SATUAN/

PERTANYAAN KUISIONER IDM 2023 OUTPUT

KET
INPUT
KONVERGENSI LAYANAN STUNTING DESA

Data Sasaran

a. Total Remaja Putri Total_Remaja_Putri 555 166 Orang 166

318 b. Remaja Putri Status Gizi Normal di desa
Remaja_Putri_Status_Gizi_Normal_di_de
sa
556 166 Orang 166
c. Remaja Putri Status Anemia (Hb) di desa
Remaja_Putri_Status_Anemia_(Hb)_di_d
esa
557 0 Orang 0
319 Total Calon Pengantin dan calon Pasangan usia Subur di desa
Total_Calon_Pengantin_dan_calon_Pasa
ngan_usia_Subur_di_desa
558 8 Pasang 8
a. Total Ibu Hamil Total_Ibu_Hamil 559 12 Orang 12
320 b. Jumlah Kondisi Ibu Hamil Kondisi Normal Kondisi_Ibu_Hamil_Kondisi_Normal 560 12 Orang 12
c. Jumlah Kondisi Ibu Hamil Kondisi Kesesahan KEK
Kondisi_Ibu_Hamil_Kondisi_Kesesahan_K
EK
561 0 Orang 0
a. Jumlah Bayi Usia 0-59 Bulan Jumlah_Bayi_Usia_0-59_Bulan 562 194 Anak 194
b. Jumlah Bayi Usia 0-59 Bulan Status Gizi Normal
Jumlah_Bayi_Usia_0-
59_Bulan_Status_Gizi_Normal
563 188 Anak 188
321 c. Jumlah Bayi Usia 0-59 Bulan Status Gizi Kurang
Jumlah_Bayi_Usia_0-
59_Bulan_Status_Gizi_Kurang
564 5 Anak 5
d. Jumlah Bayi Usia 0-59 Bulan Status Gizi Buruk
d._Jumlah_Bayi_Usia_0-
59_Bulan_Status_Gizi_Buruk
565 1 Anak 1
e. Jumlah Bayi Usia 0-59 Bulan Status Stunting
e._Jumlah_Bayi_Usia_0-
59_Bulan_Status_Stunting
566 0 Anak 0
322
a. Total Keluarga Beresiko Stunting dan Keluarga rentan
Total_Keluarga_Beresiko_Stunting_dan_
Keluarga_rentan
567 0 KK 0
b. Jumlah Keluarga Kategori Rentan Jumlah_Keluarga_Kategori_Rentan 568 0 KK 0
Data Cakupan Layanan

323
a. Jumlah Remaja Putri Ikut Pemeriksaan Anemia (Hb)
Jumlah_Remaja_Putri_Ikut_Pemeriksaan
_Anemia_(Hb)
569 0 Orang 0
b. Jumlah Remaja Putri Mendapat Tablet Tambah Darah (TTB)
Jumlah_Remaja_Putri_Mendapat_Tablet
_Tambah_Darah_(TTB)
570 0 Orang 0
324
a. Jumlah Calon Pengantin Periksa Kesehatan
Jumlah_Calon_Pengantin_Periksa_Keseh
atan
571 8 Pasang 8
b. Jumlah Calon Pengantin Mengikuti Bimbingan Persiapan Perkawinan
Jumlah_Calon_Pengantin_Mengikuti_Bim
bingan_Persiapan_Perkawinan
572 8 Pasang 8
a. Jumlah Ibu Hamil Periksa Kehamilan/Nifas
Jumlah_Ibu_Hamil_Periksa_Kehamilan/Ni
fas
573 12 Orang 12
b. Jumlah Ibu Hamil Peserta Keluarga Berencana (KB) Paksa Persalinan
Jumlah_Ibu_Hamil_Peserta_Keluarga_Be
rencana_(KB)_Paksa_Persalinan
574 12 Orang 12
325
c. Jumlah Ibu Hamil KEK mendapatkan Tambahan Asupan Gizi
Jumlah_Ibu_Hamil_KEK_mendapatkan_T
ambahan_Asupan_Gizi
575 0 Orang 0
d._Jumlah_Ibu_Hamil_mengkonsumsi_ta
d. Jumlah Ibu Hamil mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD) (minimal 90
tablet selama masa kehamilan)
blet_tambah_darah_(TTD)_(minimal_90_ 576 12 Orang 12
tablet_selama_masa_kehamilan)
Jumlah_Anak_usia_0-
a. Jumlah Anak usia 0-59 Bulan terpantau tumbuh kembang (datang ke
posyandu/layanan kesehatan lainnya)
59_Bulan_terpantau_tumbuh_kembang_
(datang_ke_posyandu/layanan_kesehata
577 194 Anak 194
n_lainnya)
Jumlah_anak_usia_0-
b. Jumlah anak usia 0-59 bulan mengikuti kegiatan BKB/PAUD 59_bulan_mengikuti_kegiatan_BKB/PAU 578 43 Anak 43
326 D
Jumlah_Anak_usia_0-
c. Jumlah Anak usia 0-59 Bulan mengalami gizi kurang/buruk/stunting
mendapatkan tambahan asupan gizi dan konseling gizi
59_Bulan_mengalami_gizi_kurang/buruk
/stunting_mendapatkan_tambahan_asup
579 6 Anak 6
an_gizi_dan_konseling_gizi
d._Jumlah_Anak_usia_0-
d. Jumlah Anak usia 0-59 bulan mendapatkan imunisasi dasar lengkap 59_bulan_mendapatkan_imunisasi_dasar 580 0 Anak 0
_lengkap
Jumlah_Keluarga_beresiko_stunting_dan
a. Jumlah Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan memiliki kartu
keluarga
_keluarga_rentan_memiliki_kartu_keluar 581 0 KK 0
ga
Jumlah_Keluarga_beresiko_stunting_dan
b. Jumlah Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan memiliki akses ke
sumber air bersih/minum
_keluarga_rentan_memiliki_akses_ke_su 582 0 KK 0
mber_air_bersih/minum
Jumlah_Keluarga_beresiko_stunting_dan
c. Jumlah Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan memiliki akses ke
jamban sehat.
_keluarga_rentan_memiliki_akses_ke_ja 583 0 KK 0
mban_sehat.
d._Jumlah_Keluarga_beresiko_stunting_
d. Jumlah Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan memiliki
kepesertaan jaminan kesehatan (mandiri/subsidi)
dan_keluarga_rentan_memiliki_kepesert
aan_jaminan_kesehatan_(mandiri/subsid
584 0 KK 0
i)
e._Jumlah_Keluarga_rentan_(sosial/ekon
327 e. Jumlah Keluarga rentan (sosial/ekonomi/difabel) terdaftar sebagai
peserta program bantuan sosial (PKH/BLT-DD/Program sejenis)
omi/difabel)_terdaftar_sebagai_peserta_
program_bantuan_sosial_(PKH/BLT-
585 0 KK 0
DD/Program_sejenis)
f._Jumlah_Keluarga_beresiko_stunting_d
f. Jumlah Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan memiliki akses
sanitasi/pembuangan limbah layak
an_keluarga_rentan_memiliki_akses_sani 586 0 KK 0
tasi/pembuangan_limbah_layak

g. Jumlah Keluarga beresiko stunting mendapat pendampingan oleh TPK

g._Jumlah_Keluarga_beresiko_stunting_
mendapat_pendampingan_oleh_TPK
587 0 KK 0
h._Jumlah_Keluarga_beresiko_Stunting_
h. Jumlah Keluarga beresiko Stunting menjadi peserta kegiatan ketahanan menjadi_peserta_kegiatan_ketahanan_p
pangan keluarga/pemanfaatan lahan pekarangan untuk peningkatan angan_keluarga/pemanfaatan_lahan_pe 588 0 KK 0
asupan gizi karangan_untuk_peningkatan_asupan_gi
zi
Konvergensi Layanan (Cakupan Layanan)

328
a. Total Layanan Remaja Putri Total_Layanan_Remaja_Putri 589 332 Layanan 332
b. Total Layanan Remaja Putri diterima Total_Layanan_Remaja_Putri_diterima 590 0 Layanan 0
a. Total Layanan Calon Pengantin dan calon pasangan usia subur
Total_Layanan_Calon_Pengantin_dan_ca
lon_pasangan_usia_subur
591 16 Layanan 16
329
b. Total Layanan Calon Pengantin dan calon pasangan usia subur diterima
Total_Layanan_Calon_Pengantin_dan_ca
lon_pasangan_usia_subur_diterima
592 16 Layanan 16

330
a. Total Layanan Ibu Hamil dan ibu hamil KEK
Total_Layanan_Ibu_Hamil_dan_ibu_hami
l_KEK
593 36 Layanan 36
b. Total Layanan Ibu Hamil dan ibu hamil KEK diterima
Total_Layanan_Ibu_Hamil_dan_ibu_hami
l_KEK_diterima
594 36 Layanan 36
331
a. Total Layanan Anak (0-59 bulan) Total_Layanan_Anak_(0-59_bulan) 595 588 Layanan 588
b. Total Layanan Anak (0-59 bulan) diterima
Total_Layanan_Anak_(0-
59_bulan)_diterima
596 243 Layanan 243
Total_Layanan_Keluarga_memiliki_sasar
a. Total Layanan Keluarga memiliki sasaran stunting dan keluarga beresiko
stunting
an_stunting_dan_keluarga_beresiko_stu 597 0 Layanan 0
332 nting
Total_Layanan_Keluarga_memiliki_sasar
b. Total Layanan Keluarga memiliki sasaran stunting dan keluarga beresiko
stunting diterima
an_stunting_dan_keluarga_beresiko_stu 598 0 Layanan 0
nting_diterima

333
a. Total Layanan Konvergensi Stunting di Desa Total_Layanan_Desa 599 972 Layanan 972
b. Total Layanan Konvergensi Stunting di Desa yang diterima Total_Layanan_Desa_diterima 600 295 Layanan 295
Fasilitasi Desa

334 Desa Melaksanakan rembuk stunting desa dengan melibatkan UPTD

Desa_Melaksanakan_rembuk_stunting_d
esa_dengan_melibatkan_UPTD
601 0 Pilihan 0
335 Terdapat Penetapan anggaran kegiatan stunting dalam APB Desa
Terdapat_Penetapan_anggaran__kegiata
n_stunting_dalam_APB_Desa
602 0 Pilihan 0
336 Jumlah alokasi anggaran untuk mendukung kegiatan stunting
Jumlah_alokasi_anggaran_untuk_mendu
kung_kegiatan_stunting
603 Rp - Rp Rp -
337 Terdapat Pembentukan RDS/TPPS Terdapat_Pembentukan_RDS/TPPS 604 0 Pilihan 0
Terdapat_Pelaku_Desa_(Kader,_KPM,_T
338
Terdapat Pelaku Desa (Kader, KPM, TPK) mendapatkan peningkatan
kapasitas
PK)_mendapatkan_peningkatan_kapasita 605 0 Pilihan 0
s
339 Aktivitas rutin Penyelenggaraan posyandu
Aktivitas_rutin_Penyelenggaraan_posyan
du_
606 0 Pilihan 0
340 Aktivitas rutin Penyelenggaraan kelas Bina Keluarga Balita
Aktivitas_rutin_Penyelenggaraan_kelas_
Bina_Keluarga_Balita_
607 0 Pilihan 0
341 Aktivitas rutin Penyelenggaraan PAUD Aktivitas_rutin_Penyelenggaraan_PAUD 608 0 Pilihan 0
342 Terdapat Pengembangan Program Ketahanan Pangan
Terdapat_Pengembangan_Program_Keta
hanan_Pangan
609 0 Pilihan 0
343 RDS/TPPS mengadakan rapat koordinasi
RDS/TPPS_mengadakan_rapat_koordina
si
610 0 Pilihan 0
Desa_melakukan_monitoring/evaluasi_at
344
Desa melakukan monitoring/evaluasi atas pelaksanaan konvergensi stunting
min. 2 kali dlm 1tahun
as_pelaksanaan_konvergensi_stunting_ 611 0 Pilihan 0
min._2_kali_dlm_1tahun
345 Kendala yang dihadapi (Jelaskan) Kendala_yang_dihadapi_(Jelaskan) 612 0 Isian 0
 KARTU SKOR DESA
KONVERGENSI LAYANAN STUNTING DI DESA
Desa : Bulan:
Kecamatan: Laporan triwulan : 1/2/3/4
Kabupaten: Tahun:
Provinsi:

A. DATA SASARAN TOTAL STATUS GIZI JUMLAH

Normal: 166
1 Remaja Putri 166
Anemia: 0
2 Calon Pengantin dan calon pasangan usia subur 8 8
Normal: 12
3 Ibu hamil dan ibu hamil KEK 12
KEK: 0
Normal: 188
Gizi kurang: 5
4 Bayi 0-59 bulan 194
Gizi buruk: 1
Stunting: 0
Keluarga
5 Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan 0 beresiko 0
stunting:

B. DATA CAKUPAN LAYANAN Total Jml Diterima %

1 Remaja Putri
1. Pemeriksaan status anemia (Hb) 166 0 0,00%
2. Mendapat Tablet Tambah Darah 166 0 0,00%

2 Calon Pengantin
1. Periksa Kesehatan (menerima TTD/Vaksin) 8 8 100,00%
2. Mengkuti bimbingan persiapan perkawinan 8 8 100,00%

3 Ibu hamil dan ibu hamil KEK

1. Periksa kehamilan/nifas 12 12 100,00%
2. Peserta Keluarga Berencana (KB) paska persalinan 12 12 100,00%
3. Ibu Hamil KEK mendapatkan tambahan asupan gizi 12 0 0,00%
4. Mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD) (minimal 90 tablet selama masa kehamilan) 12 12 100,00%

4 Anak 0-59 bulan

1. Pemantauan Tumbuh Kembang (datang ke posyandu/layanan kesehatan lainnya) 194 194 100,00%
2. Mengikuti kegiatan BKB/PAUD 194 43 22,16%
3. Anak gizi kurang/buruk/stunting mendapatkan tambahan asupan gizi dan konseling gizi 194 6 3,09%
4. Anak mendapatkan imunisasi dasar lengkap 194 0 0,00%

5 Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan

1. Keluarga memiliki kartu keluarga 0 0 0,00%
2. Keluarga memiliki akses ke sumber air bersih/minum 0 0 0,00%
3. Keluarga memiliki akses ke jamban sehat. 0 0 0,00%
4. Keluarga memiliki kepesertaan jaminan kesehatan (mandiri/subsidi) 0 0 0,00%
5. Keluarga rentan (sosial/ekonomi/difabel) terdaftar sebagai peserta program bantuan sosial (PKH/BLT-
0 0 0,00%
DD/Program sejenis)
6. Keluarga memiliki akses sanitasi/pembuangan limbah layak 0 0 0,00%
7. Keluarga beresiko stunting mendapat pendampingan oleh TPK 0 0 0,00%
9. Keluarga beresiko Stunting menjadi peserta kegiatan ketahanan pangan keluarga/pemanfaatan lahan pekarangan
0 0 0,00%
untuk peningkatan asupan gizi

C. KONVERGENSI LAYANAN (cakupan layanan) Total Layanan Total diterima %

1. Remaja Putri 332 0 0,00%
2. Calon Pengantin dan calon pasangan usia subur 16 16 100,00%
3. Ibu Hamil dan ibu hamil KEK 36 36 100,00%
4.Anak (0-59 bulan) 588 243 41,33%
5. Keluarga memiliki sasaran stunting dan keluarga beresiko stunting 0 0 0,00%
6. Desa 972 295 30,35%

D. FASILITASI DESA
1. Melaksanakan rembuk stunting desa dengan melibatkan UPTD Pilihan
2. Penetapan anggaran kegiatan stunting dalam APB Desa Pilihan
3. Jumlah alokasi anggaran untuk mendukung kegiatan stunting Total Rp. Rp -
4.Pembentukan RDS/TPPS Pilihan
5. Pelaku Desa (Kader, KPM, TPK) mendapatkan peningkatan kapasitas Pilihan
6. Penyelenggaraan posyandu Pilihan
7. Penyelenggaraan kelas Bina Keluarga Balita Pilihan
8. Penyelenggaraan PAUD. Pilihan
9. Mengembangkan Program Ketahanan Pangan Pilihan
10. RDS/TPPS mengadakan rapat koordinasi Pilihan
11. Desa melakukan monitoring/evaluasi atas pelaksanaan konvergensi stunting min. 2 kali dlm 1tahun Pilihan

E. Kendala yang dihadapi:

 PEMANTAUAN LAYANAN REMAJA PUTRI

Mendapat TTD Periksa Anemia Hasil Periksa Anemia

Tanggal Lahir Total Layanan % Cakupan
No Nama Lengkap Remaja Putri NIK Umur (Ya=1;Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Anemia=1; Tidak=0)
Remaja Putri Layanan diterima Layanan
YA TIDAK YA TIDAK ANEMIA TIDAK
166 0 166 0 166 0 166 332 0 0,00%
1 SASI NOVI KAYLA 1807065811060002 18/11/2006 16 0 0 0 2 0 0,00%
2 RIJAL FADHLAN 1807060701050002 07/01/2005 18 0 0 0 2 0 0,00%
3 ABDIA ZAHIDA 1807065209080006 12/09/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
4 RISMA ALMAIDA 1807066605030001 26/05/2003 20 0 0 0 2 0 0,00%
5 RESTI BINTI AL FITROH 1807065411060003 14/11/2006 16 0 0 0 2 0 0,00%
6 FADILAH HANIN AZIZAH 1807065601060003 16/01/2006 17 0 0 0 2 0 0,00%
7 ESA APRILIANI 1807066404020009 24/04/2002 21 0 0 0 2 0 0,00%
8 CINTIA MARTA 1807064202060002 02/02/2006 17 0 0 0 2 0 0,00%
9 DESTIA ISNAINI 1807066812030001 28/12/2003 19 0 0 0 2 0 0,00%
10 PUSPA AYU EFANDARI 1807066504050005 25/04/2005 18 0 0 0 2 0 0,00%
11 AZIIZAH RAMADANI 1807066108100004 21/08/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
12 ZULFA DELA OCTAVIA 1807064608040003 05/08/2004 18 0 0 0 2 0 0,00%
13 HAFIZHOH KHOIRUNISA 1807064809100002 08/09/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
14 ANITA WULANDARI 1807065405100004 18/05/2010 13 0 0 0 2 0 0,00%
15 ZULIYA FATUROHMAH 1807064707110001 07/07/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
16 RISA OKYIVIANA 1807066210030002 22/10/2003 19 0 0 0 2 0 0,00%
17 VIA ROUDHATUL JANAH 1807065802100002 28/02/2010 13 0 0 0 2 0 0,00%
18 SELFI OKTAVIANA 1807066410020003 24/10/2002 20 0 0 0 2 0 0,00%
19 FIKA FADILATUL MALENA 1807065305090001 13/05/2009 14 0 0 0 2 0 0,00%
20 KHAZATUL KHOFIFAH 1807066202090001 22/02/2009 14 0 0 0 2 0 0,00%
21 OLIVIA HIDAYAH 1807066302090002 23/02/2009 14 0 0 0 2 0 0,00%
22 BALQIS SALSABILA 1807064112080002 01/12/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
23 AURA SHAFA PRAYUGO 1807066503050002 25/03/2005 18 0 0 0 2 0 0,00%
24 NIBRAS CAKRAWALA ACILLA 1872034408090001 04/08/2009 13 0 0 0 2 0 0,00%
25 HILYA NAUROH RAYANI 1807067107090002 31/07/2009 13 0 0 0 2 0 0,00%
26 ALINE BUDIARTI 1807066311070007 23/11/2007 15 0 0 0 2 0 0,00%
27 TIUR HASTA DEWANTI 1803055602090001 16/02/2009 14 0 0 0 2 0 0,00%
28 LISNA ANGGRAINI 1807066903030002 29/03/2003 20 0 0 0 2 0 0,00%
29 NABILA ALTHA FUNNISA 1807064212110001 02/12/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
30 ISNAINI SETIANINGRUM 1807065806080002 18/06/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
31 RISTA ERIN DELIANA 1807064908050002 09/08/2005 17 0 0 0 2 0 0,00%
32 MESI PRASETIYA DINI 1807066905020004 29/05/2002 21 0 0 0 2 0 0,00%
33 MUFIDAH PRASETIYA RINI 1807064804070006 08/04/2007 16 0 0 0 2 0 0,00%
34 ANNISATUL ALFAIDAH 1807065006040003 10/05/2004 19 0 0 0 2 0 0,00%
35 ZHAFIKA SENDI AULIA 1802046501110001 25/01/2011 12 0 0 0 2 0 0,00%
36 ALSYIAFA PUTRI CALLISYA 1807064112100001 01/12/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
37 RELLA MEILITA 1807067005020002 31/05/2002 21 0 0 0 2 0 0,00%
38 KHARISMA DWI WULANDARI 1807065607070003 17/07/2007 15 0 0 0 2 0 0,00%
39 WIKE ULFA UNNISA 1807065701040002 17/01/2004 19 0 0 0 2 0 0,00%
40 NUR KHOVIFAH 1807067001110001 30/01/2011 12 0 0 0 2 0 0,00%
41 ALNIAR SUCI RAHMADANI 1807065210080001 23/09/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
42 ARISA NUR RAHMADANI 1807065207110002 12/07/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
43 NADINE VERLITA ANATASYA 1807065403080003 14/03/2008 15 0 0 0 2 0 0,00%
44 SINTA DEWI 1802164504090002 05/04/2005 18 0 0 0 2 0 0,00%
45 TIRTANI ARUM 1807065302040003 13/02/2004 19 0 0 0 2 0 0,00%
46 NADYA NUR AZIZAH 1807066505060001 25/05/2006 17 0 0 0 2 0 0,00%
47 KIKI AMELIA ANGGRAINI 1807066801070006 28/01/2007 16 0 0 0 2 0 0,00%
48 NURUL HIDAYAH 1807061703050003 17/03/2005 18 0 0 0 2 0 0,00%
49 VANI RAHMAWATI 1807064908040002 09/08/2004 18 0 0 0 2 0 0,00%
50 AMELIA PUTRI ANDIAN 1807066210110001 12/10/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
51 ZAHRA DWI AULIA 1807064312070001 03/12/2007 15 0 0 0 2 0 0,00%
52 SALSABILA PUTRI 1807064808120002 08/08/2012 10 0 0 0 2 0 0,00%
53 DESTA AMELIA SAPUTRI 1807066712070002 27/12/2007 15 0 0 0 2 0 0,00%
54 AIDA AYU NINGRUM 1807064712080001 27/12/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
55 FIDIA PERMADANI 1807064809100001 08/09/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
56 NANA FERLITA 1807065209100002 12/09/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
57 RAHMA MAULICA 1807066705020002 17/05/2002 21 0 0 0 2 0 0,00%
58 MELVIN PUTRIANA DEWI 1807064911010001 09/11/2001 21 0 0 0 2 0 0,00%
59 NAZWA KHAIRUNNISA 1807066203070003 22/03/2007 16 0 0 0 2 0 0,00%
60 DWI PUTRI RAHAYU 1807066402030002 24/02/2003 20 0 0 0 2 0 0,00%
61 HAFEEZA FAKHRUN NISA 1807064609110003 06/09/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
62 MISDA DEWI LISTIANA 1807066006050001 20/06/2005 17 0 0 0 2 0 0,00%
63 RISKIMILATI DEWI 1807064803090001 08/03/2009 14 0 0 0 2 0 0,00%
64 QUNI KHOLIFAH 1807064712050002 07/12/2005 17 0 0 0 2 0 0,00%
65 FRISKA DWI CAHYANTI 1807065408040004 14/08/2004 18 0 0 0 2 0 0,00%
66 NADYA NUR AZIZAH 1807066505060001 25/05/2006 17 0 0 0 2 0 0,00%
67 NURUL HIDAYAH 1807061703050003 17/03/2005 18 0 0 0 2 0 0,00%
68 AIDA AYU NINGRUM 1807064712080001 07/12/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
69 REVITA FARAS SAPUTRI 1807064807050002 08/07/2005 17 0 0 0 2 0 0,00%
70 DESI FITRIANI 1807065512020001 15/12/2002 20 0 0 0 2 0 0,00%
71 NABILA PUTRI RAMADHANI 1807065011060003 10/11/2006 16 0 0 0 2 0 0,00%
72 JESIKA AMANDA SAPUTRI 1807066801110001 26/01/2011 12 0 0 0 2 0 0,00%
73 PRIMA SUCI NUR WULANDARI 1807064309010001 03/09/2001 21 0 0 0 2 0 0,00%
74 ZAHRA VELISA ANDA RESTA 1807064610070002 06/10/2007 15 0 0 0 2 0 0,00%
75 AYUMNA MIRTA 1807064408060005 04/08/2006 16 0 0 0 2 0 0,00%
76 NASYWA PUTRI CLEARISTA 3671096211040005 22/11/2004 18 0 0 0 2 0 0,00%
77 NIKMAH MU'AWANAH 1807066109030005 21/09/2003 19 0 0 0 2 0 0,00%
 78 AFIFAH LAILA RAMADANI 1807066308080004 28/08/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
79 TARISA MEYLIANA 1807066805040005 28/05/2004 19 0 0 0 2 0 0,00%
80 MA'ARIFATUN NISA 1807066806110001 28/06/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
81 VALEN ARTALITA MEILA 1807064505100003 05/05/2010 13 0 0 0 2 0 0,00%
82 AZALIA VIVIA YAFIAH 1807065108100001 11/08/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
83 JOCELYN AGATHA ANGGRADINATA1807026211090001 22/11/2009 13 0 0 0 2 0 0,00%
84 SHELLA SABRINA 1807065602040001 26/02/2004 19 0 0 0 2 0 0,00%
85 ANNISA JIHAN FADHILLAH 1812015105080005 11/05/2005 18 0 0 0 2 0 0,00%
86 ALDA PUSPITA 1807064406040001 04/06/2004 19 0 0 0 2 0 0,00%
87 BELLA DWI RAHAYU 1807066509030001 25/09/2003 19 0 0 0 2 0 0,00%
88 SILFI NUR HAKIKI 1807065011040003 10/11/2004 18 0 0 0 2 0 0,00%
89 LIVYA ARNEDIA ZAHRA 1807065708120001 17/08/2012 10 0 0 0 2 0 0,00%
90 NAELA SARI NURFADILAH 1807065911110001 19/11/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
91 AMIRA SALWA FADIAH 1807065910090001 19/10/2009 13 0 0 0 2 0 0,00%
92 APRILLIA EKI YERINDA 1807065204060004 12/04/2006 17 0 0 0 2 0 0,00%
93 AZAHRA NURUL HUDA 1807066004080003 20/08/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
94 ANTIKA LARASATI 1807066108040005 21/08/2005 17 0 0 0 2 0 0,00%
95 ARETHA ARDINIA 1807065003120004 10/03/2012 11 0 0 0 2 0 0,00%
96 AJENG NASAH KODA 1807065308080001 13/08/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
97 SALIMATIN MUFIDAH 1807064206060004 02/06/2006 17 0 0 0 2 0 0,00%
98 QONI'ATUL KHOIRIYAH 1807064403080001 04/05/2008 15 0 0 0 2 0 0,00%
99 ADELLIA ROHMATUL AZARO 1807064512080004 05/12/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
100 DEVALIF SALSARILMALA 1807066103030009 21/03/2003 20 0 0 0 2 0 0,00%
101 VINA LUTFIATUZZAHRO 1807066804120001 28/04/2012 11 0 0 0 2 0 0,00%
102 NAJWA AULIA LATHIFA 1807064312100002 03/12/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
103 ANA NUR SAFITRI 1807066011090004 20/11/2009 13 0 0 0 2 0 0,00%
104 RIFKA CAHYA NINGRUM 1807066404020005 24/04/2002 21 0 0 0 2 0 0,00%
105 RAHIFAH ZALFA 1807065402100001 14/02/2010 13 0 0 0 2 0 0,00%
106 AULIA KARIMA 1807064408080002 04/08/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
107 ADELIA MARISKA 1807066701010002 27/01/2001 22 0 0 0 2 0 0,00%
108 RANUN NOVITA SARI 1807066109100002 21/09/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
109 MELYANTI HASANAH 1807066005050011 20/05/2005 18 0 0 0 2 0 0,00%
110 ISNAINI NURUL AMANAH 1807064204100001 02/04/2010 13 0 0 0 2 0 0,00%
111 BAROKAH DAMAY NAINI 1807065608060001 16/08/2006 16 0 0 0 2 0 0,00%
112 NAILUL KAROMATUL ANWAR 1807067004080001 30/04/2008 15 0 0 0 2 0 0,00%
113 NOVITA RAHMA WATI 1807066311100001 23/11/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
114 RINA ALIZA PUTRI 1803165701110002 17/01/2011 12 0 0 0 2 0 0,00%
115 DANDAN FITRI ARISKA DEWI 1807065310070004 13/10/2007 15 0 0 0 2 0 0,00%
116 RISTA AGUNG NOVITA DEWI 1807064711100001 07/11/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
117 ANJANI 1807065302040004 13/02/2004 19 0 0 0 2 0 0,00%
118 AZZIFA AURI NATAZYA 1807064706110001 07/06/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
119 AQWA TUNISA 1807067005070006 30/05/2007 16 0 0 0 2 0 0,00%
120 KHOIRUNNISA ESA SABRINA 1807066303100003 28/03/2010 13 0 0 0 2 0 0,00%
121 MEILA CAHYATI 1807065105100001 11/05/2010 13 0 0 0 2 0 0,00%
122 INDRIYANA SARI 1807066506070001 25/06/2007 15 0 0 0 2 0 0,00%
123 REFI SEPTIANINGSIH 1807065109020003 11/09/2002 20 0 0 0 2 0 0,00%
124 JUWITA SARI 1807064907100001 09/07/2010 12 0 0 0 2 0 0,00%
125 HASTAWIN FARADINA P 1807064408040002 04/08/2004 18 0 0 0 2 0 0,00%
126 RATIH ANGGARAINI 1807065312110002 13/12/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
127 EKA FEBI SINTIA 1807066802120002 28/02/2012 11 0 0 0 2 0 0,00%
128 ILUH YASNI 1807061409060001 14/09/2006 16 0 0 0 2 0 0,00%
129 KESYA AULIA FIAZAHRA 1807066312090001 23/12/2009 13 0 0 0 2 0 0,00%
130 DESI FITRIANI 1807065512020001 15/12/2002 20 0 0 0 2 0 0,00%
131 FIRDA IRWAN WULANDARI 1807066111090003 21/11/2009 13 0 0 0 2 0 0,00%
132 DESA FATMASARI 1807066704080002 27/04/2008 15 0 0 0 2 0 0,00%
133 NOVA ANGGRAINI 1807065601070001 16/01/2007 16 0 0 0 2 0 0,00%
134 RINA ALIZA PUTRI 1803165701110002 17/11/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
135 ANISA NOVIANTI 1807065111020001 11/11/2002 20 0 0 0 2 0 0,00%
136 MAHABAH FAJAR APRILIA 1807064104030006 01/04/2003 20 0 0 0 2 0 0,00%
137 LUCKY SUCIATI 1807065601020004 16/01/2002 21 0 0 0 2 0 0,00%
138 RISNANDIA SAPUTRI 1807066311070006 23/11/2007 15 0 0 0 2 0 0,00%
139 QOTRUN NADA RAHMA 1807065403030003 14/03/2003 20 0 0 0 2 0 0,00%
140 TSANIA RAHMA 180706204090001 12/04/2009 14 0 0 0 2 0 0,00%
141 NADIYA SHUFINNAFSIYA 1807065004030003 10/04/2003 20 0 0 0 2 0 0,00%
142 NAJWA LUTHFIYA HUWAIDA 180706590210006 19/02/2010 13 0 0 0 2 0 0,00%
143 PINKAN UTAMI 1807065109070003 11/09/2007 15 0 0 0 2 0 0,00%
144 ATIQAH ANANDYA KASYFA 1807066003110001 20/03/2011 12 0 0 0 2 0 0,00%
145 ALIFA NACITA LIL SYAFA 1807064607060003 06/07/2006 16 0 0 0 2 0 0,00%
146 AZKA MUSTIKA ASRI 1803185203020002 12/03/2002 21 0 0 0 2 0 0,00%
147 AZIZAH SAFIYAH 180706620310003 22/03/2010 13 0 0 0 2 0 0,00%
148 KRIKEA AZZAHRA 180706680970001 28/08/2007 15 0 0 0 2 0 0,00%
149 RIRI PRATIWI 1807065503030006 16/03/2003 20 0 0 0 2 0 0,00%
150 NAFILA AURA INAS 1807064703070001 07/03/2007 16 0 0 0 2 0 0,00%
151 VICKY ANISA RASYIDA 1807065305110001 13/05/2011 12 0 0 0 2 0 0,00%
152 AYU ANJANI 1807064412110006 04/12/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
153 NISWATUN NAFISAH 1807064611640007 06/11/2004 18 0 0 0 2 0 0,00%
154 SYIFA AULIA JANNAH 1807064405040005 04/05/2004 19 0 0 0 2 0 0,00%
155 YOGI NOVIANA 1807066404040001 24/04/2004 19 0 0 0 2 0 0,00%
156 ARUM SUKMA LAELI 1807067003030004 30/03/2003 20 0 0 0 2 0 0,00%
157 SUCIANA TRI NAFISKA 1807064906060001 09/06/2006 16 0 0 0 2 0 0,00%
158 SOLEHATUN 1807065306030004 13/06/2003 19 0 0 0 2 0 0,00%
159 AMELIA TRIYANI 1807064106070004 01/06/2007 16 0 0 0 2 0 0,00%
160 KEISA NUR RAHMA 1807065310110003 13/10/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
161 LAKEISHA NEDIFA 1807064210110001 02/10/2011 11 0 0 0 2 0 0,00%
162 VIEN LUBAY FISAR 1807065303090002 13/03/2009 14 0 0 0 2 0 0,00%
163 NUR SALSA BILA 1807064306060001 08/06/2006 16 0 0 0 2 0 0,00%
164 NOVITA DEWI 1807064806080003 08/06/2008 14 0 0 0 2 0 0,00%
165 NABILA AURA LIDIA 1807064305070007 03/05/2007 16 0 0 0 2 0 0,00%
166 AZKA MUSTIKA ASRI 1803185203020002 12/03/2002 21 0 0 0 2 0 0,00%
 PEMANTAUAN LAYANAN CALON PENGANTIN

Catatan : Semua Layanan diterima 3 Bulan Sebelum Tanggal Pernikahan

Periksa Kesehatan Bimbingan Perkawinan
Nama Lengkap Calon Perkiraan Tgl. Total Layanan % Cakupan
No NIK Tanggal Lahir Umur (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0)
Pengantin (Perempuan) Pernikahan Layanan diterima Layanan
YA TIDAK YA TIDAK
8 8 0 8 0 16 16 100,00%
1 RIZKY NUR HANIFAH 1807066805000001 28/05/2000 23 15/01/2023 1 1 2 2 100,00%
2 PENTI YULIATI SARI 1807065707970001 18/07/1997 25 22/01/2023 1 1 2 2 100,00%
3 LIVIATUL AZIZAH 1807066202990003 22/02/1999 24 23/02/2023 1 1 2 2 100,00%
4 ESTI SETIANINGSIH 1807066908830001 29/08/1983 39 03/03/2023 1 1 2 2 100,00%
5 ASTRI SEPTIANA 06/09/1999 23 10/03/2023 1 1 2 2 100,00%
6 MARSIH 20/03/1967 56 14/04/2023 1 1 2 2 100,00%
7 ELYA SUSANA 1807064301020004 02/01/2002 21 15/05/2023 1 1 2 2 100,00%
8 HIDAYATUL ISTIQOMAH 1807066907990001 27/07/1999 23 16/05/2023 1 1 2 2 100,00%
 Pemantauan Layanan Ibu Hamil

Status Periksa Kehamilan/Nifas Bumil KEK Mendapat

Hari Pertama Umur Status Periksa Lengkap Minum TTD KB Paska Bersalin
Tanggal Lahir Tgl Perkiraan Gizi/Kesehatan Tambahan Gizi Total Layanan % Cakupan
No Nama Ibu Hamil NIK Umur Haid Terakhir kehamilan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0)
Bumil Lahir (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) Layanan diterima Layanan
(Tanggal) (Minggu)
KEK Risti Trimester 1 Trimester 2 Trimester 3 YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
12 0 0 12 0 12 0 12 0 0 12 36 36 100,00%
1 DEWI RAHMAWATI 1807064507030003 21/11/2001 21 20/10/2022 27/07/2023 32 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
2 JUMIATI 1807065503850004 15/03/1985 38 05/12/2022 11/09/2023 25 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
3 WIWIK RAHAYU 1807065908980007 19/08/1998 24 23/09/2022 30/06/2023 35 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
4 AYU NINGSIH 1807066412970006 24/12/1997 25 17/11/2022 24/08/2023 28 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
5 FITRI SUSTINI 1807064306850002 06/03/1985 38 18/02/2023 25/11/2023 14 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
6 MITA DAYATI 1803084211920001 11/02/1992 31 09/02/2023 16/11/2023 16 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
7 NAINUL FARIDA 1807064711960006 11/07/1996 26 11/12/2022 17/09/2023 24 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
8 NOVIANA 1801176811930007 28/11/1993 29 14/12/2022 20/09/2023 24 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
9 SISMA ZULAIHA 1807064508000003 08/05/2000 23 22/10/2022 29/07/2023 31 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
10 SITI HANIAH 1807125402930002 14/02/1993 30 28/10/2022 04/08/2023 30 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
11 DESTI ERINTINA 1807066212960001 22/12/1996 26 05/12/2022 11/09/2023 25 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
12 HIDAYATUL ISTIQOMAH 1807066907990001 27/07/1999 23 10/10/2022 17/07/2023 33 0 0 1 1 1 0 3 3 100,00%
 PEMANTAUAN LAYANAN IBU ANAK (0-59 bulan)

Status Gizi Pemantauan Tumbuh Ikut BKB/PAUD Setiap Tambahan Gizi u/ status gizi Hasil Akhir Imunisasi
Imunisasi Dasar Lengkap
(Ya=1; Tidak=0) Kembang Setiap Bulan Bulan kurang/ buruk/ stunting Dasar Lengkap
Jenis Kelamin (Ya=1; Tidak=0) %
Jenis Kelamin Tanggal Gizi Kurang Gizi Buruk Stunting (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Lengkap= 1; Total Layanan
No Nama Lengkap Anak NIK Umur Anak Nama Lengkap Orangtua Orang Tua Cakupan
Anak Lahir Anak DPT-HB-Hib1 & DPT-HB-HIb2 & DPT-HB-Hib3 & Layanan diterima
Anak HB-O BCG & Polio 1 Tidak Layanan
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK Polio2 Polio3 Polio Campak Lengkap
(1 Bulan) (2 Bulan) Lengkap
(3 Bulan) (4 Bulan) (9 Bulan)
194 0 5 189 1 193 0 194 194 0 43 151 6 188 0 0 0 0 0 0 0 194 588 243 41,33%
1 HUSNIA NUR FADHILA Perempuan 1807064901200002 09/01/2020 3,395 ARIS SISWANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
2 NAIMA MAFAZA Perempuan 1807066302200001 23/02/2020 3,271 SUHENDRO Laki-laki 1 0 0 1 0 1 4 2 50,00%
3 ARSYILA KURNIA KINANDITA Perempuan 1807066603210002 26/03/2021 2,184 DIDA KURNIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
4 NAZMA AS SALWA Perempuan 1807064110210002 10/04/2021 2,142 KOMARI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
5 ASKA PUTRA Laki-laki 1807060212210001 12/02/2021 2,299 EKO APRIYANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
6 MIRZA AL FARIZI Laki-laki 1807060609190001 09/06/2019 3,981 KOMARUDIN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
7 NAZLA LUTFI MECCA Perempuan 1807066806220001 28/06/2022 0,926 SURYADI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
8 DELISHA AZALEA QAIREN Perempuan 3216064412180011 04/12/2018 4,493 GIONO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
9 ABAY TIRTA PANGESTU Laki-laki 1807060208180001 02/08/2018 4,833 EDI SUJARWO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
10 JUAN ABIDZAR Laki-laki 1807062507200001 25/07/2020 2,852 JUMAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
11 AKHTAR AL RAFIF Laki-laki 1807061707210001 17/07/2021 1,874 AHMAD MISBAKHUN Laki-laki 1 0 0 1 0 1 4 2 50,00%
12 ARION ALFAZA Laki-laki 1807060309190001 03/09/2019 3,745 SUKATMAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
13 AZELA PUTRI DHEARISTA Perempuan 1807065708190002 17/08/2019 3,792 ARIS SUSANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
14 SYAHLA LUTFA NUR FAUZI Perempuan 1807064112180001 01/12/2018 4,501 AHMAD FAUZI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
15 SAKINATHUN NIMA R Perempuan 1807064705190002 07/05/2019 4,071 SUHARNO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
16 ALIF ALDAM SEGA Laki-laki 1807062311190001 23/11/2019 3,523 ARIFIN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
17 AZZAM AL FARIZ Laki-laki 1807060112180002 01/12/2018 4,501 MUIS ARIS Laki-laki 1 0 0 1 0 1 4 2 50,00%
18 NAZIA ABIDA DANIA Perempuan 1807065702210001 17/02/2021 2,285 MUIS ARIS Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
19 ASBIQ AL FAZA Laki-laki 1807061702190002 17/02/2019 4,288 NUZUL HUDA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
20 RADITHYA ARSHAD L Laki-laki 1807060407180002 04/07/2018 4,912 IRWANTO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
21 RIZQIA HUMAIRA PUTRI Perempuan 1807065409190001 09/04/2019 4,148 PRASETIYO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
22 NAJWA WILDA AZZAHRA Perempuan 1807066212180001 22/11/2018 4,526 YOYOK EKA SAPUTRA Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
23 NADIFA AZ ZAKIRA AZ Perempuan 1807062909210001 10/06/2019 3,978 NURIL HUDA Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
24 ARSYA RIFANDI GHAFUR Laki-laki 1807061008200002 10/08/2020 2,808 ABDUL GOFUR Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
25 AZZAM MAHARDIKA Laki-laki 1807062909210001 29/09/2021 1,671 AHMAD SOBRI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
26 CHALAWA TUZZUHAIDAH Perempuan 1807065204200001 12/04/2020 3,137 MUHAMMAD NASIR Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
27 THUBA MUCHAMMAD AL Laki-laki 1807062209220001 22/09/2022 0,690 MUHAMMAD NASIR Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
28 MUHAMAD ARVIN Laki-laki 1807061912200004 19/12/2020 2,449 AHMAD AMRULLOH Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
29 SHAQUILLE AL FARIZKY Laki-laki 1807063008210001 30/08/2021 1,753 ROBI SAPUTRA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
30 ARFIN INDRA PRATAMA Laki-laki 1807061002180001 10/08/2018 4,811 UCOK INDRASYAH Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
31 SHAHIA FARHANA LETA Perempuan 1807067007210001 30/07/2021 1,838 UCOK INDRASYAH Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
32 RAFISQI ALGHIFARI Laki-laki 1807062901220001 29/01/2022 1,337 SYAIIN SAHRI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
33 EL FATIH BAHTIAR Laki-laki 1807062608220001 24/08/2022 0,770 RUDIYANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
34 ALFINO DAFA MUWARAQ Laki-laki 1807060070320002 07/03/2020 3,236 SUGIONO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
35 ARKA MAUZA Laki-laki 1807063012180002 30/12/2018 4,422 DWI PURNOMO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
36 M FAREL ALFARO Laki-laki 1807080104180003 01/04/2018 5,170 BANI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
37 AINUN FATMAWATI Perempuan 1807066406180001 24/06/2018 4,940 NASRUDIN Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
38 SALWA LATIFA U Perempuan 1807065307170002 13/07/2018 4,888 NASIB SUKARDI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
39 HAFIZA KHAIRA LUBNA Perempuan 1807064408180001 04/08/2018 4,827 AHMAD KHUMAIDI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
40 ADAM ADHA W Laki-laki 1807062108180003 21/08/2018 4,781 FERDY IRAWAN Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
41 SEPTIANA AULIA R Perempuan 1807064909180002 09/09/2018 4,729 TIMBUL PURNOMO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
42 ALWI FAIZUN AQMAR Laki-laki 1807061806190001 18/06/2019 3,956 ARIF JUNAIDI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
43 KHANZA RAFANIA A Perempuan 1807064607190001 06/07/2019 3,907 DEPRI APRIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
44 RAFI ALFARIZI A Laki-laki 1807062507190002 25/07/2019 3,855 ROFIUDIN AZIS Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
45 AININDIRA Perempuan 1807065709190001 17/09/2019 3,707 NURUL WAHYUDI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
46 MUHAMAD UWAIS Laki-laki 1807062712190002 27/12/2019 3,430 ALI YUSRON Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
47 FADLI ALFARO Laki-laki 1807061302200001 13/02/2020 3,299 ADI KURNIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
48 ADELIA ZENA S Perempuan 1807066808190001 28/08/2019 3,762 TEGUH SAFARI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
49 RAYNAN AP Laki-laki 1807062206200003 22/06/2022 0,942 FAJAR NUGROHO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
50 REFAN AP Laki-laki 1807062206200004 22/06/2022 0,942 FAJAR NUGROHO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
51 ALICIA ELVINA Perempuan 1807066507200001 06/07/2020 2,904 JUNIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
52 FAREL M GHOZI Laki-laki 1807060707200002 07/07/2020 2,901 TRI SUNAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
53 ADRINA NURI N Perempuan 1807057110200001 31/10/2020 2,584 RIAN SAPUTRA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
54 CICILIA ISWARI Perempuan 1807065211200001 12/11/2020 2,551 ARIF YULIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
55 NAURA SYAFA Perempuan 1807065911200001 19/11/2020 2,532 AZIS AFANDI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
56 RANA HUMAIRAH Perempuan 12/12/2020 2,468 DEDI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
57 GEO VANNO AL FATIH Laki-laki 1807061812200001 10/12/2020 2,474 KURNIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
58 M GHANI IRAWAN Laki-laki 1807062401210001 24/01/2021 2,351 DEDI IRAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
59 RAFKA RAFASYA Laki-laki 1807062702210001 27/02/2021 2,258 RIFKI KURNIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
60 M KHAIDAR Laki-laki 1807061703210001 17/03/2021 2,208 NURUL FADILLAH Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
61 ARUNA Perempuan 1807066404210001 24/04/2021 2,104 APRI ANDRIYANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
62 ALESYA CHARLA M Perempuan 1807066007210001 20/07/2021 1,866 GANANG DALDIRI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
63 ADRENA ZEA S Perempuan 1807064808210001 08/08/2021 1,814 TEGUH SAFARI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
64 DENANDRA YAKSAN P Laki-laki 1807062210210001 22/10/2021 1,608 YULIATNO PRASOJO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
65 ANANDA NAUREEN P Perempuan 1807066411210001 24/11/2021 1,518 MUHAMMAD KHAIRUL ANAM Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
66 M GHANIM GHAISAN Laki-laki 1807062202220001 22/02/2022 1,271 ALIF WIJANARKO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
67 KHAILAN ZAIN A Laki-laki 28/02/2022 1,255 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
68 AMIRA WIDIA P Perempuan 1807064907220001 09/07/2022 0,896 WIDIYANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
69 M ALBIAN AL FATIH Laki-laki 1807060307220001 03/07/2022 0,912 MARLAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
70 SHANUM KHUTBATUN N Perempuan 1807065008220001 10/08/2022 0,808 ANWAR SIDIK Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
71 AKSYA YUDISTIRA Laki-laki 1807061408220002 19/08/2022 0,784 YUDI IRAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
72 ARSHAKA OKTA Laki-laki 11/10/2022 0,638 AHMAD Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
73 KENZIE ALKHALIFI BAHRI Laki-laki 1807062507180002 25/07/2018 4,855 CHAIRUL BAHRI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
74 KIMORA KAIFA BAHRI Perempuan 1807065406210001 14/06/2021 1,964 CHAIRUL BAHRI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
75 ANDIKA JAYA PRATAMA Laki-laki 1807062210220001 22/10/2021 1,608 AGUS SUNAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
76 ARYA DWI GUNA Laki-laki 1807062012200001 20/12/2020 2,447 SARYONO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
77 MUHAMMAD ARZAN HANENDA Laki-laki 1807063006180002 30/06/2018 4,923 FADHOLI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
78 MUHAMMAD AL FAREZY Laki-laki 1807063011210002 30/11/2021 1,501 HENDRI JAYANDI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
79 DEVANO VIRENDRA Laki-laki 1807060512180001 14/08/2018 4,800 HENDRAYANA Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
80 HAMNA NAFISA RAIHANA Perempuan 1807067103220001 31/03/2022 1,170 ISNUR MALINA Perempuan 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
81 HAFIZ NAFI AL FATTAH Laki-laki 1807061309200001 13/09/2020 2,715 ARIF MURI SURACHMAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
82 JIHAN AFRA SHAHIA Perempuan 1807065902190002 19/02/2019 4,282 RIO PAMUNGKAS Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
83 ALETHA NAOMI PIMELOVA Perempuan 1807064203190003 08/03/2019 4,236 IMAM HAMBALI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
84 IZZAN PRANATA Laki-laki 1807062308190001 23/08/2019 3,775 YUDHA SUSILO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
85 ARJUNA DAVARA WIRANATA Laki-laki 1807062207190003 22/07/2019 3,863 ISWANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
86 KHOSHI YAROBBA Laki-laki 1807062906190001 29/06/2019 3,926 AAN SETIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
87 M. ERIK LUTHFI AL FARRO Laki-laki 1807061408180001 14/08/2018 4,800 ENTOH Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
88 AGUS PAMBUDI Laki-laki 18/08/2018 4,789 Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
89 AVICA MAWAR SARI Perempuan 1807064608180002 06/08/2018 4,822 OKI SETIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
90 UMAR AFNAN DAROJAD Laki-laki 1807061411190003 14/11/2019 3,548 ROFIU DAROJAD Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
91 ELZATTA MAHMUDIA W S Perempuan 1807062101200001 21/01/2020 3,362 UMAR MAHMUD Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
92 AZZAM RIZKY RAMADHAN Laki-laki 1807061505200002 15/05/2020 3,047 MEDI IRAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
93 KANAYA ALMAHIRA PUTRI Perempuan 1807035604200002 16/04/2020 3,126 ARYA SUGANDA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
94 DEVI ADELIA SAFITRI Perempuan 1807066305200001 23/05/2020 3,025 JUNAIDI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
95 ALENIA ZALVIKA Perempuan 1807066105200002 21/05/2020 3,030 IMAM HAMBALI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
96 SHANIA AZKIA RAHMA Perempuan 3215036506200001 25/06/2020 2,934 HENDRO DWI SAMSUDIN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
97 NAIRA AFSHEN SANTARA Perempuan 1807066307200001 23/07/2020 2,858 EDI SUGITO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
98 NARENDRA TRISTAN ALFARO Laki-laki 1807060707200003 07/07/2020 2,901 WAHIDIN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
99 ARKANA KUSUMA PUTRA Perempuan 1807060511200001 05/11/2020 2,570 TRIONO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
100 BUMI ANUGRAHING AS'ARY Laki-laki 1807060711200001 07/11/2020 2,564 NUR KHOLIS Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
101 ALFIS DIAS RAFASYA Laki-laki 1807060911200001 09/11/2020 2,559 DIDIT ARI SETIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
102 NATASYA CAYRA AZALIA Perempuan 1807064501210001 05/01/2021 2,403 SUPRAPTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
103 GHINA SHEZA SHAHIA Perempuan 1807066205210003 22/05/2021 2,027 RIO PAMUNGKAS Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
104 M. ZAFRAN ROBYANSYAH Laki-laki 1807060707210002 07/07/2021 1,901 AHMAD SOIM Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
105 NURROHMAN Laki-laki 1807062007210001 20/07/2021 1,866 YATIMAN Laki-laki 0 1 0 1 0 1 4 2 50,00%
106 ARIF ARDIANSAH Laki-laki 1807060611210001 06/11/2021 1,567 ANGGA ARDIYANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
107 MUHAMMAD AFLAH MANAF Laki-laki 1807062701220002 27/01/2022 1,342 RENDI ARIYANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
108 ALEEA HANNA FEBIAN Perempuan 1807064502230001 05/02/2023 0,318 MUHAMMAD RAFIAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
109 KHENZIE CANDRA WINATA Laki-laki 1807061206180003 12/06/2018 4,973 NOVIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
110 SAIDA HUMAIRA RAIHANA Perempuan 1807064112220001 01/12/2022 0,499 MUJIONO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
111 RENDRA TRI ANDIKA Laki-laki 1807062212210001 22/12/2021 1,441 HENDRO DWI SAMSUDIN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
112 M. HISYAM JAMIL Laki-laki 06/01/2023 0,400 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
113 AHNAF DAFA YAFIAH Laki-laki 27/02/2023 0,258 ANDRI KURNIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
114 IZAZ SAID RAMADHAN Laki-laki 1807061206180001 12/06/2018 4,973 HARKAT EFENDI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
115 AZZAHRA CANTYA RAMADHANI Perempuan 180706215406180001 14/06/2018 4,967 SUDIANTO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
116 LUKMAN ABDUL BASITH Laki-laki 1807062407180001 24/07/2018 4,858 JAMINGAN Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
117 FAIQAH MUUTHIA Perempuan 1807066708180002 27/08/2018 4,764 UNTUNG WINARDI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
118 MUHAMMAD RIZKI ASIDDIQ Laki-laki 1807060209180001 02/09/2018 4,748 MISGIYANTO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
119 SALMA AZZAHRA SHAHNUM Perempuan 1807065209180002 12/09/2018 4,721 SUHARJONO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
120 NADHIFA AZZAHRA PUTRI Perempuan 1807064810180001 08/10/2018 4,649 HADI SUTRISNO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
121 NAURA AZZALIA PUTRI Perempuan 1807064712180003 07/12/2018 4,485 TIKA APRIYANI Perempuan 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
122 HANIFAH AZALIA Perempuan 1807066202190002 22/02/2019 4,274 RUDI SATIO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
123 GERI AKSA REIFANSYAH Laki-laki 1807060801190001 08/01/2019 4,397 EDI EKO PURWANTO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
124 ICHA SELFI APRILIYA Perempuan 1807065204190002 12/04/2019 4,140 MASNUN Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
125 AFIFAH HILYA NAFISAH Perempuan 1807065407190001 14/07/2019 3,885 SUYOKO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
126 NADINE AYESHA HUMAIRA Perempuan 1807066307190003 23/07/2019 3,860 RIYANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
127 ALENIA GANES GANTARI Perempuan 1807065109190001 11/09/2019 3,723 TRI JUANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
128 ARETHA ZEA ALMAHYA Perempuan 1807065508190001 15/08/2019 3,797 HERU SAPUTRA Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
129 AMMERA RISYA Perempuan 1807064809190002 08/09/2019 3,732 ARI WAHYUDI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
130 ADZRIEL DYLAN ALFARIZQI Laki-laki 1807060607180001 06/07/2018 4,907 EDI SUKAMTO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
131 ALFIAN RIZQI MUTHA Laki-laki 1807062202190002 22/02/2019 4,274 RAFI ANDRIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
132 JIDAN MAULANA LATIF Laki-laki 1807061601200001 15/01/2020 3,378 FAJAR MURJITO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
133 DAVIN Laki-laki 01/07/2020 2,918 MESGIANTI Perempuan 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
134 ARTHALITHA PRAMESWARI Laki-laki 1807064102200001 01/02/2020 3,332 SUSWANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
135 CHAYRIL ARSENIO Laki-laki 1807060810200001 08/10/2020 2,647 SUPRIYANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
136 PRIGEL HARDYANTI Perempuan 1807067010200002 30/10/2020 2,586 WINDU HARNOTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
137 FAHMI ALFARIZKI Laki-laki 1807060301210001 03/01/2021 2,408 EDI SETIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
138 M FIKRI ALFATIH Laki-laki 1807060912200001 09/12/2020 2,477 UNTUNG WINARDI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
139 DEVANO LUQMAN SETIAWAN Laki-laki 1807062803210001 28/03/2021 2,178 AMIN ARIADI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
140 RAFASKA ADNA PRAYOGA Laki-laki 27/03/2021 2,181 TOMI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
141 AHMAD YUSUF EFENDI Laki-laki 1807062206210001 22/06/2021 1,942 SUJOKO Laki-laki 1 0 0 1 0 1 4 2 50,00%
142 ZIANA PUTRI YANI Perempuan 1807067107210001 31/07/2021 1,836 RISKI AGUS SAPUTRA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
143 AZLAN SYARAHIL Laki-laki 1807062512210001 25/12/2021 1,433 BASORI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
144 VICKY ATHAR PRAMUDYA Laki-laki 1807062701220001 27/01/2022 1,342 IRFAN MUSTOFA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
145 HANUM ERFIANA Perempuan 24/04/2022 1,104 SUHARMAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
146 RAYA AFZA DELARA Laki-laki 1807066405220002 24/05/2022 1,022 NUR SALIM Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
147 RIFAN ARKANA Laki-laki 1807061406220001 14/06/2022 0,964 RIAN NOVIANDI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
148 THALITA SHANUM AZAHRA Perempuan 1807064806220001 08/06/2022 0,981 SIGIT NALURI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
149 SYAKILA PUTRI ADITYA Perempuan 1807066207220001 22/07/2022 0,860 DENI ADITYA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
150 EL SHANUM MAEZURA M Perempuan 1807064208220001 02/08/2022 0,830 ABIKA YUDA PRATAMA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
151 MUHAMMAD RAYYAN Laki-laki 1807062407220001 24/07/2022 0,855 RAFI ANDRIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
152 DEKSANIO AT TAQI Laki-laki 1807060809220001 08/09/2022 0,729 RIYANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
153 M ABIYAN SHAKA Laki-laki 1807061710220002 17/10/2022 0,622 RONY ANDIKA PRATAMA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
154 DHEA ARSEIYA Perempuan 1807065312220001 13/12/2022 0,466 ADI FIRMANSYAH Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
155 AHMAD ZULFIKAR ALI Laki-laki 1807062301230001 23/01/2023 0,353 RUDI SATYO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
156 SEANNA DAMIRA NASHEEN Laki-laki 1807065103230002 11/03/2023 0,225 TRI JUANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
157 ARESHA NAZIFA FARZANI Laki-laki 21/03/2023 0,197 EDI SUGARTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
158 KA'BAH NUSANTARA Laki-laki 1807062008180001 20/08/2018 4,784 IWANUDIN Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
159 REYSA NAURA Perempuan 1810075309180002 13/09/2018 4,718 RESTU PAMBUDI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
160 HANIFAH SEZAN Perempuan 1807066709180001 27/09/2018 4,679 EKO HARYONO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
161 M ABDUL ROUF Laki-laki 1807061711180002 17/11/2018 4,540 AMAN SANTOSO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
162 OWEN ISTANIO FARLE Laki-laki 1807064512180002 05/12/2018 4,490 WAHYUDI Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
163 ADAM ZAFRI RAMADHAN Laki-laki 1807060603190002 06/03/2019 4,241 RAFLI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
164 DZAKY RADITYA Laki-laki 1807063007190001 30/07/2019 3,841 SUTRISNO Laki-laki 0 0 0 1 1 0 3 2 66,67%
165 ELVANO AZKA Laki-laki 1807062108190001 30/07/2019 3,841 NUR HUDA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
166 AYU KHOIRUNISA Perempuan 1807065112190001 11/12/2019 3,474 TRIWIONO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
167 RAFIQ AZRIEL Laki-laki 1807061112190002 11/12/2019 3,474 AINAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
168 RYUQI TAZKIA DIFA Perempuan 1807065103200001 11/03/2020 3,225 MUNANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
169 QUENNESA AURORA PRASTIKA Perempuan 1807065604200001 16/04/2020 3,126 NANANG YUDI PRASTIKA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
170 KAIS FADILLA Laki-laki 1807062404200001 24/04/2020 3,104 SUNARYO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
171 LINGGA PUTRA JAYA Laki-laki 1807062204820004 14/05/2020 3,049 AFRIZAL Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
172 HANAN FATUROHMAN Laki-laki 1807062111920001 04/06/2020 2,992 SUDI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
173 AHTAR DAFI RIYASAT Laki-laki 1807051807830003 13/08/2020 2,800 MURSIDIL Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
174 FAKIH FATIHUL IHSAN Laki-laki 1807060409200001 04/09/2020 2,740 MUHLISIN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
175 RESNU CANDRA BANYU Laki-laki 1807061511200001 15/11/2020 2,542 SUBAGIO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
176 HANINDITA ANUNG HERMAWAN Laki-laki 1807062101210001 21/01/2021 2,359 SUKMANTA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
177 NADIFA ALAMIRA AZAHRA Perempuan 1807064903210001 09/03/2021 2,230 MUJI WALUYO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
178 ELKIAN SAWQI Laki-laki 1807062903210001 29/03/2021 2,175 RYAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
179 CALISTA AFIA RAMADHANI Perempuan 1807064305210001 03/05/2021 2,079 AGUNG YULIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
180 ARYAN ARDHA RAMADHAN Laki-laki 1807060405210002 04/05/2021 2,077 SUJALIL Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
181 GAYUH Perempuan 1807064706210002 07/06/2021 1,984 GANI GUMELAR Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
182 FERLINA JELITA ABELA Perempuan 1807064807210003 09/07/2021 1,896 MISGIONO Laki-laki 1 0 0 1 0 1 4 2 50,00%
183 ELVANO ARIFAIN Laki-laki 1807061206210001 12/06/2021 1,970 HANDY Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
184 CAKIRA FAUZIAH PRATIWI Perempuan 1807064401210003 07/10/2021 1,649 M ICAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
185 GILANG ZOYA PRANATA Laki-laki 1807060703220001 07/03/2022 1,236 JONI SETIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
186 EIREEN NUR EMIRA Perempuan 1807065604220001 16/04/2022 1,126 ANDI PURNOMO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
187 ARKANA BARA ARVINZA Laki-laki 1807060807220003 08/07/2022 0,899 REVA YULIAN Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
188 ANIFA ANINDYA Perempuan 1807066709220002 27/09/2022 0,677 AGUS TRI IHWANI Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
189 EMIL DZAKI FAHREZA Laki-laki 1807061210220001 12/10/2022 0,636 SUGENG Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
190 M ABIZAR ASSHAWQI Laki-laki 02/11/2022 0,578 EDI PATMONO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
191 RANIA ZOYA PRASETYO Laki-laki 1807064501230001 25/01/2023 0,348 DONI PRASETYA Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
192 M ELZIO GHAZANFAR Laki-laki 1807062501230001 25/01/2023 0,348 RUDI HERMOYO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
193 RESYAKILA ABRIANA QUENIZA Perempuan 1807066202230001 22/02/2023 0,271 EKO MULYANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
194 ELSA ZAHRA SOFFIA Perempuan 1807062903230010 03/03/2023 0,247 ROBET ARDIANSYAH Laki-laki 0 0 0 1 0 0 3 1 33,33%
 PEMANTAUAN LAYANAN KELUARGA BERESIKO STUNTING

Kategori Keluarga Memiliki Kartu Memiliki Jamban Memiliki Sumber Peserta Jaminan Sosial Peserta Jaminan Memiliki Akses Sanitasi/ Pendampingan Peserta Kegiatan
Anak Rentan Keluarga Sehat Air Bersih (PKH/BLT-DD/Program sejenis) Kesehatan Pembuangan Limbah Layak Keluarga oleh TPK Ketahanan Pangan Total Layanan % Cakupan
No Nama Lengkap Kepala Keluarga Dusun Nama Lengkap Ibu Hamil
(0-59 bln) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) Layanan diterima Layanan
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00%