MAKALAH DIABETIC WOUND CARE MANAGEMENT

(Management of Wound Pain)

Disusun Oleh :
Kelompok 4
1. Muhammad Riqo Prasetyo (P07220322018)
2. Musdalimah (P07220322021)
3. Galih Citra Putri (P07220322035)
4. Nur Rahmawati (P07220322044)

Dosen Pengampu : Ns. Arsyawina, SST., M. Kes

PROGRAM STUDI D3 PJJ KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN
KALIMANTAN TIMUR
TAHUN AJARAN 2023/2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah Swt. Yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya-Nya
sehingga kami dapat menyelesaikan makalah “Asuhan Keperawatan pada pasien gangguan
sistem reproduksi Ca Cerviks & Payudara” ini dalam waktu yang telah ditentukan. Sholawat
serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW yang telah membawa kita dari alam
bayangan menuju alam yang terang benderang. Dengan adanya makalah penulisan ini semoga
bisa membantu dalam pembelajaran kita dan bisa menyelesaikan masalah-masalah, yang
khususnya dalam ruang lingkup ilmu termasuk.

Penulis menyadari bahwa susunan pembuatan makalah ini belum mencapai hasil yang
sempurna.Oleh karena itu, kritikan dan saran sangat diharapkan yang bersifat membangun demi
penyempurnaan makalah ini. Akhir kata penulis berpikir selamat membaca dan semoga makalah
ini dapat membantu pembaca dalam mengupas imajinasi mengenai hal-hal yang masih belum
belajar dalam membahas Asuhan Keperawatan pada gangguan sistem reproduksi.

Balikpapan, 10 Februari 2024

Penyusun
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................................................................2
DAFTAR ISI.................................................................................................................................................3
BAB I.............................................................................................................................................................4
PENDAHULUAN........................................................................................................................................4
A. Latar Belakang...................................................................................................................................4
B. Tujuan................................................................................................................................................4
BAB II PEMBAHASAN..............................................................................................................................5
A. Fisiologi dan Patofisiologi dari Sakit Luka.......................................................................................5
B. Nyeri Neuropatis................................................................................................................................6
C. Penelitian Kronis Sakit Luka.............................................................................................................7
D. Variasi dalam Pengalaman Sakit Menurut Luka...............................................................................9
E. Pengajaran Perawatan Diri Pedoman...............................................................................................11
F. Perawatan Obat................................................................................................................................12
G. Perawatan Bukan Obat.....................................................................................................................12
BAB III PENUTUP....................................................................................................................................13
Kesimpulan..............................................................................................................................................13
DAFTA PUSTAKA....................................................................................................................................14
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri mendefinisikan nyeri sebagai
“Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan
kerusakan jaringan aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah kerusakan tersebut.
Definisi ini menekankan bahwa nyeri melibatkan dua komponen: fisik dan emosional.
World Union of Wound Healing Societies mendefinisikan nyeri yang berhubungan
dengan luka sebagai “gejala atau pengalaman berbahaya yang berhubungan langsung
dengan ulkus kulit terbuka.” Komponen-komponen ini terdapat pada pasien dengan
etiologi nyeri luka yang berbeda, baik nyeri operasi yang berhubungan dengan
pembedahan atau nyeri akibat debridemen dan penggantian balutan yang berhubungan
dengan luka kronis, luka bakar, atau kanker. Misalnya, pasien kanker yang melaporkan
tingkat nyeri dengan intensitas tinggi juga melaporkan tingkat frustrasi dan kelelahan
yang tinggi
Nyeri biasanya dinilai menggunakan skala nyeri, yang bersifat satu dimensi dan
hanya mengukur komponen fisik, yaitu intensitas nyeri. Skala multidimensi, seperti
kuesioner nyeri McGill, yang mengukur komponen fisik dan emosional lebih jarang
digunakan. Oleh karena itu, sering kali dokter atau perawat menafsirkan pengalaman
nyeri pasien sesuai dengan perspektif dan bias pribadinya. Akibatnya, pengalaman nyeri
pasien, terutama dalam kasus nyeri luka kronis, mungkin terpinggirkan, dan rasa sakitnya
mungkin tidak terkontrol dengan baik
Manajemen nyeri memerlukan perawatan medis yang sangat individual dan
terampil, serta kesabaran, kasih sayang, dan komitmen. Ahli manajemen nyeri tidak
tersedia di sebagian besar rangkaian, dan banyak dokter tidak cukup siap untuk
mengembangkan rencana perawatan manajemen nyeri. Dokter memerlukan pedoman
dalam manajemen nyeri luka akut dan kronis. Tujuan bab ini adalah untuk memberikan
pedoman ini. Kita mulai dengan meninjau fisiologi dan patofisiologi nyeri, serta
hubungan nyeri dengan luka akut dan kronis serta penyembuhan luka. Hal ini diikuti
dengan informasi mengenai penilaian dan intervensi untuk mengelola atau mencegah rasa
sakit dan pedoman rujukan dan perawatan mandiri pasien.

B. Tujuan
1. Diskusikan akibat nyeri luka terhadap penyembuhan luka.
2. Gunakan alat/metode yang tervalidasi untuk menilai nyeri luka.
3. Pilih penatalaksanaan nyeri luka yang tepat, termasuk obat-obatan dan nonfarmasi.
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Fisiologi dan Patofisiologi dari Sakit Luka

Seperti yang didefinisikan sebelumnya, nyeri adalah pengalaman tidak
menyenangkan yang terjadi sebagai respons terhadap cedera jaringan aktual atau
potensial. Nyeri mempunyai banyak manfaat, namun juga mempunyai dampak negatif.
Sisi positifnya, rasa sakit bersifat protektif dan berfungsi sebagai tanda peringatan bahaya
yang akan terjadi atau bahaya nyata dan memicu respons yang tepat dalam tubuh untuk
menghindari atau meminimalkan cedera. Meskipun sebagian besar dari kita takut
terhadap rasa sakit dan lebih memilih menghindari sensasi tersebut, ketidakmampuan
untuk merasakan sakit dan merespons bahaya atau cedera seperti yang terjadi pada
neuropati akibat diabetes, alkoholisme, atau kemoterapi, atau cedera sumsum tulang
belakang menempatkan individu pada risiko cedera tubuh yang serius.
Setelah cedera, sinyal nyeri juga memulai pelepasan mediator kimia yang
diperlukan untuk memulai tahap penyembuhan. Manfaat lain dari nyeri akut pada
jaringan yang meradang adalah nyeri memicu hipersensitivitas jaringan yang cedera,
menyebabkan individu menjaga jaringan yang rusak saat penyembuhan terjadi. Biasanya,
saat penyembuhan terjadi, intensitas nyeri mereda, begitu pula dengan penjagaan. Nyeri
juga bisa menjadi sinyal adanya infeksi.
Pengalaman nyeri dimulai sebagai nyeri akut dan seiring waktu 3 hingga 6 bulan
tergantung sumbernya dipelajari oleh rasa gugup, sistem dan menjadi nyeri kronis atau
terus-menerus yang bahkan dapat dipicu oleh ekspektasi pasien akan nyeri hal ini
menggambarkan interaksi yang kompleks dan dinamis yang membentuk pengalaman
nyeri. Istilah nyeri kronis memiliki konotasi negatif yang terkait dengan kesia-siaan
pengobatan baru-baru ini disarankan untuk mengubah istilah tersebut menjadi nyeri terus
menerus untuk menumbuhkan sikap yang lebih positif di kalangan pasien dan profesional
layanan kesehatan., Istilah inilah yang akan digunakan di sini. Meskipun banyak peneliti
percaya bahwa nyeri yang terus-menerus tidak memberikan keuntungan biologis, sudut
pandang lain adalah bahwa nyeri yang terus-menerus dapat menjadi cara biologis untuk
melindungi jaringan yang berisiko cedera, seperti nyeri sendi yang berhubungan dengan
rheumatoid arthritis dan osteoartritis (OA).
B. Nyeri Neuropatis
Nyeri yang terus-menerus secara klinis disebut sebagai nyeri neuropatik. Daripada
timbul dari rangsangan pada nosiseptor, hal ini mencerminkan fungsi abnormal dari saraf
perifer atau pusat itu sendiri. Singkatnya, ini adalah penyakit pada sistem saraf, bukan
suatu gejala.38 Nyeri neuropatik secara klinis didefinisikan sebagai nyeri yang muncul
selama lebih dari 3 bulan, baik terus menerus maupun intermiten. Contohnya adalah
nyeri latar belakang, yaitu nyeri saat istirahat, dan sering dikaitkan dengan ulkus vena
dan luka bakar

Klasifikasi Nyeri Neuropatik

Dokter mengklasifikasikan nyeri neuropatik menjadi dua kategori: pada nyeri
neuropatik sentral , lesi atau disfungsi mempengaruhi SSP; pada nyeri neuropatik perifer ,
lesi atau disfungsi mempengaruhi PNS. Nyeri neuropatik perifer kadang-kadang dibagi
lagi menjadi nyeri yang dipicu stimulus atau nyeri yang tidak bergantung pada stimulus
(nyeri spontan)
 Nyeri yang dipicu oleh rangsangan adalah reaksi yang meningkat terhadap
rangsangan yang menyakitkan, seperti yang dijelaskan sebelumnya pada
hiperalgesia dan allodynia, yang terjadi ketika saraf tepi rusak atau berubah
 Nyeri yang tidak bergantung pada rangsangan muncul akibat aktivitas spontan di
sumsum tulang belakang, batang otak, atau area thalamus/kortikal. Hal ini kurang
umum dan mungkin memiliki banyak mekanisme

Etiologi Nyeri Neuropatik

Nyeri neuropatik mungkin berhubungan dengan lesi primer, cedera yang belum
terselesaikan, atau penyakit neurologis lainnya. Hal ini dapat berupa inflamasi (misalnya
neuralgia postherpetik), metabolik (misalnya diabetes), atau iskemik (misalnya
insufisiensi arteri), dan seringkali mencerminkan beberapa patofisiologi. Nyeri
neuropatik kronis juga dapat timbul dari etiologi lain, seperti kompresi tulang belakang,
stenosis tulang belakang, kecelakaan pembuluh darah otak, sindrom nyeri regional
kompleks (sebelumnya disebut distrofi refleks simpatis), polineuropati distal (human
immunodefi ciency virus [HIV] dan diabetes), phantom ekstremitas, neuralgia
postherpetik, fi bromyalgia, dan multiple sclerosis.
C. Penelitian Kronis Sakit Luka
Pengalaman Nyeri Luka Kronis
Krasner menarik perhatian pada pengalaman nyeri luka kronis (CWPE) pada tahun
1995 ketika ia menyajikan model skema visual yang diperoleh secara empiris dan
induktif yang ia sebut CWPE, Model Krasner menghubungkan terjadinya nyeri dengan
waktu daripada aspek fisiologis. Model ini tidak membahas aspek psikososial dan
perilaku dari pengalaman nyeri. Dari pengalaman pribadi dan klinisnya, Krasner
menunjukkan bahwa pada waktu yang berbeda, pasien dengan luka kronis akan
mengalami ketiga jenis nyeri: non-siklik, siklik, dan kronis. Dia menyarankan
penggunaan model CWPE untuk memandu penilaian luka guna merencanakan strategi
yang berkaitan dengan pencegahan dan pengurangan nyeri luka serta mengevaluasi
hasilnya. Ketiga jenis nyeri dijelaskan di bawah ini.
1. Nyeri luka akut non-siklik terjadi secara intermiten, misalnya dengan debridemen
tajam atau pengangkatan drain, dan bersifat nosiseptif. Rencana perawatan yang
disarankan untuk manajemen nyeri mencakup intervensi farmakologis dan
nonfarmakologis seperti anestesi topikal, anestesi lokal, atau obat anticemas sebelum
debridemen. Intervensi nonfarmakologis tidak diindikasikan untuk jenis nyeri ini.
2. Nyeri luka akut siklik, yang terjadi dalam siklus waktu yang teratur seperti
penggantian balutan setiap hari atau memutar atau mengubah posisi, juga bersifat
nosiseptif. Rencana perawatan selain intervensi yang disebutkan sebelumnya dapat
mencakup penggunaan balutan nontraumatik, merendam balutan sebelum dilepas,
atau time-out dan penggunaan perangkat reposisi yang sesuai.
3. Nyeri luka kronis, yaitu nyeri neuropatik yang persisten, dirasakan pasien sepanjang
waktu (misalnya nyeri latar belakang), bahkan tanpa manipulasi. Rencana
perawatannya adalah seperti yang disarankan sebelumnya untuk situasi nyeri lainnya
dengan penambahan obat-obatan nonfarmasi seperti stimulasi saraf transkutan atau
kehangatan dan obat-obatan seperti antidepresan trisiklik (TCA)

Model Nyeri Luka Kronis Woo dan Sibbald

Woo dan Sibbald mengembangkan skema basis bukti untuk mengatasi nyeri luka
kronis. Tujuan dari skema ini adalah untuk meningkatkan kesadaran dan mendorong
pendekatan sistemik dalam menangani rasa sakit.57 Skema ini telah berkembang selama
beberapa tahun dan telah diterbitkan dalam beberapa kali pengulangan.6,17,69,70
Perulangan dari tahun 2007 disebut dengan Model Nyeri Terkait Luka Kronis (WAP):
luka, penyebab, pasien. Seperti pada model sebelumnya, ada tiga komponen utama yang
disertakan.69,70 Tiga faktor yang ada dalam skema saat ini adalah
1. Faktor penyebab nyeri berdasarkan etiologi luka (vena, arteri, tekanan, kaki diabetik,
lainnya)
2. Faktor perawatan luka lokal (debridement, keseimbangan bakteri, infeksi dan
inflamasi, dan keseimbangan kelembaban)
3. Faktor pasien (kecemasan, depresi, antisipasi nyeri)
Elemen kunci dari model ini adalah identifikasi dan penanganan ketiga faktor
tersebut secara sistematis. Semua etiologi luka memiliki elemen umum yang terkait
dengan nyeri luka termasuk trauma prosedural, infeksi/inflamasi, dan keseimbangan
kelembapan, terlalu sedikit atau terlalu banyak. Namun, struktur skema ini berfokus pada
elemen umum yang paling signifikan: kepedulian yang berpusat pada pasien. Nyeri luka
sering kali digambarkan sebagai nyeri yang tidak henti-hentinya, melumpuhkan, dan
menghancurkan, serta menjadi perhatian utama pasien. Pada bagian berikut, kami
memeriksa variasi pengalaman nyeri berdasarkan etiologi luka

Survei Klinis Nyeri Luka

Debridemen di samping tempat tidur intervensi: Siklik akut dimanipulasi Sebuah
survei internasional yang terdiri dari dua bagian terhadap praktisi layanan kesehatan dari
11 negara mengeksplorasi pemahaman nyeri dan trauma saat pembalutan luka. Bagian
pertama dari survei ini mengamati penyebab nyeri luka terkait dengan pembalutan, dan
bagian kedua adalah kuesioner yang meminta dokter untuk menilai pengalaman nyeri
pasien saat mengganti balutan berdasarkan persepsi dan pengalaman mereka Temuan
kecil kemungkinannya menyebabkan rasa sakit. utama survei terkait pembalut luka
adalah sebagai berikut:
1. Pelepasan balutan adalah saat yang paling menyakitkan.
2. Produk yang dikeringkan dan produk yang menempel kemungkinan besar
menyebabkan rasa sakit dan trauma saat mengganti balutan.
3. Pertimbangan utama dalam penggantian balutan adalah pencegahan trauma luka dan
pencegahan nyeri, infeksi, dan kerusakan kulit, secara berurutan.
 4. Kain kasa kemungkinan besar menyebabkan rasa sakit; produk baru seperti hidrogel,
serat hidro, alginat, dan pembalut silikon lembut paling Temuan kecil
kemungkinannya menyebabkan rasa sakit
5. Kesadaran akan produk yang tersedia dan jangkauan serta kemampuan untuk
memilih dressing sangat bervariasi antar negara.
6. Penggunaan alat penilaian nyeri yang valid dianggap sebagai prioritas rendah dalam
penilaian karena lebih bergantung pada bahasa tubuh dan isyarat nonverba

D. Variasi dalam Pengalaman Sakit Menurut Luka

Ulkus Arteri
Iskemia perifer bertanggung jawab atas nyeri luka pada pasien dengan insufisiensi
arteri. Nyeri akibat insufisiensi arteri bersifat nosiseptif dan berubah seiring dengan posisi
(meningkat seiring ketinggian dan menurun seiring ketergantungan atau timbul saat
berjalan). Yang terakhir adalah klaudikasio intermiten, yang hilang dengan istirahat 10
menit. Mungkin juga bersifat neuropatik; yaitu, di malam hari, atau muncul saat istirahat
bahkan tanpa posisi tinggi. Berikut penilaian indikator iskemia ekstremitas
direkomendasikan
1. Palpasi denyut nadi. Bila tidak teraba lanjutkan pemeriksaan Doppler.
2. Pemeriksaan Doppler untuk indeks tekanan pergelangan kaki dan/atau tekanan
pergelangan kaki pergelangan kaki-brakial jika terdapat pembuluh darah yang
mengalami kalsifikasi. Temuan tekanan pergelangan kaki kurang dari 40 mm Hg atau
temuan tekanan jari kaki kurang dari 30 mm Hg merupakan tanda-tanda iskemia
ekstremitas kritis dan nyeri iskemik yang digunakan untuk menentukan apakah
terdapat suplai darah yang cukup untuk penyembuhan.
3. Tanda/gejala

Ulkus Kaki Diabetik

Neuropati diabetik yang menyakitkan cukup umum terjadi dan merupakan
pertanda hilangnya sensasi. Gejala-gejala berikut ini dilaporkan oleh individu dengan
etiologi diabetes dan neuropati perifer lainnya. Sebagian kecil orang dengan ulkus kaki
diabetik kronis mungkin mengalami sensasi kesemutan, terbakar, tertusuk, atau tertembak
yang berhubungan dengan neuropati perifer. Iskemia perifer subkritis dan kritis
merupakan komplikasi diabetes, dan nyeri iskemik sering ditemui selama aktivitas fisik
seperti berjalan. Infeksi kompartemen dalam dapat menyebabkan rasa sakit bahkan pada
orang dengan neuropati berat. Tanda-tanda khas infeksi kemungkinan besar tidak terlihat
atau tidak ada pada populasi ini, namun bahkan edema ringan atau eritema merupakan
sinyal untuk memperhatikan dan mengambil tindakan. Jika pasien dengan kaki yang
sebelumnya tidak nyeri melaporkan nyeri, rujukan segera diperlukan karena hal ini
mungkin menandakan komplikasi infeksi yang mengancam anggota tubuh.

Ulkus Vena Kaki

Dermatitis, komplikasi lain yang berhubungan dengan penyakit vena, sering
menyerang kulit di sekitar ulkus dan merupakan reaksi terhadap penggunaan produk yang
mengandung alergen dan iritan seperti pelumas topikal, emolien, antibiotik topikal, dan
produk perawatan luka lainnya. Keluhan biasanya terjadi pada area distribusi penggunaan
produk dan biasanya berhubungan dengan pruritus dan sensasi terbakar.65 Nyeri dapat
bersifat konstan atau intermiten dan intensitasnya bervariasi dari parah hingga ringan, dan
banyak pasien menderita nyeri malam hari. Banyak pasien yang demikian menggunakan
analgesik dengan kemanjuran yang dilaporkan dalam banyak kasus.67,75 Obat yang
paling sering digunakan untuk penatalaksanaan nyeri ulkus tungkai dalam sebuah
penelitian adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) (70%)
 Nyeri Ulkus Tekanan
Nyeri ulkus dekubitus disebabkan oleh iskemia, gesekan/ geser, kelembaban
berhubungan dengan inkontinensia (feses dan urin), cedera jaringan dalam, infeksi dalam,
iritasi periulkus, status gizi buruk, neuropati, kejang otot, dan imobilitas. Semua harus
diselidiki untuk luka dengan etiologi ini. Nyeri ulkus dekubitus berhubungan dengan
iskemia jaringan yang disebabkan oleh tekanan dan respon mediator inflamasi
menyengat, menarik, berdenyut, dan tajam, menunjukkan campuran nyeri nosiseptif dan
neuropatik

E. Pengajaran Perawatan Diri Pedoman

Manajemen nyeri luka adalah upaya kolaboratif antara pasien dan perawat/
anggota keluarga serta penyedia layanan kesehatan. Pasien dan perawat harus menjadi
konsumen layanan kesehatan yang aktif dan partisipan aktif dalam perawatan mereka
sendiri. Untuk mendorong kolaborasi, bawa pasien ke dalam proses dari awal dengan
menentukan masalah nyeri pasien dan tujuan penatalaksanaan pasien. Tentukan motivasi
dan kemampuan pasien untuk menjadi bagian dari proses. Berdayakan pasien dengan
memberi tahu dia bahwa pereda nyeri yang memadai adalah haknya dan bahwa rencana
penatalaksanaan nyeri dapat berubah jika nyeri tidak terkendali. Tujuan Anda harus
memberikan pasien perasaan kendali pribadi atas situasi nyeri, menghilangkan mitos
tentang manajemen nyeri, dan menunjukkan kesediaan untuk menjadi mitra setara dalam
 proses tersebut. Anda juga perlu menunjukkan kepedulian yang nyata terhadap apa yang
dikatakan pasien dan berempati serta bersimpati dengan perasaan mereka. Pasien perlu
diberdayakan untuk mengekspresikan rasa sakit, kecemasan, dan ketakutannya. Beberapa
pasien akan memperburuk rasa sakit mereka dan menunjukkan tanda-tanda kecemasan
dan ketakutan. Jelaskan bagaimana hal ini akan diatasi.

F. Perawatan Obat
Perawatan obat dan perawatan non-obat dapat berhasil mengendalikan dan
mencegah rasa sakit. Jangan khawatir akan “kecanduan” obat pereda nyeri; ini adalah
kejadian yang jarang terjadi kecuali Anda sudah mempunyai masalah dengan
penyalahgunaan narkoba, Obat pereda nyeri dapat diberikan dalam bentuk pil atau cairan,
dalam bentuk suntikan, atau dalam bentuk aplikasi topikal seperti tempelan. JANGAN
segan meminum obat pereda nyeri. Gunakan untuk MENCEGAH rasa sakitnya, bukan
untuk mengejar rasa sakitnya. Ambil tindakan untuk menghilangkan rasa sakit segera
setelah rasa sakit itu muncul. Lebih sulit untuk meredakan rasa sakit begitu rasa sakit itu
mulai muncul. Obat pereda nyeri memerlukan waktu 30 hingga 60 menit untuk mulai
bekerja. Ini tidak akan menghentikan rasa sakit dengan segera, Jadwal pengobatan dapat
mencegah nyeri hebat, Mengonsumsi obat pereda nyeri 30 hingga 60 menit sebelum
prosedur perawatan luka (penggantian balutan atau debridemen) adalah rencana yang
baik. Contoh NSAID seperti aspirin atau ibuprofen digunakan secara rutin untuk
mengatasi keluhan nyeri umum seperti sakit kepala, nyeri otot, atau kram menstruasi, dan
lebih efektif dibandingkan asetaminofen untuk pengobatan kondisi inflamasi seperti
artritis. Mereka juga bermanfaat jika mengikuti prosedur ekstensif

G. Perawatan Bukan Obat

Pilihan pengobatan non-obat mencakup penggunaan kehangatan, relaksasi, musik,
hiburan yang mengalihkan perhatian Anda dari memikirkan rasa sakit, berpikir positif,
dan stimulasi saraf listrik. Teknik-teknik ini dapat digunakan sendiri atau bersamaan
dengan obat pereda nyeri. Contoh Rasa sakit saat mengganti balutan TIDAK bisa
dihindari. Produsen telah merancang balutan dan plester yang tidak melukai luka atau
kulit saat dilepas.
 BAB III
PENUTUP

Kesimpulan

Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri mendefinisikan nyeri sebagai “Pengalaman

sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan kerusakan
jaringan aktual atau potensial atau dijelaskan dalam istilah kerusakan tersebut.”1 Definisi
ini menekankan bahwa nyeri melibatkan dua komponen: fisik dan emosional. World
Union of Wound Healing Societies mendefinisikan nyeri yang berhubungan dengan luka
sebagai “gejala atau pengalaman berbahaya yang berhubungan langsung dengan ulkus
kulit terbuka.”2 Komponen-komponen ini terdapat pada pasien dengan etiologi nyeri luka
yang berbeda, baik nyeri operasi yang berhubungan dengan pembedahan atau nyeri
akibat debridemen dan penggantian balutan yang berhubungan dengan luka kronis, luka
bakar, atau kanker. Misalnya, pasien kanker yang melaporkan tingkat nyeri dengan
intensitas tinggi juga melaporkan tingkat frustrasi dan kelelahan yang tinggi
 DAFTA PUSTAKA

Aminuddin, Ns, et al. MODUL PERAWATAN LUKA MODUL PERAWATAM LUKA.