Tanggal Judul Identitas

No Catatan/Usulan
Pelaksanaa Laporan Pasien/Keterangan Latar Belakang Gambaran Pelaksanaan
. dari/ke Pendamping
n Kegiatan Kegiatan Terkait Pasien
Ceritakan
latarbelakang pasien Ceritakan latar belakang Ceritakan terkait pelaksanaan kegiatan
seperti data dasar (permasalahan, gambaran sebelum (metode pembinaan, gambaran
pasien dan profil pelaksanaan kegaitan, dan lainnya pelaksanaan kegiatan, dan lain
lainnya yang dapat sebagainya terkait latar belakang sebagainya terkait pelaksanaan kegiatan
menggambarkan kegiatan Suntik KB) Suntik KB tersebut
identitas pasien
Proses konseling dilakukan oleh dokter
dan bidan di Poliklinik KIA Puskesmas
Maja. Klien ingin menjarangkan
Klien wanita 27 tahun Klien wanita 27 tahun P1A0 datang
Pelayanan kehamilan. Usia anak terkahir 9 bulan.
P1A0 datang ke ke Poliklinik KIA Puskesmas Maja
KB Suntik Saat kedatangan pasien tidak memiliki
10 juli 2023 Poliklinik KIA dengan tujuan untuk konseling
1 di keluhan. Klien sebelumnya belum
FIX Puskesmas Maja kontrasepsi. Klien ingin
Puskesma menggunakan alat/obat kontrasepsi
dengan tujuan untuk menjarangkan kehamilan. Klien saat
s Maja apapun. Klien belum mengetahui rencana
konseling kontrasepsi. ini tidak ada keluhan.
kehamilan selanjutnya. Dari hasil
konseling klien memilih untuk
menggunakan KB Suntik 3 bulan
Proses konseling dilakukan oleh dokter
dan bidan di Poliklinik KIA Puskesmas
Klien wanita 35 tahun P3A0 datang Maja. Klien ingin menjarangkan
Klien wanita 35 tahun
Pelayanan ke Poliklinik KIA Puskesmas Maja kehamilan. Usia anak terakhir 14 bulan.
P3A0 datang ke
KB Suntik dengan tujuan untuk konseling Saat kedatangan pasien tidak memiliki
11 juli 2023 Poliklinik KIA
2 di kontrasepsi. Klien ingin keluhan. Klien sebelumnya kontrasepsi
FIX Puskesmas Maja
Puskesma menjarangkan kehamilan. Klien KB Implant namun merasa tidak nyaman.
dengan tujuan untuk
s Maja mengeluhkan rasa tidak nyaman Klien belum mengetahui rencana
konseling kontrasepsi.
dengan penggunaan KB Implant kehamilan selanjutnya. Dari hasil
konseling klien memilih untuk
menggunakan KB Suntik 3 bulan