Anda di halaman 1dari 1

RUKUN TENTANGGA 04 / RUKUN WARGA II

KELURAHAN CIKARET
KECAMATAN BOGOR SELATAN
KOTA BOGOR

SURAT PENGANTAR

Nomor : ……………./ RT…../……


Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT 04 / RW II, Keluarahan Cikaret, Kecamatan
Bogo Selatan menerangkan bahwa :
Nama :……………………………………………………………………..
Tempat Tanggal Lahir :.…………………………………………………………………….
Agama :……………………………………………………………………..
Kewarganegaraan :……………………………………………………………………..
Status Perkawinan :……………………………………………………………………..
Pekerjaan :……………………………………………………………………..
Nomor KTP :……………………………………………………………………..
Alamat :……………………………………………………………………..
Bermaksud :
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Demikian Surat Pengantar ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, agar yang
berkepentingan menjadi maklum,

Bogor,…………………………..
Mengetahui,
Ketua RW II, Kelurahan Cikaret Ketua RT 04 / RW II

…………………………………. ………………………………….

Anda mungkin juga menyukai