ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan yang dilakukan

Mengontrol Waham

Nama : Tn.S
Diagnosa Medis : -
2. Diagnosa Keperawatan : Waham curiga
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Tindakan Rasional
1 Tahap memberikan salam sebagai Sebagai pendekatan teraupetik dan
pendekatan teraupetik awal dari membina hubungan saling
percaya
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur Agar klien atau keluarga mengetahui
tindakan pada klien/keluarga tindakan apa saja yang akan dilakukan
beserta tujuan tindakan tersebut
3 Menanyakan kesiapan klien sebelum Agar mengetahui kesiapan pasien
kegiatan dilakukan sebelum melakukan pendekatan lebih
jauh
4 Menanyakan perasaan pasien sekarang Untuk mengetahui apakah perasaan
pasien baik baik saja atau tidak
5 Melakukan kontrak topik pembicaraan, Agar pasien dapat menentukan lama
waktu serta tempat waktu yang dian mau,sehingga pasien
tidak merasa bosan
6 Menanyakan ke pasien apa yang dia Agar mengetahui waham apa yang
rasakan saat ini pasien alami
7 Membantu pasien untuk mengetahui Untuk menyakinkan pasien,bahwa apa
tentang realita yang dia rasakan itu tidak benar
8 Mengevaluasi respon terhadap tindakan Untuk mengetahui apa pasien mulai
yang telah selesai dilakukan mampu mengkontrol keyakinan yang
salah tersebut atau tidak
 9 Mendoakan pasien Agar pasien cepat sembuh
10 Mencuci tangan Menghindari kontaminasi dari bakteri
dan mikroorganisme
11 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan Sebagai bahan dokumentasi
keperawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
 Pasien menolak akan kehadiran perawat atau bahkan menghamuk
 Pasien menolak untuk di yakinkan tentang apa yang dia rasakan
5. Tujuan tindakan tersebut
Melakukukan kegiatan mengontrol waham tujuannya agar pasien tidak selalu berpikir
buruk tentang keadaan dirinya
6. Hasil yang didapat dan maknanya
Tindakan mengontrol waham sudah di lakukan, pasien mulai yakin dengan perkataan
petugas tentang keadaan tubuhnya
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut
 Kaji keadaan pasien sekarang atau selama di RS sambanglihum
 Meyakinkan pasien kalau yang dia rasakan itu tidak benar
 Banjarmasin, Desember 2022

Preseptor klinik Ners muda

(Noor Hasanah S. Kep, Ns) (Lisa Septia Devi)