ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

SP I ISOLASI SOSIAL

Disusun :

Nama : Rahma Rasyidah, S.Kep.

NPM : 2214901110062

Preseptor Klinik : Nelliyanti, S.Kep., Ns.

Preseptor Akademik : Ica Lisnawati, Ns., M.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

2022/2023
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

SP 1 Isolasi Sosial (Klien)
Nama klien : Ny. R
Diagnosa medis : F20.6
2. Diagnosa keperawatan:
Isolasi sosial
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
Prinsip Tindakan Rasional
Pra Interaksi
Verifikasi Order Memastikan bahwa data klien telah
benar
Orientasi
Mengucapkan salam Menerapkan etika keperawatan
Menyapa dan menanyakan nama Menerapkan etika keperawatan
klien
Kontrak waktu, tujuan prosedur Memberikan informasi tindakan kepada
klien
Menanyakan persetujuan klien Untuk mengetahui apakah klien
bersedia/tidak dilakukan tindakan
Tahap Kerja
Mengucapkan Basmallah Menerapkan perilaku islami
Bina hubungan saling percaya Dengan rasa saling percaya, klien dapat
mengungkapkan perasaannya sehingga
akan mempermudah proses
pelaksanaan tindakan
Mengidentifikasi tanda dan gejala Menggali data-data objektif dan
isolasi sosial subjektif klien
Mengidentifikasi penyebab isolasi Mengetahui penyebab klien menarik
sosial diri
 Berdiskusi dengan klien terkait Agar klien mengetahui keuntungan jika
keuntungan berinteraksi dengan berinteraksi dengan orang lain
orang lain
Berdiskusi dengan klien terkait Agar klien mengetahui kerugian tidak
kerugian tidak berinteraksi dengan berinteraksi dengan orang lain
orang lain
Mengajarkan klien cara berkenalan Agar klien mengetahui cara berkenalan
dan membuka diri dengan orang lain
Menganjurkan klien memasukkan Agar klien dapat melatih cara
kegiatan Latihan berbincang-bincang berkenalan dengan mandiri
dengan orang lain dalam jadwal
kegiatan harian
Terminasi
Evaluasi Respon (Subjektif & Untuk mengevaluasi hasil pengukuran
Objektif) suhu tubuh
Kontrak waktu selanjutnya Menerapkan etika keperawatan
Mengucapkan hamdallah dan Menerapkan nilai Islami
mendoakan kesembuhan
Dokumentasi
Nama, jenis tindakan, tanggal, jam, Untuk mendokumentasikan hasil
nama dan TTD perawat tindakan yang telah dilakukan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya :
- Pasien merasa bosan dengan percakapan
- Pasien akan tersinggung
Pencegahan :
- Membina hubungan saling percaya dengan menerapkan komunikasi
terapeutik
- Menunjukkan sikap empati, ramah, dan jujur setiap kali interaksi
 - Selalu berikan pujian untuk kemampuan positif klien
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
- Klien dapat membina hubungan saling percaya
- Klien dapat memahami cara berkenalan yang diajarkan
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Klien mampu menyebutkan nama dan bersalaman dengan perawat
Makna : SP 1 isolasi sosial tercapai
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
- Mandiri : SP 2 – Sp 5 (klien)
- Kolaborasi dengan dokter terkait pemberian terapi farmakologi sesuai
program

Banjarmasin, 3 Januari 2023

Ners muda,

(Rahma Rasyidah, S.Kep.)

Preseptor klinik,

(Nelliyanti, S.Kep., Ns.)