Asuhan Keperawatan pada

Klien Dengan Harga diri Rendah Situasional

Ns Diah Sukaesti, M Kep Sp Kep J

Konsep Diri

• Konsep Diri adalah semua ide, Pikiran, kepercayaan dan

pendirian yang di ketahui individu tentang dirinya dan
mempengaruhi individu dalam berhubungan dengan orang lain
Komponen harga Diri

• Gambaran Diri /Citra Tubuh

• Identitas Diri
• Peran
• Ideal Diri
• Harga diri
Gambaran Diri

• Semua pikiran, perasaan, ide seseorang terhadap kondisi

fisiknya.Setiap orang tidak sempurna.Yang terutama adalah
penerimaan terhadap kesempurnaan maupun ketidaksempurnaan
kondisi fisiknya
Identitas Diri

• Pengenalan, pemahaman, ide seseorang tentang dirinya, bahwa ia

adalah individu yang unik, mempunyai ciri-ciri khusus, dan
terpisah dari individu yang lain.
Peran

• Persepsi individu tentang dirinya sebagai individu yang mampu

atau tidak mampu melaksanakan fungsi sesuai dengan status yang
disandangnya.Sangat dipengaruhi oleh rasa pencapaian diri
Ideal Diri

• Kondisi ideal, yang diinginkan terjadi, harapan-harapan individu

yang diharapkan terjadi dalam hidupnya.Harus lebih tinggi dari
kondisi saat ini.Realistis, memungkinkan untuk dicapai
Harga Diri

• Persepsi, pikiran, dan perasaan diri sebagai individu yang punya

nilai dan berharga dibandingkan dengan orang lain.Apabila ideal
diri tercapai maka harga diri juga akan makin tinggi.
Rentang respon Konsep Diri
Rentang Respon

Aktualisasi diri Pernyataan diri tentang konsep diri yang postip dengan latar
belakang pengalaman nyata yang sukses dan diterima
 Konsep diri Positip Pengamalaman yang postip dalam beraktualisasi diri

Harga diri rendah Transisi antara respon adaptip dan mal adaptip

Identitas kacau identitas gagal dalam mengintegrasikan aspek-aspek

identitas masa kanak-kanak ke dalam kematangan aspek
psikososial kepribadian masa dewasa yang harmonis.
Depersonalisasi  Perasaan yang tidak realistis dan asing terhadap diri sendiri
yang berhubungan dengan kecemasan, kepanikan serta tidak
dapat membedakan dirinya dengan orang lain.
Faktor predisposisi

• Faktor yg mempengaruhi harga diri: penolakan orang tua, harapan

orang tua yg tdk realistis, kegagalan berulang, kurangnya tg jwb
diri, tgt pada org lain, ideal diri tdk realistis.Faktor yg
mempengaruhi penampilan peran: stereotipe sex, keb. peran
kerja, harapan peran dlm budaya.Faktor yg mempengaruhi
identitas diri: ktd percayaan org tua, tekanan teman sebaya,
perubahan struktur sosial.
Faktor presipitasi

• Transisi peran situasionalTransisi sehat - sakit

Sumber koping

• Hobi dan kerajinan tangan Aktivitas seni Kesehatan dan asuhan

mandiri Pendidikan dan pelatihanPekerjaanBakat
khususKepandaianImajinasi dan krestivitas Hubungan interpersonal
• Aktivitas lari dari krisis identitas: musik rock, berlatih fisik
berat.Aktivitas mengganti identitas sementara: kegiatan sosial,
agama, politik.Aktivitas yg memperkuat rasa diri: kompetisi olah
raga, pencapaian akademik, kontes popularitas.Membuat identitas
tak bermakna: drug abuse.
Pengertian harga Diri Rendah Situasional

• Evaluasi Atau perasaan negatif terhadap diri sendiri atau

kemampuan klien sebagai respon terhadap Situasi saat ini
Penyebab

• Perubahan pada citra Tubuh

• Perubahan peran Sosial
• Ketidakadekuatan pemahaman
• Perilaku tidak konsisten dengan Nilai
• Kegagalan hidup berulang
• Riwayat kehilangan
• Riwayat penolakan
• Transisi perkembangan
Tanda dan Gejala Mayor

Data Subyektif Data obyektif

• Menilai diri negatif • Bicara pelan dan lirih
misalnnya(tidak berguna, tidak
ada yang menolong) • Menolah berinteraksi dengan
orang lain
• Merasa malu/bersalah
• • Berjalan menunduk
Melebih lebihkan penilaian
negatif tentang diri • Postur tubuh menunduk
• Melebih-lebihkan penilaian
positif tentang diri
Tanda dan gejala Minor

Data Subyektif Data Obyektif

• Mengatakan suit • Kontak mata kurang
berkonsentrasi • Lesu dan tidak bergairah
• Pasif
• Tidak mampu mengambil
keputusan
Kondisi klinis terkait

• Cidera Traumatis
• Pembedahan
• Kehamilan
• Kondisi malu terdiagnosis ( misalnnya Diabetus Melitus )
• Stoke
• Penyalah gunaan zat
• Dimensia
• Pengalaman yang tidak menyenangkan
Intervensi observasi

• Identifikasi budaya, agama, ras, jenis kelamin dan usia terhadap

harga diri.
• Monitor verbalisasi yang merendahkan diri sendiri
• Monitor tingkat harga diri setiap waktu sesuai dengan kebutuhan
Intervensi terapeutik

• Motivasi terlibat dalam verbalisasi positif untuk diri sendiri

• Motivasi menerima tantangan atau hal baru
• Diskusikan pernyataan tentang harga Diri
• Diskusikan kepercayaan terhadap penilaian diri
• Diskusikan pengalaman yang meningkatkan harga diri
• Diskusikan persepsi negatif diri
• Diskusikan alasan mengkritik diri atau rasa bersalah
• Diskusikan penetapan tujuan realistis untuk mencapai harga diri yang
lebih tinggi
Intervensi terapeutik

• Diskusikan bersama keluarga untuk menetapkan harapan dan

batasan yang jelas
• Berikan umpan balik positif atas peningkatan pencapaian Tujuan
• Fasilitasi lingkungan dan aktivitas yang meningkatkan harga diri
Intervensi edukasi

• Jelaskan pada keluarga pentingnya dukungan dalam perkembangan konsep diri

pasien
• Anjurkan mengidentifikasi kekuatan yang di miliki
• Anjurkan mempertahankan kontak mata saat berkomunikasi dengan orang lain
• Anjurkan membuka diri terhadap kritik negatif
• Anjurkan mengevaluasi perilaku
• Anjurkan cara mengatasi bullying
• Latih peningkatan tanggung jawab untuk diri sendiri
• Latih pernyataan/ kemampuan positif diri
• Latih cara berfikir dan berperilaku positif
Intervensi pendukung

• Dukungan emosional
• Dukungan keyakinan
• Dukungan memaafkan
• Dukungan Pelaksanaan ibadah
• Dukungan penampilan peran
• Dukungan pengambilan keputusan
• Dukungan pengungkapan kebutuhan
• Dukungan Perasaan bersalah
• Dukungan perlindungan penganiayaan restrukturisasi kognitif
Intervensi Pendukung

• Dukungan spiritual
• Management perilaku
• Management Stress
• Management Trauma pemerkosaan
• Pemberian obat
• Promosi citra tubuh
• Promosi kepercayaan diri
• Promosi kesadaran Diri