuhkan
□ Berikan pilihan realistis mengenai aspek-
aspek tertentu dalam perawatan
□ Motivasi untuk menentukan harapan
yang realistis
□ Tinjau kembali kemampuan dalam
Pengambilan keputusan
FRM -RM292/2022/Rev01
 □ Hindari mengambil Keputusan saat
pasien berada di bawah tekanan
□ Motivasi terlibat dalam kegiatan sosial
□ Motivasi mengidentifikasi sistem
pendukung yang tersedia
□ Dampingi saat berduka (mis. Penyakit
kronis, kecacatan)
□ Perkenalkan dengan orang atau
kelompok yang berhasil mengalami
pengalaman sama
□ Dukung penggunaan mekanisme
pertahanan yang tepat
□ Kurangi rangsangan lingkungan yang
mengancam
3. Edukasi
□ Anjurkan menjalin hubungan yang
memiliki kepentingan dan tujuan sama
□ Anjurkan penggunaan sumber spiritual,
jika perlu
□ Anjurkan mengungkapkan perasaan dan
presepsi
□ Anjurkan keluarga terlibat
□ Anjurkan membuat tujuan yang lebih
spesifik
□ Ajarkan cara memecahkan maslaah
secara konstruktif
□ Latih penggunaan teknik relaksasi
□ Latih keterampilan sosial, sesuai
kebutuhan
□ Latih mengembangkan penilaian
obyektif

Nama Perawat

( .................................... )

FRM -RM292/2022/Rev01