Machine Translated by Google

Diterima: 15 Mei 2023 Revisi: 2 Juni 2023 e- Diterima: 21 Juni 2023

DOI: ISSN: https://jim.usk.ac.id/JCDDR

Jurnal Kedokteran Gigi Komunitas & Penelitian Gigi

Laporan dan Tinjauan Kasus

Kecemasan Menimbulkan Morsicatio Oris pada Pasien Muda: Sebuah Kasus

Laporkan dan Tinjau
Yuli Fatzia Ossa 1* dan Muhammad Rizki Maulana Fatah 2

1 Departemen Kedokteran Mulut, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala, Darussalam, Banda Aceh, Indonesia, 23111
2 Mahasiswa Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala, Darussalam, Banda Aceh, Indonesia, 23111;
email: rizkyfatah461@gmail.com

* Korespondensi: yulifatziaossa@usk.ac.id

Abstrak: Mursicatio oris merupakan lesi berwarna putih yang terdapat pada rongga mulut akibat gesekan kronik dan dapat berhubungan dengan
kebiasaan parafungsional. Seorang pasien wanita berusia dua puluh dua tahun dengan keluhan utama mukosa bukal terasa kasar, dan kondisi ini
muncul beberapa tahun yang lalu. Ia memiliki kebiasaan parafungsional, seperti menggigit pipi saat merasa cemas.
Kami menilai tingkat kecemasannya dengan Hamilton Anxiety Rating Scale, dan total skor yang didapatnya adalah 24. Kami mendiagnosis kondisi ini
sebagai morsicatio oris. Kecemasan menginduksi kebiasaan parafungsional seperti menggigit, mengunyah, atau menggigit bibir atau memeriksa,
Morsicatio disebabkan oleh cedera yang disebabkan oleh diri sendiri dan iritasi jaringan kronis seperti menggigit mukosa bukal, menggigit kronis,
mengunyah, atau menghisap dan lebih sering terjadi pada tahap kedua dan kedua. dekade ketiga, dan pada mereka yang mengalami stres berat atau penyakit mental.
Kecemasan dapat menyebabkan morsicatio oris. Dokter gigi harus mewaspadai kondisi rongga mulut. Jika kami menemukan morsicatio, kami dapat
menyarankan pasien untuk menilai tingkat kecemasannya.

Kata Kunci: Kecemasan; Kesehatan mental; Mursicatio Buccarum; Menggigit Pipi; Lesi Mulut

1. Perkenalan

Morsicatio buccarum, atau menggigit pipi, adalah lesi putih yang ditemukan pada mukosa bukal, sering kali disebabkan oleh kebiasaan
menggigit pipi. Lesi ini biasanya muncul pada pasien dengan kebiasaan parafungsional yaitu menggigit bibir, pipi, atau lidah. Prevalensi kasus
ini terjadi pada usia 15-19 tahun (1,77%) dan 20-24 tahun (1,20%), dengan predileksi lebih sering pada perempuan dibandingkan laki-laki
(masing-masing 57% dan 43%) . Morsicatio berasal dari bahasa Latin 'Morsus' yang berarti menggigit, morsicatio buccarum berarti menggigit
mukosa bukal, morsicatio labiorum menggigit mukosa labial atau bibir, dan morsicatio linguarum berarti menggigit kedua sisi tepi lateral lidah.
Morsicatio oris mengacu pada morsicatio yang ditemukan di tepi bukal, labial, atau lateral lidah [2-3]. Lokasi lesi biasanya bilateral, meski
terkadang terbatas pada satu lokasi tergantung kebiasaan pasien. Gambaran klinis lesi putih plak dan papula berbatas tegas, tidak rata, kasar,
dan mengelupas [4]. Morsicatio memiliki hubungan dengan cedera yang ditimbulkan pada diri sendiri akibat kebiasaan yang berhubungan
dengan gangguan mental seperti kecemasan atau stres. Pasien yang cenderung cemas berlebihan dapat menggigit bibir dan pipinya secara
tidak sadar saat tidur, selain itu Fatma dkk juga berpendapat bahwa morsicatio buccarum ada hubungannya dengan depresi dalam
penelitiannya [5-6].

Artikel ini melaporkan kasus morsicatio yang dipicu oleh rasa cemas berlebihan pada pasien dewasa muda dan tinjauan terhadap
kasus tersebut.

2. Laporan Kasus

Seorang pasien wanita berusia 22 tahun berobat ke Rumah Sakit Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala dengan
keluhan bercak putih menetap pada mukosa bukal dan tidak terasa sakit serta belum pernah berobat. Pasien menyangkal adanya flek sejak
lahir, menyangkal adanya riwayat penyakit sistemik, menyangkal adanya riwayat penyakit sistemik

J.com. Lekuk. & Resolusi Gigi 2023.1(1) Ossa, dkk. Halaman 05

Machine Translated by Google

mengonsumsi obat rutin. Riwayat kondisi lesi yang sama pada keluarga disangkal. Berdasarkan anamnesis, pasien mengaku
sering menggigit pipi dan bibir dan kondisi tersebut sudah terjadi sejak SMP. Pemeriksaan intraoral, mukosa labial bawah
menunjukkan area berwarna putih dan terlihat berkedut lesi plak putih pada mukosa bukal kanan dan kiri tidak beraturan, bercak
tidak dapat dibersihkan, permukaan lesi kasar, dan tidak bergejala, juga terlihat lesi berwarna putih. pada tepi lateral lidah kanan
dan kiri (gambar 1). Kemudian kami melakukan tes untuk menilai tingkat kecemasan yang dialami pasien dengan menggunakan
kuesioner Hamilton Rating Scale for Anxiety (HARS) yang terdiri dari 14 item pertanyaan yang diajukan kepada pasien. Setiap
pertanyaan yang diajukan mempunyai skor 0-4. Nilai 0: tidak ada, 1: ringan, 2 sedang, 3: berat, 4: sangat berat.

Skor total kemudian digabungkan untuk mendapatkan skor total. Bila total inti kurang dari 14: tidak cemas, 21-27: cemas sedang,
28-41: cemas berat, dan 42-56: cemas sangat berat. Dari hasil kuisioner yang diberikan kepada pasien, total skor yang diperoleh
adalah 24, dan menurut HARS pasien ini terindikasi mengalami kecemasan sedang. Kami mendidik pasien untuk mengurangi
kebiasaan parafungsionalnya, kemudian kami menyarankan pasien untuk mengurangi kecemasannya dengan melakukan sesuatu
yang disukainya dan lebih rileks. Jika kecemasan ini terus berlanjut dan semakin parah, kami menyarankan beliau untuk
berkonsultasi dengan psikolog atau psikiater.

3. Diskusi

Kecemasan merupakan pengalaman subjektif yang dapat dirasakan setiap orang ketika menghadapi suatu situasi atau
mendengar suatu berita yang menimbulkan rasa takut atau khawatir. Kecemasan dapat dikatakan normal bila masih terkendali
dan hilang setelah faktor pencetus munculnya kecemasan teratasi, namun bila perasaan cemas cenderung menetap bahkan
semakin parah dan mengganggu aktivitas sehari-hari, maka kondisi ini dapat dikatakan normal. gangguan kecemasan dan
bagiannya dari gangguan kesehatan mental [7,8]. Dalam laporan kasus ini, berdasarkan anamnesis, pasien cenderung mengalami
rasa cemas berlebihan yang sering dirasakan pasien, ketika rasa cemas muncul maka pasien menggigit bibir dan pipinya. Kami menggunakan Ham

J.com. Lekuk. & Resolusi Gigi 2023.1(1) Ossa, dkk. Halaman 06

Machine Translated by Google

Kuesioner Rating Scale for Anxiety (HARS), kuesioner ini sering digunakan untuk mengukur gejala kecemasan dan banyak digunakan dalam
praktik klinis [9]. Sebuah penelitian sebelumnya menunjukkan hubungan antara kebiasaan parafungsional dan kecemasan. Kebiasaan
parafungsional ini antara lain menggigit kuku, menggigit cek, bibir, mengepal, dan bruxism. Beratnya kecemasan sangat berkontribusi
terhadap terjadinya kebiasaan parafungsional. Penelitian yang dilakukan oleh Almutairi AF dkk (2021) pada populasi Arab Saudi menunjukkan
hubungan positif yang signifikan antara tingkat keparahan gejala kecemasan dan kebiasaan parafungsional mulut [10].

Kebiasaan parafungsional yang dapat terwujud pada rongga mulut antara lain munculnya lesi plak putih, ulserasi, atrisi gigi, bahkan
gangguan temporomandibular. Pada pasien ini ditemukan lesi berwarna putih yang menyebar pada mukosa bukal kanan-kiri, tepi lateral lidah,
dan mukosa labial dengan diagnosis morsicatio oris. Morsicatio disebabkan oleh cedera yang disebabkan oleh diri sendiri dan iritasi jaringan
kronis seperti menggigit mukosa bukal, menggigit kronis, mengunyah, atau menghisap [11]. Morsicatio oris lebih sering terjadi pada dekade
kedua dan ketiga, dan pada mereka yang mengalami stres berat atau penyakit mental [12]. Lokasi yang paling sering terkena morsicario oris
adalah batas lateral lidah (53,6%), mukosa bukal (31,2%), dan mukosa labial (9%), masing-masing [13].

Diagnosis morsicatio oris terkadang hanya berdasarkan gambaran klinis dan anamnesis saja. Ini menunjukkan plak dan papula
berwarna putih abu-abu pada mukosa bukal dan mukosa labial (biasanya lebih rendah), serpihan keratin seperti benang longgar, area
deskuamasi sering terlihat pada permukaan mukosa, tag jaringan, dan mungkin terdapat ulkus dan erosi. sion. Lesi ini cepat berlalu dan
dapat hilang dan kambuh. Perawatan dengan alat skrining pelindung mempunyai manfaat yang terbatas. Dalam beberapa kasus, permukaan
keratin mungkin terkelupas dan meninggalkan mukosa yang tampak normal, tidak seperti kandidiasis pseudomembran atau lesi
vesikulobulosa. Namun, morsicatio oris terkadang tampak sebagai plak yang jelas dan berbatas tegas dan sering salah didiagnosis sebagai
leukoplakia, sehingga perlu dilakukan biopsi [4].

Pada pasien ini kami tidak melakukan biopsi apapun, hal ini disebabkan adanya kebiasaan parafungsional yang menyertainya, sehingga
diagnosis hanya ditegakkan berdasarkan gambaran klinis. Kami juga mendidik pasien untuk mengelola kecemasannya.
Sembilan gaya coping untuk mengendalikan kecemasan yang telah dilaporkan seperti: mencari dukungan (untuk mendapatkan dukungan
emosional, dan nasihat dari orang lain), penerimaan (Menerima kenyataan), mengubah perspektif (melihat dari sudut pandang yang berbeda
ke arah yang lebih positif), masalah- penyelesaian (membuat situasi menjadi lebih baik), penghindaran (percaya pada kenyataan),
menyalahkan diri sendiri (mengkritik diri sendiri), aktivitas yang belum selesai (bekerja atau aktivitas lain yang mengalihkan perhatian), agama
(berdoa atau berobat), penggunaan narkoba (pengobatan). Manajemen koping kecemasan ini disesuaikan untuk setiap orang sesuai dengan
peristiwa kehidupannya [14].

5. Kesimpulan

Kecemasan dapat menyebabkan morsicatio oris. Dokter gigi harus mewaspadai kondisi rongga mulut. Jika kami menemukan mor-
sicatio, kami dapat menyarankan pasien untuk menilai tingkat kecemasannya.

Ucapan Terima Kasih: kami mengucapkan terima kasih kepada pasien ini.

Konflik Kepentingan: Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Referensi

1. Chang M, dkk. Pengobatan morsicatio buccarum dengan alat oral; laporan kasus. J Obat Lisan Sakit.2021;46(3): 84-87

2. Sial DD, Fantasia JE. Lesi putih bilateral pada mukosa bukal; morsicatio buccarum. Jenderal Penyok. 2006;54:
442-444.

3. Min KY, Park CK. Morsicatio labiorum/linguarum, laporan tiga kasus dan tinjauan literatur. orang Korea
Jurnal Patologi. 2009; 43:174-6.

4. Woo SB, Lin D. Morsicatio mukosae oris-keratosis gesekan mulut kronis, bukan leukoplakia. J Bedah Oral Max-illofac. 2009;67” 140-146

5. Ngoc VTN, Hang LM, Bach HV, Chu DT. Perawatan di tempat untuk sariawan yang disebabkan oleh gigitan cek; pendekatan pengobatan
invasif minimal pada pasien anak: Cin Case Rep. 2019; 7: 426-430

6. Fatiam R, Abid K, Baign NN, Ahsan SB. Asosiasi menggigit cek dan depresi. J prak Med Assoc.
2019; 69:49-52

J.com. Lekuk. & Resolusi Gigi 2023.1(1) Ossa, dkk. Halaman 07

Machine Translated by Google

7. Mayanti dkk. Kecemasan dan pembersihan sebagai faktor penyebab RAS. Jurnal Ilmiah Kedokteran Gigi.2019;3(2): 61-
65

8. De Luca Canto G, dkk. Hubungan antara bruxism saat tidur dan faktor psikososial pada anak dan remaja; tinjauan
sistematis. Klinik Pediatr (Phila). 2015; 54:469-478

9. Thomson E, skala penilaian Hamilton untuk kecemasan (HAM-A). Pekerjaan Med.2015;65(7): 601

10. Almutairi AF, dkk. Asosiasi kebiasaan prafungsional lisan dengan kecemasan dan lima ciri kepribadian besar pada
populasi orang dewasa Saudi. Jurnal Gigi Saudi. 2021; 33:90-98

11. Mortazavi H, dkk. Lesi putih pada mulut; pohon keputusan diagnostik klinis yang diperbarui. Penyok J.2019 ; 7(15): 1-
24

12. Kang HS, Lee HE, Ro YS, Lee CW. Tiga kasus morsicatio labiorum. Ann. Dermatol. 2021;24:455-458

13. Anura A Lesi traumatis pada mukosa mulut; tinjauan mini dan pembaruan klinis. OHDM. 2014;13(2): 254-259

14. Pozzi G, dkk. Strategi koping pada sampel pasien kecemasan; analisis faktorial dan hubungannya dengan psikopatologi.
Perilaku Otak.2015;5: e00351

JCDDR (Journal of Community Dentistry & Dental Research) adalah Jurnal Akses Terbuka dan
dilisensikan di bawah Lisensi Internasional Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0

J.com. Lekuk. & Resolusi Gigi 2023.1(1) Ossa, dkk. Halaman 08