KARTU KELUARGA (DRAFT)

No.3205241712070099
Nama Kepala Keluarga : MAMAT JAMIAT Desa/Kelurahan : MEKARTANI
Alamat : KP.TALUN Kecamatan : SINGAJAYA
RT/RW : 002/003 Kabupaten/Kota : GARUT
Kode Pos : 44173 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MAMAT JAMIAT 3205241504760002 LAKI-LAKI GARUT 10-10-1982 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 WATI 3205245909840002 PEREMPUAN GARUT 08-05-1984 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 SITI RAHMAWATI 3205245307040001 PEREMPUAN GARUT 07-04-2005 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 03-12-2003 KEPALA KELUARGA WNI - - OHIR SATIAH
2 KAWIN TERCATAT 03-12-2003 ISTRI WNI - - EMAN ELAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MAMAT JAMIAT WATI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 09-07-2021

KEPALA KELUARGA

MAMAT JAMIAT
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP.