Nama : Nama : Usia : Usia : No HP : No HP : Status Pernikahan : Status Pernikahan :
Saudara tidak serumah Saudara tidak serumah
Nama : Nama : Hubungan : Hubungan : No HP : No HP : Alamat : Alamat :
jika bekerja jika bekerja
Nama Perusahaan : Nama Perusahaan : Alamat kantor : Alamat kantor : Masa kerja : Masa kerja : Status Karyawan : Status Karyawan : Posisi/Jabatan : Posisi/Jabatan : Gaji : Gaji : Nama atasan : Nama atasan : Jabatan : Jabatan : No. hp atasan : No. hp atasan : Sistem gaji Cash/transfer: Sistem gaji Cash/transfer:
jika wiraswasta jika wiraswasta
jenis/budang usaha : jenis/budang usaha : lama usaha : lama usaha : Alamat usaha : Alamat usaha : pendapatan bersih rata2/bln: pendapatan bersih rata2/bln:
Data suami/ istri : Data suami/ istri :
Nama : Nama : Usia : Usia : No. Hp : No. Hp :
Jika bekerja Jika bekerja
Nama perusahaan : Nama perusahaan : Alamat kantor : Alamat kantor : Masa kerja : Masa kerja : Status Karyawan : Status Karyawan : Posisi/Jabatan : Posisi/Jabatan : Gaji : Gaji : Sistem gaji cash/payroll: Sistem gaji cash/payroll:
Jika wiraswasta Jika wiraswasta
jenis/bidang usaha : jenis/bidang usaha : lama usaha : lama usaha : Alamat usaha : Alamat usaha : Pendapan bersih rata2/bln: Pendapan bersih rata2/bln:
Sudah punya rumah atau belum: Sudah punya rumah atau belum: Apakah ada/tidak angs lain: Apakah ada/tidak angs lain:
Jika ada sebutkan: Jika ada sebutkan:
1. Nama Bank/ finance/Leasing: 1. Nama Bank/ finance/Leasing: 2. Jumlah angsuran/ bulan : 2. Jumlah angsuran/ bulan :