Temt - Stunting 2022 FIX

SATUAN/
PERTANYAAN KUISIONER IDM 2023 OUTPUT

KET
INPUT
KONVERGENSI LAYANAN STUNTING DESA
Data Sasaran
a. Total Remaja Putri Total_Remaja_Putri 555 26 Orang 26

318 b. Remaja Putri Status Gizi Normal di desa
Remaja_Putri_Status_Gizi_Normal_di_de
sa
556 26 Orang 26
c. Remaja Putri Status Anemia (Hb) di desa
Remaja_Putri_Status_Anemia_(Hb)_di_d
esa
557 0 Orang 0
319 Total Calon Pengantin dan calon Pasangan usia Subur di desa
Total_Calon_Pengantin_dan_calon_Pasa
ngan_usia_Subur_di_desa
558 67 Pasang 67
a. Total Ibu Hamil Total_Ibu_Hamil 559 89 Orang 89
320 b. Jumlah Kondisi Ibu Hamil Kondisi Normal Kondisi_Ibu_Hamil_Kondisi_Normal 560 88 Orang 88
c. Jumlah Kondisi Ibu Hamil Kondisi Kesesahan KEK
Kondisi_Ibu_Hamil_Kondisi_Kesesahan_
KEK
561 1 Orang 1
a. Jumlah Bayi Usia 0-59 Bulan Jumlah_Bayi_Usia_0-59_Bulan 562 218 Anak 218
b. Jumlah Bayi Usia 0-59 Bulan Status Gizi Normal
Jumlah_Bayi_Usia_0-
59_Bulan_Status_Gizi_Normal
563 196 Anak 196
321 c. Jumlah Bayi Usia 0-59 Bulan Status Gizi Kurang
Jumlah_Bayi_Usia_0-
59_Bulan_Status_Gizi_Kurang
564 8 Anak 8
d. Jumlah Bayi Usia 0-59 Bulan Status Gizi Buruk
d._Jumlah_Bayi_Usia_0-
59_Bulan_Status_Gizi_Buruk
565 7 Anak 7
e. Jumlah Bayi Usia 0-59 Bulan Status Stunting
e._Jumlah_Bayi_Usia_0-
59_Bulan_Status_Stunting
566 7 Anak 7
a. Total Keluarga Beresiko Stunting dan Keluarga rentan
Total_Keluarga_Beresiko_Stunting_dan_
Keluarga_rentan
567 89 KK 89
322
b. Jumlah Keluarga Kategori Rentan Jumlah_Keluarga_Kategori_Rentan 568 5 KK 5
Data Cakupan Layanan
a. Jumlah Remaja Putri Ikut Pemeriksaan Anemia (Hb)

Jumlah_Remaja_Putri_Ikut_Pemeriksaan
_Anemia_(Hb)
569 26 Orang 26
323
b. Jumlah Remaja Putri Mendapat Tablet Tambah Darah (TTB)
Jumlah_Remaja_Putri_Mendapat_Tablet
_Tambah_Darah_(TTB)
570 26 Orang 26
a. Jumlah Calon Pengantin Periksa Kesehatan
Jumlah_Calon_Pengantin_Periksa_Keseh
atan
571 67 Pasang 67
324
b. Jumlah Calon Pengantin Mengikuti Bimbingan Persiapan Perkawinan
Jumlah_Calon_Pengantin_Mengikuti_Bim
bingan_Persiapan_Perkawinan
572 67 Pasang 67
a. Jumlah Ibu Hamil Periksa Kehamilan/Nifas
Jumlah_Ibu_Hamil_Periksa_Kehamilan/
Nifas
573 8 Orang 8
b. Jumlah Ibu Hamil Peserta Keluarga Berencana (KB) Paksa Persalinan
Jumlah_Ibu_Hamil_Peserta_Keluarga_Be
rencana_(KB)_Paksa_Persalinan
574 61 Orang 61
325 c. Jumlah Ibu Hamil KEK mendapatkan Tambahan Asupan Gizi
Jumlah_Ibu_Hamil_KEK_mendapatkan_T
ambahan_Asupan_Gizi
575 86 Orang 86
d._Jumlah_Ibu_Hamil_mengkonsumsi_ta
d. Jumlah Ibu Hamil mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD) (minimal
90 tablet selama masa kehamilan)
blet_tambah_darah_(TTD)_(minimal_90 576 39 Orang 39
_tablet_selama_masa_kehamilan)
Jumlah_Anak_usia_0-
a. Jumlah Anak usia 0-59 Bulan terpantau tumbuh kembang (datang ke
posyandu/layanan kesehatan lainnya)
59_Bulan_terpantau_tumbuh_kembang_
(datang_ke_posyandu/
577 216 Anak 216
layanan_kesehatan_lainnya)
Jumlah_anak_usia_0-
b. Jumlah anak usia 0-59 bulan mengikuti kegiatan BKB/PAUD 59_bulan_mengikuti_kegiatan_BKB/ 578 0 Anak 0
PAUD
326 Jumlah_Anak_usia_0-
59_Bulan_mengalami_gizi_kurang/
c. Jumlah Anak usia 0-59 Bulan mengalami gizi kurang/buruk/stunting
mendapatkan tambahan asupan gizi dan konseling gizi
buruk/ 579 216 Anak 216
stunting_mendapatkan_tambahan_asup
an_gizi_dan_konseling_gizi
d._Jumlah_Anak_usia_0-
d. Jumlah Anak usia 0-59 bulan mendapatkan imunisasi dasar lengkap 59_bulan_mendapatkan_imunisasi_dasar 580 216 Anak 216
_lengkap
Jumlah_Keluarga_beresiko_stunting_dan
a. Jumlah Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan memiliki kartu
keluarga
_keluarga_rentan_memiliki_kartu_keluar 581 86 KK 86
ga
b. Jumlah Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan memiliki akses
ke sumber air bersih/minum
_keluarga_rentan_memiliki_akses_ke_su 582 86 KK 86
mber_air_bersih/minum
c. Jumlah Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan memiliki akses ke
jamban sehat.
_keluarga_rentan_memiliki_akses_ke_ja 583 82 KK 82
mban_sehat.
d._Jumlah_Keluarga_beresiko_stunting_
d. Jumlah Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan memiliki
kepesertaan jaminan kesehatan (mandiri/subsidi)
dan_keluarga_rentan_memiliki_kepesert
aan_jaminan_kesehatan_(mandiri/
584 57 KK 57
subsidi)
e._Jumlah_Keluarga_rentan_(sosial/
ekonomi/
327 e. Jumlah Keluarga rentan (sosial/ekonomi/difabel) terdaftar sebagai
peserta program bantuan sosial (PKH/BLT-DD/Program sejenis)
difabel)_terdaftar_sebagai_peserta_prog 585 57 KK 57
ram_bantuan_sosial_(PKH/BLT-DD/
Program_sejenis)
f._Jumlah_Keluarga_beresiko_stunting_d
f. Jumlah Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan memiliki akses
sanitasi/pembuangan limbah layak
an_keluarga_rentan_memiliki_akses_san 586 86 KK 86
itasi/pembuangan_limbah_layak
g. Jumlah Keluarga beresiko stunting mendapat pendampingan oleh TPK

g._Jumlah_Keluarga_beresiko_stunting_
mendapat_pendampingan_oleh_TPK
587 86 KK 86
h._Jumlah_Keluarga_beresiko_Stunting_
h. Jumlah Keluarga beresiko Stunting menjadi peserta kegiatan ketahanan menjadi_peserta_kegiatan_ketahanan_p
pangan keluarga/pemanfaatan lahan pekarangan untuk peningkatan angan_keluarga/ 588 0 KK 0
asupan gizi pemanfaatan_lahan_pekarangan_untuk_
peningkatan_asupan_gizi
Konvergensi Layanan (Cakupan Layanan)
a. Total Layanan Remaja Putri Total_Layanan_Remaja_Putri 589 52 Layanan 52

328
b. Total Layanan Remaja Putri diterima Total_Layanan_Remaja_Putri_diterima 590 52 Layanan 52
a. Total Layanan Calon Pengantin dan calon pasangan usia subur
Total_Layanan_Calon_Pengantin_dan_ca
lon_pasangan_usia_subur
591 134 Layanan 134
329
b. Total Layanan Calon Pengantin dan calon pasangan usia subur diterima
Total_Layanan_Calon_Pengantin_dan_ca
lon_pasangan_usia_subur_diterima
592 134 Layanan 134
a. Total Layanan Ibu Hamil dan ibu hamil KEK
Total_Layanan_Ibu_Hamil_dan_ibu_ham
il_KEK
593 258 Layanan 258
330
b. Total Layanan Ibu Hamil dan ibu hamil KEK diterima
Total_Layanan_Ibu_Hamil_dan_ibu_ham
il_KEK_diterima
594 194 Layanan 194
a. Total Layanan Anak (0-59 bulan) Total_Layanan_Anak_(0-59_bulan) 595 659 Layanan 659
331
b. Total Layanan Anak (0-59 bulan) diterima
Total_Layanan_Anak_(0-
59_bulan)_diterima
596 648 Layanan 648
Total_Layanan_Keluarga_memiliki_sasar
a. Total Layanan Keluarga memiliki sasaran stunting dan keluarga beresiko
stunting
an_stunting_dan_keluarga_beresiko_stu 597 688 Layanan 688
nting
332
Total_Layanan_Keluarga_memiliki_sasar
b. Total Layanan Keluarga memiliki sasaran stunting dan keluarga beresiko
stunting diterima
an_stunting_dan_keluarga_beresiko_stu 598 540 Layanan 540
nting_diterima
a. Total Layanan Konvergensi Stunting di Desa Total_Layanan_Desa 599 1791 Layanan 1791
333
b. Total Layanan Konvergensi Stunting di Desa yang diterima Total_Layanan_Desa_diterima 600 1568 Layanan 1568
Fasilitasi Desa
334 Desa Melaksanakan rembuk stunting desa dengan melibatkan UPTD

Desa_Melaksanakan_rembuk_stunting_d
esa_dengan_melibatkan_UPTD
601 Ya Pilihan Ya
335 Terdapat Penetapan anggaran kegiatan stunting dalam APB Desa
Terdapat_Penetapan_anggaran__kegiata
n_stunting_dalam_APB_Desa
602 Ya Pilihan Ya
336 Jumlah alokasi anggaran untuk mendukung kegiatan stunting
Jumlah_alokasi_anggaran_untuk_mendu
kung_kegiatan_stunting
603 Rp 50,000,000 Rp Rp 50,000,000
337 Terdapat Pembentukan RDS/TPPS Terdapat_Pembentukan_RDS/TPPS 604 Tidak Ada Pilihan Tidak Ada
Terdapat_Pelaku_Desa_(Kader,_KPM,_T
338
Terdapat Pelaku Desa (Kader, KPM, TPK) mendapatkan peningkatan
kapasitas
PK)_mendapatkan_peningkatan_kapasita 605 0 Pilihan 0
s
339 Aktivitas rutin Penyelenggaraan posyandu

Aktivitas_rutin_Penyelenggaraan_posyan
du_
606 0 Pilihan 0
340 Aktivitas rutin Penyelenggaraan kelas Bina Keluarga Balita
Aktivitas_rutin_Penyelenggaraan_kelas_
Bina_Keluarga_Balita_
607 0 Pilihan 0
341 Aktivitas rutin Penyelenggaraan PAUD Aktivitas_rutin_Penyelenggaraan_PAUD 608 0 Pilihan 0
342 Terdapat Pengembangan Program Ketahanan Pangan
Terdapat_Pengembangan_Program_Keta
hanan_Pangan
609 0 Pilihan 0
343 RDS/TPPS mengadakan rapat koordinasi
RDS/
TPPS_mengadakan_rapat_koordinasi
610 0 Pilihan 0
Desa_melakukan_monitoring/
344
Desa melakukan monitoring/evaluasi atas pelaksanaan konvergensi
stunting min. 2 kali dlm 1tahun
evaluasi_atas_pelaksanaan_konvergensi 611 0 Pilihan 0
_stunting_min._2_kali_dlm_1tahun
345 Kendala yang dihadapi (Jelaskan) Kendala_yang_dihadapi_(Jelaskan) 612 0 Isian 0

KARTU SKOR DESA
KONVERGENSI LAYANAN STUNTING DI DESA
Desa : Bulan:
Kecamatan: Laporan triwulan : 1/2/3/4
Kabupaten: Tahun:
Provinsi:
A. DATA SASARAN TOTAL STATUS GIZI JUMLAH

Normal: 26
1 Remaja Putri 26
Anemia: 0
2 Calon Pengantin dan calon pasangan usia subur 67 67
Normal: 88
3 Ibu hamil dan ibu hamil KEK 89
KEK: 1
Normal: 196
Gizi kurang: 8
4 Bayi 0-59 bulan 218
Gizi buruk: 7
Stunting: 7
Keluarga
5 Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan 89 beresiko 5
stunting:
B. DATA CAKUPAN LAYANAN Total Jml Diterima %

1 Remaja Putri
1. Pemeriksaan status anemia (Hb) 26 26 100.00%
2. Mendapat Tablet Tambah Darah 26 26 100.00%
2 Calon Pengantin
1. Periksa Kesehatan (menerima TTD/Vaksin) 67 67 100.00%
2. Mengkuti bimbingan persiapan perkawinan 67 67 100.00%
3 Ibu hamil dan ibu hamil KEK

1. Periksa kehamilan/nifas 89 8 8.99%
2. Peserta Keluarga Berencana (KB) paska persalinan 89 61 68.54%
3. Ibu Hamil KEK mendapatkan tambahan asupan gizi 89 86 96.63%
4. Mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD) (minimal 90 tablet selama masa kehamilan) 89 39 43.82%
4 Anak 0-59 bulan

1. Pemantauan Tumbuh Kembang (datang ke posyandu/layanan kesehatan lainnya) 218 216 99.08%
2. Mengikuti kegiatan BKB/PAUD 218 0 0.00%
3. Anak gizi kurang/buruk/stunting mendapatkan tambahan asupan gizi dan konseling gizi 218 216 99.08%
4. Anak mendapatkan imunisasi dasar lengkap 218 216 99.08%
5 Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan

1. Keluarga memiliki kartu keluarga 89 86 96.63%
2. Keluarga memiliki akses ke sumber air bersih/minum 89 86 96.63%
3. Keluarga memiliki akses ke jamban sehat. 89 82 92.13%
4. Keluarga memiliki kepesertaan jaminan kesehatan (mandiri/subsidi) 89 57 64.04%
5. Keluarga rentan (sosial/ekonomi/difabel) terdaftar sebagai peserta program bantuan sosial
89 57 64.04%
(PKH/BLT-DD/Program sejenis)
6. Keluarga memiliki akses sanitasi/pembuangan limbah layak 89 86 96.63%
7. Keluarga beresiko stunting mendapat pendampingan oleh TPK 89 86 96.63%
9. Keluarga beresiko Stunting menjadi peserta kegiatan ketahanan pangan keluarga/pemanfaatan lahan
89 0 0.00%
pekarangan untuk peningkatan asupan gizi
C. KONVERGENSI LAYANAN (cakupan layanan) Total Layanan Total diterima %

1. Remaja Putri 52 52 100.00%
2. Calon Pengantin dan calon pasangan usia subur 134 134 100.00%
3. Ibu Hamil dan ibu hamil KEK 258 194 75.19%
4.Anak (0-59 bulan) 659 648 98.33%
5. Keluarga memiliki sasaran stunting dan keluarga beresiko stunting 688 540 78.49%
6. Desa 1791 1568 87.55%
D. FASILITASI DESA
1. Melaksanakan rembuk stunting desa dengan melibatkan UPTD Pilihan Ya
2. Penetapan anggaran kegiatan stunting dalam APB Desa Pilihan Ya
3. Jumlah alokasi anggaran untuk mendukung kegiatan stunting Total Rp. Rp 50,000,000
4.Pembentukan RDS/TPPS Pilihan Tidak Ada
5. Pelaku Desa (Kader, KPM, TPK) mendapatkan peningkatan kapasitas Pilihan
6. Penyelenggaraan posyandu Pilihan
7. Penyelenggaraan kelas Bina Keluarga Balita Pilihan
8. Penyelenggaraan PAUD. Pilihan
9. Mengembangkan Program Ketahanan Pangan Pilihan
10. RDS/TPPS mengadakan rapat koordinasi Pilihan
11. Desa melakukan monitoring/evaluasi atas pelaksanaan konvergensi stunting min. 2 kali dlm 1tahun Pilihan
E. Kendala yang dihadapi:

PEMANTAUAN LAYANAN REMAJA PUTRI
Mendapat TTD Periksa Anemia Hasil Periksa Anemia

No Nama Lengkap Remaja Putri NIK Tanggal Lahir Umur (Ya=1;Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Anemia=1; Tidak=0) Total Layanan % Cakupan
Remaja Putri Layanan diterima Layanan
YA TIDAK YA TIDAK ANEMIA TIDAK
26 26 0 26 0 0 26 52 52 100.00%
1 ADELIA DWI ARIYATI 3512144206070004 6/2/2007 16 1 1 0 2 2 100.00%
2 ANANDA AMELANI P. 3512144112060001 12/1/2006 17 1 1 0 2 2 100.00%
3 ANGGUN SAFITRI 3512141012060001 12/10/2006 17 1 1 0 2 2 100.00%
4 ANISA FEBRIANTI 3512146205060003 5/22/2006 17 1 1 0 2 2 100.00%
5 ASNI FURAIDA 3512145606090001 6/16/2009 14 1 1 0 2 2 100.00%
6 HALIMATUS SA'DIYAH 3512145708060001 8/17/2006 17 1 1 0 2 2 100.00%
7 HANITATUN JANNAH 3512144312090003 12/3/2009 14 1 1 0 2 2 100.00%
8 HOFIFATUL AINI 3512146305070001 5/23/2007 16 1 1 0 2 2 100.00%
9 IRNA DWI MAHARDIKA 3512145206090005 6/12/2009 14 1 1 0 2 2 100.00%
10 IZA FANIA ALISANTI 3512144503100001 3/5/2010 14 1 1 0 2 2 100.00%
11 JIHANITRA DWI PUTRI 3512140301100003 1/3/2010 14 1 1 0 2 2 100.00%
12 LIZDAWATI 3512144803060002 3/8/2006 17 1 1 0 2 2 100.00%
13 LUTFIATUS ZAHRO 3512142911030002 11/29/2003 20 1 1 0 2 2 100.00%
14 LUVI INDAH FEBRIYANTI 351214520210001 2/12/2010 14 1 1 0 2 2 100.00%
15 NABILA BAHJATUN M 3512146007050003 7/20/2005 18 1 1 0 2 2 100.00%
16 NUR AZIZAH MILO 3510185708090004 8/17/2009 14 1 1 0 2 2 100.00%
17 RANI SETIAWATI 3512146101090002 1/21/2009 15 1 1 0 2 2 100.00%
18 RENA AISYATUL Q. 3512146510070002 10/25/2007 16 1 1 0 2 2 100.00%
19 RISKI LIATUN HASANAH 3512144404050006 4/4/2005 18 1 1 0 2 2 100.00%
20 RUSIANA PUTRI 3512145101110004 1/11/2011 13 1 1 0 2 2 100.00%
21 SIFA OKTAFIA LUNA 3510185012070010 12/10/2007 16 1 1 0 2 2 100.00%
22 SILMY KUSUMAWATI 3512076605100002 5/26/2010 13 1 1 0 2 2 100.00%
23 SITI NUR AISYAH 3512146104090001 4/21/2009 14 1 1 0 2 2 100.00%
24 SITI WAHYUNI A. 3512144804070002 4/8/2007 16 1 1 0 2 2 100.00%
25 WITA 3512925712090001 12/17/2009 14 1 1 0 2 2 100.00%
26 YUNITA DEWI 3512146306060001 6/23/2006 17 1 1 0 2 2 100.00%
27 #VALUE! #VALUE!
28 #VALUE! #VALUE!
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Pemantauan Layanan Ibu Hamil
Periksa Kehamilan/Nifas Bumil KEK Mendapat

Hari Pertama Status Gizi/Kesehatan Status Periksa Lengkap Minum TTD KB Paska Bersalin
Tgl Perkiraan Umur kehamilan Tambahan Gizi Total Layanan % Cakupan
No Nama Ibu Hamil NIK Tanggal Lahir Bumil Umur Haid Terakhir (Ya=1; Tidak=0) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0)
Lahir (Minggu) (Ya=1; Tidak=0) Layanan diterima Layanan
(Tanggal)
KEK Risti Trimester 1 Trimester 2 Trimester 3 YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
89 1 8 8 81 39 50 61 28 86 3 258 194 75.19%
1 HANUF 5108016903020002 3/29/2002 21 11/15/2021 8/22/2022 119 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 4 133.33%
2 AINUR ROHMAH #VALUE! #VALUE! 9/10/2021 6/17/2022 129 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 4 133.33%
3 SITI MAIMUNAH 3512144808000011 8/8/2000 23 1/2/2022 10/9/2022 112 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
4 LINA 35121441022890001 2/1/1928 96 1/5/2022 10/12/2022 112 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
5 TUMIYATI #VALUE! #VALUE! 12/16/2021 9/22/2022 115 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
6 ZAINATUL #VALUE! #VALUE! 8/13/2021 5/20/2022 133 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
7 HENI 1801045704820010 4/17/1982 41 9/10/2021 6/17/2022 129 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1 33.33%
8 RISKIYAH 3512145406970001 6/14/1997 26 10/12/2021 7/19/2022 124 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 3 3 100.00%
9 ALVIYATUS S 3512145308030001 8/13/2003 20 9/18/2021 6/25/2022 127 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
10 ABI AMANIA 3512145706990001 6/17/1999 24 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
11 NARTI WIDYA 3512144112010002 12/1/2001 22 6/15/2021 3/22/2022 141 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 3 1 33.33%
12 SUSI SUSANTI 3512146001960002 1/20/1996 28 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
13 DARYATI 3512145904890002 4/19/1989 34 8/20/2021 5/27/2022 132 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 4 133.33%
14 RIA SUSILOWATI 3512144203820005 3/2/1982 42 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
15 IDAWATI 3512146406890007 6/24/1989 34 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 3 2 66.67%
16 SRIWAHYUNI 3510184110930002 10/1/1993 30 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
17 ESTI UTAMI 3512144512000002 12/5/2000 23 8/13/2021 5/20/2022 133 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 4 133.33%
18 NURUL USWATUN #VALUE! #VALUE! 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
19 IDA FITRIAH #VALUE! #VALUE! 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
20 TURISMAWATI 3512144807900008 7/8/1990 33 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 3 1 33.33%
21 DEWI TOSARI 3512144101930025 1/1/1993 31 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
22 SURIFA 3528065312930002 12/13/1993 30 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
23 RINA NOVIA 3512146705990004 5/27/1999 24 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
24 ENDANG #VALUE! #VALUE! 12/19/2021 9/25/2022 114 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 1 3 1 33.33%
25 SERLI SUKMA 3512145501990001 1/15/1999 25 10/23/2021 7/30/2022 122 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
26 SITI FAUZIYAH 3509290102030001 2/1/2003 21 12/18/2021 9/24/2022 114 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 3 3 100.00%
27 KHUSNUL FIRA 3512146609010003 9/26/2001 22 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
28 ANISA APRILIA PINDAH #VALUE! #VALUE! 8/8/2021 5/15/2022 133 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 3 3 100.00%
29 NUR AFNI QOMQRIYQH #VALUE! #VALUE! 6/20/2021 3/27/2022 140 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 2 66.67%
30 MAULITA S 3512145008950005 8/10/1995 28 6/15/2021 3/22/2022 141 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
31 NUR HAYATI 3512144304820004 4/3/1982 41 7/10/2021 4/16/2022 137 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
32 ZAINIYA 3512145111000002 11/11/2000 23 7/9/2021 4/15/2022 138 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 3 1 33.33%
33 SULASTRI 3512145002930004 2/10/1993 31 5/1/2021 2/5/2022 147 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 3 1 33.33%
34 SULIYATIN 3512144111870001 11/1/1987 36 10/25/2021 8/1/2022 122 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 3 2 66.67%
35 SUSANTI 3512145212960003 12/12/1996 27 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
36 NI LUH PINDAH #VALUE! #VALUE! 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
37 AMSIYATI 3512144101830008 1/1/1983 41 11/20/2021 8/27/2022 118 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 3 3 100.00%
38 UMRATUL HASANAH 3512140009970001 8/31/1997 26 11/21/2021 8/28/2022 118 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 3 2 66.67%
39 ALVI 3512144602970005 2/6/1997 27 8/28/2021 6/4/2022 130 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
40 RISTIKA SARI #VALUE! #VALUE! 5/20/2021 2/24/2022 145 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
41 RUMMAWATI #VALUE! #VALUE! 5/10/2021 2/14/2022 146 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
42 LITA #VALUE! #VALUE! 8/18/2021 5/25/2022 132 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 3 1 33.33%
43 WILDA #VALUE! #VALUE! 10/10/2021 7/17/2022 124 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 3 1 33.33%
44 RINDA #VALUE! #VALUE! 1/17/2022 10/24/2022 110 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
45 INTAN 3510216511990003 11/25/1999 24 11/1/2021 8/8/2022 121 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 3 3 100.00%
46 RISKA EKA SUKMAN 3512146604980001 4/26/1998 25 9/2/2021 6/9/2022 130 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 3 2 66.67%
47 MELI 3512145301010003 1/13/2001 23 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 3 2 66.67%
48 HASANA 3512146509820003 9/25/1982 41 12/7/2021 9/13/2022 116 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 3 1 33.33%
49 RETI #VALUE! #VALUE! 8/2/2021 5/9/2022 134 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
50 ANIS #VALUE! #VALUE! 7/1/2021 4/7/2022 139 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 3 1 33.33%
51 ELVIRA 3512135810950001 10/18/1995 28 8/7/2021 5/14/2022 133 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 3 3 100.00%
52 MELISA #VALUE! #VALUE! 1/10/2022 10/17/2022 111 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
53 HANIVA #VALUE! #VALUE! 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 3 3 100.00%
54 RATNA DESWITA #VALUE! #VALUE! 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 3 2 66.67%
55 SITI NURAISE #VALUE! #VALUE! 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
56 SITI ULIN A 3529245106970002 6/11/1997 26 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 3 3 100.00%
57 KHOLIFA 3512146309030002 9/23/2003 20 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
58 REFI KRISDAYANTI 3512144406980001 6/4/1998 25 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 3 1 33.33%
59 ISMAWATI 351145604890001 12/20/1993 30 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 3 2 66.67%
60 SRI WAHYUNINGSIH 3512145708880011 8/17/1988 35 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
61 SUNARIYAH 3510205010940002 10/10/1994 29 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
62 HUSNUL FIRATUL 3512146609010003 9/26/2001 22 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 3 3 100.00%
63 FAUZIAH 3519290102030001 2/1/2003 21 0 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
64 BUNGA 3511114101040003 1/1/2004 20 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 3 3 100.00%
65 ATIK 3512145901950003 1/19/1995 29 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
66 ANIS #VALUE! #VALUE! 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 3 2 66.67%
67 NOVITA 3512135711980004 11/17/1998 25 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 3 3 100.00%
68 MERI 3512144703040007 3/7/2004 19 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
69 B.RIPIN #VALUE! #VALUE! 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
70 DINDA AMELIA #VALUE! #VALUE! 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
71 SURIYA #VALUE! #VALUE! 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 3 2 66.67%
72 IKA PRAMITA #VALUE! #VALUE! 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 3 3 100.00%
73 YUSTIAWATI #VALUE! #VALUE! 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 3 3 100.00%
74 LILIK 3512146204951002 4/22/1995 28 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
75 SUNARMI 3512146601800001 1/26/1980 44 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 3 2 66.67%
76 NIWATI 3512146101880002 1/21/1988 36 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 3 2 66.67%
77 SURYA #VALUE! #VALUE! 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 3 2 66.67%
78 MILA 3512144109900001 9/1/1990 33 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 3 2 66.67%
79 RATNA NOVIANTI #VALUE! #VALUE! 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
80 PARAMITA 3512146705990004 5/27/1999 24 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
81 SOVI/ VIVI 3512146305910002 5/23/1991 32 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
82 RISKY 3512144911990002 11/9/1999 24 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
83 FAHATUL HUSAIMAH PINDAH #VALUE! #VALUE! 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 3 3 100.00%
84 SARAH HOLIFIA NISA #VALUE! #VALUE! 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 3 2 66.67%
85 NURUL INDAHSARI #VALUE! #VALUE! 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
86 RATNA PINDAH #VALUE! #VALUE! 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 3 2 66.67%
87 SITI NUR QOMARIYAH 3512145102020001 2/11/2002 22 6/22/2023 3/28/2024 36
88 ZAKIYAH MAUNAH SARI 3510096111050001 11/21/2005 18
89 SRI SUYANTI #VALUE! #VALUE!
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PEMANTAUAN LAYANAN CALON PENGANTIN
Catatan : Semua Layanan diterima 3 Bulan Sebelum Tanggal Pernikahan

Periksa Kesehatan Bimbingan Perkawinan
No Nama Lengkap Calon NIK Tanggal Lahir Umur Perkiraan Tgl. (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) Total Layanan % Cakupan
Pengantin (Perempuan) Pernikahan Layanan diterima Layanan
YA TIDAK YA TIDAK
67 67 0 67 0 134 134 100.00%
1 ALIFA RESTU UTAMI 3512146603010001 3/26/2001 22 1/21/2022 1 1 2 2 100.00%
2 ARIEF WAHYU SAFITRI 3512144102990003 2/1/1999 25 10/27/2022 1 1 2 2 100.00%
3 ASMAYA 3512144411650003 11/4/1965 58 7/2/2022 1 1 2 2 100.00%
4 ASNIYA 3512145502830005 2/15/1983 41 7/23/2022 1 1 2 2 100.00%
5 AVINA HANDAYANI AMIR #VALUE! #VALUE! 12/27/2022 1 1 2 2 100.00%
6 CKRISTIN LEGIATIK 3512146308830001 8/23/1983 40 3/30/2022 1 1 2 2 100.00%
7 DESI DWI SAPUTRI 3512145412970002 12/14/1997 26 3/7/2022 1 1 2 2 100.00%
8 DEWI INTAN SARI 3512144808010001 8/8/2001 22 7/14/2022 1 1 2 2 100.00%
9 DEWI NUR AISYAH 3512144610980003 10/6/1998 25 7/8/2022 1 1 2 2 100.00%
10 DHIKA FULYANDARINI 3512144502000005 2/5/2000 24 7/12/2022 1 1 2 2 100.00%
11 DIANA HADDATINA 3512145003030003 3/10/2003 20 2/22/2022 1 1 2 2 100.00%
12 DILA SUJANA #VALUE! #VALUE! 7/25/2022 1 1 2 2 100.00%
13 DINI LIA ANANDA 3512146011030001 11/20/2003 20 11/4/2022 1 1 2 2 100.00%
14 EMI NOR HALISA 3512145105990001 5/11/1999 24 3/11/2022 1 1 2 2 100.00%
15 ESTI UTAMI 3512144512000002 12/5/2000 23 5/20/2022 1 1 2 2 100.00%
16 FARADIS KARMILAH 3512145301970002 1/13/1997 27 7/1/2022 1 1 2 2 100.00%
17 FARIDATUL ULA 3512146010980002 10/20/1998 25 12/20/2022 1 1 2 2 100.00%
18 FATIMAH 3512144603770004 3/6/1977 47 4/22/2022 1 1 2 2 100.00%
19 FITRIYATUS SOLEHA 3512145012990003 12/10/1999 24 3/7/2022 1 1 2 2 100.00%
20 HELMI FARIDA 3512146410820001 10/24/1982 41 1/19/2022 1 1 2 2 100.00%
21 HERLINDA SUPRIYATUL L 3512144204000007 4/2/2000 23 5/19/2022 1 1 2 2 100.00%
22 HOLIFAH AYU KARTIKA SARI 351214630903002 9/23/2003 20 11/4/2022 1 1 2 2 100.00%
23 HOLIFATUL FITRIA 3512146002970004 2/20/1997 27 3/6/2022 1 1 2 2 100.00%
24 INDAH WULAN SARI 3512146012040001 12/20/2004 19 10/17/2022 1 1 2 2 100.00%
25 INES DWI MAULIDA 3512147004010001 4/30/2001 22 3/20/2022 1 1 2 2 100.00%
26 INNEKE ISMI HIDAYAT 3512145707960001 7/17/1996 27 2/24/2022 1 1 2 2 100.00%
27 IRA PUTRI UMMAIROH 3512144210030002 10/2/2003 20 11/13/2022 1 1 2 2 100.00%
28 JUWITA SARI MUSTIKA 3512146011990002 11/20/1999 24 7/20/2022 1 1 2 2 100.00%
29 KARIMA 3512144606020003 6/6/2002 21 7/17/2022 1 1 2 2 100.00%
30 KHOLIFATUL HASANAH #VALUE! #VALUE! 5/12/2022 1 1 2 2 100.00%
31 KHUSNUL KHOTIMAH 3512144112990003 12/1/1999 24 11/25/2022 1 1 2 2 100.00%
32 LAILATUL MAGHFIROH 3512145006990001 6/10/1999 24 12/30/2022 1 1 2 2 100.00%
33 s 3512145202920002 2/12/1992 32 1/14/2022 1 1 2 2 100.00%
34 LILIE ALFIANI #VALUE! #VALUE! 2/10/2022 1 1 2 2 100.00%
35 LILIS SUMAN SURYANI 3512145811750002 11/18/1975 48 11/26/2022 1 1 2 2 100.00%
36 MARCELINA ISKANDAR 3512146411970002 11/24/1997 26 6/19/2022 1 1 2 2 100.00%
37 MARIA VERONIKA 3512144105960003 5/1/1996 27 5/10/2022 1 1 2 2 100.00%
38 MARIATUL ULUM 3512144107010126 7/1/2001 22 7/13/2022 1 1 2 2 100.00%
39 MASHULATUL JANNA 351214490393003 3/9/1993 31 12/29/2022 1 1 2 2 100.00%
40 MASINEM 3512144101650016 1/1/1965 59 3/5/2022 1 1 2 2 100.00%
41 MAULITA ARIESTA FARIYATI 3512146005030005 5/20/2003 20 5/10/2022 1 1 2 2 100.00%
42 MELISA INTAN PUTRI AYU L #VALUE! #VALUE! 5/14/2022 1 1 2 2 100.00%
43 MISWATI 352144070500031 5/7/2000 23 5/17/2022 1 1 2 2 100.00%
44 NISWATI 3512144107050031 7/1/2005 18 12/5/2022 1 1 2 2 100.00%
45 NUR HALIMAH 3512144512070002 12/5/2007 16 2/18/2022 1 1 2 2 100.00%
46 NUR ISPATUN HASANAH 3512145312960001 12/13/1996 27 2/12/2022 1 1 2 2 100.00%
47 RANIA PUTRI WIDOWATI 3512145801000003 1/18/2000 24 10/16/2022 1 1 2 2 100.00%
48 SAHWATI 3512146502840002 2/25/1984 40 3/24/2022 1 1 2 2 100.00%
49 SENI WATI 3512145206940006 6/12/1994 29 9/22/2022 1 1 2 2 100.00%
50 SISKA APRILIA #VALUE! #VALUE! 5/16/2022 1 1 2 2 100.00%
51 SITI LAILATUL HASANAH 3512144505040004 5/5/2004 19 7/28/2022 1 1 2 2 100.00%
52 SITI MAIMUNAH 3512144307030005 7/3/2003 20 7/8/2022 1 1 2 2 100.00%
53 SITI NUR HAYATI 3512145207890006 7/12/1989 34 10/7/2022 1 1 2 2 100.00%
54 SITI NUR QOMARIYAH 3512145102020001 2/11/2002 22 12/18/2022 1 1 2 2 100.00%
55 SITTI MARYAM #VALUE! #VALUE! 7/15/2022 1 1 2 2 100.00%
56 SRIWAYATI 3512144204870001 4/2/1987 36 12/12/2022 1 1 2 2 100.00%
57 SULAIHA 3512145904820003 4/19/1982 41 1/29/2022 1 1 2 2 100.00%
58 SUNARTI 3512144702680007 2/7/1968 56 3/20/2022 1 1 2 2 100.00%
59 SUSANTI 3512145608940003 8/16/1994 29 1/15/2022 1 1 2 2 100.00%
60 SUTINA 3512144101770026 1/1/1977 47 6/4/2022 1 1 2 2 100.00%
61 VAYU WARDIANA 3512146808970002 8/28/1997 26 7/14/2022 1 1 2 2 100.00%
62 WITRIYATUL QOMARIYAH 3512144907030002 7/9/2003 20 10/7/2022 1 1 2 2 100.00%
63 YULI VANI #VALUE! #VALUE! 9/3/2022 1 1 2 2 100.00%
66 YULIA SULIANTI #VALUE! #VALUE! 3/14/2022 1 1 2 2 100.00%
65 YUNITA HARTATI JAPAR 3512145006990002 6/10/1999 24 12/22/2022 1 1 2 2 100.00%
66 ZAHRO LAILATUL JANNAH 3512147009990005 9/30/1999 24 7/25/2022 1 1 2 2 100.00%
67 FITRIATUL HASANAH 3512142210030001 10/22/2003 20 9/27/2023 1 1 2 2 100.00%
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PEMANTAUAN LAYANAN IBU ANAK (0-59 bulan)
Status Gizi Hasil Akhir Imunisasi

Pemantauan Tumbuh Ikut BKB/PAUD Setiap Tambahan Gizi u/ status gizi
(Ya=1; Tidak=0) Imunisasi Dasar Lengkap Dasar Lengkap
Kembang Setiap Bulan Bulan kurang/ buruk/ stunting
(Ya=1; Tidak=0) (Lengkap= 1;
Gizi Kurang Gizi Buruk Stunting (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0)
Jenis Kelamin Tidak Lengkap = 0) %
No Nama Lengkap Anak Jenis Kelamin NIK Tanggal Lahir Umur Anak Nama Lengkap Orangtua Total Layanan
Orang Tua Cakupan
Anak Anak Layanan diterima
Anak DPT-HB-Hib1 & DPT-HB-HIb2 & DPT-HB-Hib3 & Layanan
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK HB-O BCG & Polio 1 Campak Lengkap Tidak
Polio2 Polio3 Polio
(1 Bulan) (2 Bulan) Lengkap
(3 Bulan) (4 Bulan) (9 Bulan)
218 0 8 210 7 211 7 211 216 2 0 218 216 2 216 216 216 216 216 216 216 2 659 648 98.33%
1 ABDUL HAIDAR Laki-laki 3512142503200001 3/25/2020 3.937 SITI HARDIANINGSIH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
2 ABIL Laki-laki 3512142108200001 8/21/2020 3.529 SUBAIRI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
3 ABIZAR Laki-laki 3512142405210001 5/24/2021 2.773 HIMATUL HIDAYAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
4 ABRIZAM Laki-laki 3512143112200001 12/31/2020 3.167 APRILIAN MANTHOFANI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
5 ADAM KHALAF Laki-laki 3512142002200001 2/20/2020 4.030 DEWI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
6 ADIFA AISYILA Laki-laki 3512140906220001 6/9/2022 1.729 MAINI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
7 ADIVA ARSILA Perempuan 3512142405210002 5/24/2021 2.773 BAHRI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
8 AHAN Laki-laki 3512142803220001 3/28/2022 1.929 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
9 AHMAD ALI RAHMAN Laki-laki 3512141711200001 11/17/2020 3.288 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
10 AHMAD NIKO Laki-laki 3512142308220001 8/23/2022 1.523 SRI WAHYUNI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
11 AHMAD ERZA Laki-laki 3512140809210001 9/8/2021 2.479 MARUDI Laki-laki 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 4 3 75.00%
12 AHMAD FAWAID Laki-laki 3512141612200001 12/16/2020 3.208 KHOFI Laki-laki 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 4 3 75.00%
13 AHMAD W Laki-laki 3512141505200001 5/15/2020 3.797 KHOIRUL ANAM Laki-laki 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 4 3 75.00%
14 AHMAD ZIDAN Laki-laki 3512142004200001 4/20/2020 3.866 MISBAHAH Perempuan 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 4 3 75.00%
15 AINIA FARA Perempuan 3512142101210002 1/21/2021 3.110 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
16 AINIYA Perempuan 3512142601210002 1/26/2021 3.096 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
17 AINUN Perempuan 3512141009200002 9/10/2020 3.474 YULIA AYU S Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
18 AIRA Perempuan 3512141002210002 2/10/2021 3.055 SITI SHOLEHAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
19 AISYA MAULIDATUN Perempuan 3512141910200002 10/19/2020 3.367 ZAINUN Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
20 AISYA S Perempuan 3512142909210002 9/29/2021 2.422 IRWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
22 AISYAH Perempuan 3512140903210002 3/9/2021 2.981 YULIS Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
23 AISYAH DIVA Perempuan 3512141801200002 1/18/2020 4.121 ANGGITA S Perempuan 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 4 3 75.00%
24 AISYAH HALIMA Perempuan 3512142205200002 5/22/2020 3.778 DEVI Perempuan 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 4 3 75.00%
25 AJWED Laki-laki 3512142901210001 1/29/2021 3.088 ULFATUL HASASAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
26 ALFINO Laki-laki 3512141001210001 1/10/2021 3.140 ZEINIYAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
27 ALGHANI Laki-laki 3512141003210001 3/10/2021 2.978 ROHMAN Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
28 ALIF Laki-laki 3512140607200001 7/6/2020 3.655 NUR NIYATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
29 ALIFA ZAHRA Perempuan 3512141512210002 12/15/2021 2.211 YUNIAR JAMIATUL Perempuan 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 4 3 75.00%
30 ALINA AZKA K Perempuan 3512141005220002 5/10/2022 1.811 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 4 3 75.00%
31 ALISA ZAHRA Perempuan 3512141512210002 12/15/2021 2.211 SUCIATI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
32 ALPARD Laki-laki 3512140604210001 4/6/2021 2.904 SHOLEH Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
33 ANANDA D Perempuan 3512141302200002 2/13/2020 4.049 BURAWI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
34 ANANDA K Laki-laki 3512141905210001 5/19/2021 2.786 KUSMIANA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
35 ANANDA S Perempuan 3512140201210002 1/2/2021 3.162 SUJADIAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
36 ANDINI CALISTA Perempuan 3512142003210002 3/20/2021 2.951 KURNIAWAN Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
37 ANDINI K Perempuan 3512140308210002 8/3/2021 2.578 ASRININGSIH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
38 APRILIA P Perempuan 3512141304210002 4/13/2021 2.885 NURUL QOMARIYAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
39 AQIS Laki-laki 3512141002210001 2/10/2021 3.055 DIAN Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
40 ARDILLA PUTRI Perempuan 3512142606210002 6/26/2021 2.682 NUR HASANAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
41 ARIFIA Perempuan 3512141305200002 5/13/2020 3.803 ERIK Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
42 ARINDI Perempuan 3512140104220002 4/1/2022 1.918 SRI WATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
43 ARKANA Laki-laki 3512140801200001 1/8/2020 4.148 MERI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
44 ARSYI Perempuan 3512142104200002 4/21/2020 3.863 HALIMATUS S Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
45 ASIFA Perempuan 3512142511210002 11/25/2021 2.266 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
46 ASKIA NUR A Perempuan 3512142011200002 11/20/2020 3.279 AHMADI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
47 ATHARRAFIK Laki-laki 3512141310200001 10/13/2020 3.384 LITA ARISTAWATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
48 AULIA ZATUN Perempuan 3512140208210002 8/2/2021 2.581 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
49 AYU Perempuan 3512141206210002 6/12/2021 2.721 ASRIYATUL W Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
50 AZALIA S Perempuan 3512142408200002 8/24/2020 3.521 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
51 AZIZATUL Z Perempuan 3512143011210000 11/30/2021 2.252 MISNAWI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
52 AZKA Laki-laki 3512143012200001 12/30/2020 3.170 HELMI FARIDAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
53 AZKA AFLA Laki-laki 3512142007210001 7/20/2021 2.616 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
54 AZQIYAH Perempuan 3512141806210000 6/18/2021 2.704 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
55 AZZAM Laki-laki 3512140410200001 10/4/2020 3.408 KHOIRINA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
56 AZZELIA GEA Perempuan 3512143007200002 7/30/2020 3.589 EGA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
57 BALQIS D Perempuan 3512142311200002 11/23/2020 3.271 MANSUR Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
58 BELA Perempuan 3512142704200002 4/27/2020 3.847 MUJIARI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
59 BILQIS Perempuan 3512141901210002 1/19/2021 3.115 DEVI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
60 CANDRA Laki-laki 3512140807200001 7/8/2020 3.649 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
61 DANIL Laki-laki 3512141603210001 3/16/2021 2.962 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
62 DANISWARA Laki-laki 3512141804210001 4/18/2021 2.871 ZAULFIYAH A Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
63 DAVINA N Perempuan 3512140601210002 1/6/2021 3.151 IDAYATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
64 DEVAN P Laki-laki 3512141603210001 3/16/2021 2.962 NOVITA SARI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
65 DEVIANA Z Perempuan 3512140110210002 10/1/2021 2.416 WAHYUDI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
66 DIAJENG A Perempuan 3512141604200002 4/16/2020 3.877 RENDI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
67 DIAN NUR L Perempuan 3512142503220002 3/25/2022 1.937 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
68 DIMANDRA Laki-laki 3512140808200001 8/8/2020 3.564 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
69 DISTA DAMAYANTI Perempuan 3512142911200002 11/29/2020 3.255 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
70 DIVA SAHANUM Perempuan 3512141806220002 6/18/2022 1.704 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
71 EKA DWI Perempuan 3512142510210002 10/25/2021 2.351 EKO HARIYADI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
72 ELOK MUTIA Perempuan 3512140703220002 3/7/2022 1.986 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
73 ERSYA QIANDRA Perempuan 3512141302220002 2/13/2022 2.047 REGIAN TARA NUGRAHA Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
74 EZAR FARUQ Laki-laki 3512142208200001 8/22/2020 3.526 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
75 FAHMI Laki-laki 3512140101210001 1/1/2021 3.164 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
76 FAIS AQIL BAHARUDDIN Laki-laki 3512142508200001 8/25/2020 3.518 SASMITO Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
77 FANDI TRIONO Laki-laki 3512141402220001 2/14/2022 2.044 SULASTRI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
78 FANIA Perempuan 3512143010210000 10/30/2021 2.337 SIRIYATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
79 FARADIAH Perempuan 3512141411210002 11/14/2021 2.296 DIDIK Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
80 FATIH Laki-laki 3512141904220001 4/19/2022 1.868 ILVA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
81 FATIMAH Perempuan 3512141005220002 5/10/2022 1.811 SUSI SUSANTI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
82 FEBY RISKIATUN Perempuan 3512141202210002 2/12/2021 3.049 HAKIKI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
83 FELSYA Perempuan 3512141609210002 9/16/2021 2.458 SUGIARTI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
84 FIESYA Perempuan 3512141609210002 9/16/2021 2.458 SETIAWATI DEWI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
85 FIRZA A.Z Laki-laki 3512141502210001 2/15/2021 3.041 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
86 FISILIA DWI Perempuan 3512141208200002 8/12/2020 3.553 AJENG SUMARA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
87 FURQON Laki-laki 3512140310210001 10/3/2021 2.411 ULIF AL INAYAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
88 GAFINO Laki-laki 3512141402210001 2/14/2021 3.044 LAIL Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
89 GHUFRON A Laki-laki 3512141605210001 5/16/2021 2.795 NUR JANAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
90 GIBRAN Laki-laki 3512140310210001 10/3/2021 2.411 AYU NUR FATMA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
91 GIBRAN LUCKI Laki-laki 3512140310210001 10/3/2021 2.411 ROFIKI 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
92 GINA A Perempuan 3512140806200002 6/8/2020 3.732 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
93 GIOVANO Laki-laki 3512141111210001 11/11/2021 2.304 TOLAK ANDI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
94 HAYUNING Perempuan 3512141707220002 7/17/2022 1.625 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
95 INA SETIANA Perempuan 3512142908200002 8/29/2020 3.507 DWI YAHYA Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
96 INES Perempuan 3512141611210002 11/16/2021 2.290 MARYATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
97 IRFAN Laki-laki 3512142709200001 9/27/2020 3.427 RENI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
98 IRSYAD Laki-laki 3512141003210001 3/10/2021 2.978 LAILA TRI NURUL JANNAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
99 IZAM Laki-laki 3512141408210001 8/14/2021 2.548 SAWAR Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
100 JENNI AZMI Perempuan 3512140801220002 1/8/2022 2.145 LIA SUSANTI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
101 JIHAN Perempuan 3512140306200002 6/3/2020 3.745 FEBI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
102 KHAILA Perempuan 3512140101200002 1/1/2020 4.167 INDARMIYATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
103 KEIRA Perempuan 3512142007200002 7/20/2020 3.616 DEWINTA BUNGA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
104 KEISYA ALMIRA Perempuan 3512141706200002 6/17/2020 3.707 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
105 KENZO Laki-laki 3512143001200001 1/30/2020 4.088 ASRI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
106 KAILA NADIFA Perempuan 3512146401210001 1/24/2021 3.101 SHERLI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
107 KEYSYA Perempuan 3512142710210002 10/27/2021 2.345 SHERLY Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
108 KEYZA Perempuan 3512141502200002 2/15/2020 4.044 BUDI HARIYANTO Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
109 KEYZA. A Perempuan 3512141006210002 6/10/2021 2.726 MAMBRORO Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
110 KHOIR Laki-laki 3512140204210001 4/2/2021 2.915 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
111 KINAN Perempuan 3512141209200002 9/12/2020 3.468 SUGIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
112 KIRANA Perempuan 3512140306200002 6/3/2020 3.745 TRI YULIWULANDARI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
113 LAISYA Perempuan 3512141703210002 3/17/2021 2.959 JURIL Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
114 LETICIA Perempuan 3512142506200002 6/25/2020 3.685 ALDIPURWANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
115 LINTANG Laki-laki 3512140509210001 9/5/2021 2.488 IRA NUR FARINA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
116 M. ABRIZAM Laki-laki 3512141309200001 9/13/2020 3.466 SULLAM Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
117 M. AIDIN Laki-laki 3512140905210001 5/9/2021 2.814 NUR LATIFATUS Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
118 M. AKBAR Laki-laki 3512141404210001 4/14/2021 2.882 BELLA MAQRIZA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
119 M. ALFAM Laki-laki 3512140109200001 9/1/2020 3.499 HANDAYANI 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
120 M. ARHAN Laki-laki 3512143101210001 1/31/2021 3.082 MARIA ULFA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
121 M. ARKAN Laki-laki 3512142005200001 5/20/2020 3.784 ROMI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
122 M. ATHAR Laki-laki 3512142305210001 5/23/2021 2.775 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
123 M. AWAN ABDULLAH Laki-laki 3512140109200001 9/1/2020 3.499 MOH.ALIM Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
124 M. AYDIN Laki-laki 3512140905210001 5/9/2021 2.814 NUR LATIFATUS S Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
125 M. AZKA Laki-laki 3512140605220001 5/6/2022 1.822 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
126 M. DAVIN Laki-laki 3512141911200001 11/19/2020 3.282 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
127 M. FATIH Laki-laki 3512140604200001 4/6/2020 3.904 LIA SUSANTI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
128 M. FIRDAUS Laki-laki 3512142909210001 9/29/2021 2.422 SULISWATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
129 M. FIRZA Laki-laki 3512142204200001 4/22/2020 3.860 IDRIS Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
130 M. HAFIDZ Laki-laki 3512140209200001 9/2/2020 3.496 HAFID HANA Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
131 M. IZUL Laki-laki 3512140607200001 7/6/2020 3.655 FATIMAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
132 M. NIZAR Laki-laki 3512141411210001 11/14/2021 2.296 DWI WULANSARI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
133 M. RAFASYA Laki-laki 3512142808210001 8/28/2021 2.510 KARTIKA AL FAJARI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
134 M. RAYYAN Laki-laki 3512141705200001 5/17/2020 3.792 NUR AZIZAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
135 M. ROFI Laki-laki 3512140901210001 1/9/2021 3.142 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
136 M. ZAFRAN Laki-laki 3512143105200001 5/31/2020 3.753 NOVIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
137 M.A. DILAN Laki-laki 3512141510210001 10/15/2021 2.378 IKA SRI WAHYUNI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
138 M.FAQIH Laki-laki 3512143108210001 8/31/2021 2.501 QOMARIYATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
139 M.HAIRIL DAVA Laki-laki 3512141001210001 1/10/2021 3.140 ADI RISKI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
140 M.RAFKA Laki-laki 3512142911200001 11/29/2020 3.255 AZIZAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
141 MAFISA INARA Perempuan 3512141904200002 4/19/2020 3.868 ROSSA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
142 MARTAREDA Perempuan 3512141103200002 3/11/2020 3.975 WINDRI KRISTIANINGSIH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
143 MARWA Perempuan 3512141603200002 3/16/2020 3.962 HADIYONO Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
144 MAULIYAN RAFASYAH Laki-laki 3512140203220001 3/2/2022 2.000 MAULITA SRI WINARSIH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
145 MENTARI Perempuan 3512142909200002 9/29/2020 3.422 SUNARDI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
146 MILAN Perempuan 3512142712210002 12/27/2021 2.178 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
147 MIRZA A. Z Laki-laki 3512141502210001 2/15/2021 3.041 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
148 MOH. AFKA Laki-laki 3512142806220001 6/28/2022 1.677 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
149 MOH. AZRIL Laki-laki 3512142904220001 4/29/2022 1.841 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
150 MOH. HUSRIL Laki-laki 3512142608210001 8/26/2021 2.515 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
151 MOH. ROBI Laki-laki 3512141904210001 4/19/2021 2.868 EVA NOVITA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
152 MOHAMMAD SHAKA Laki-laki 3512140204220001 4/2/2022 1.915 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
153 NADIFATUL Perempuan 3512141505210002 5/15/2021 2.797 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
154 NAFISA Perempuan 3512142712210002 12/27/2021 2.178 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
155 NAFIZA Perempuan 3512141705220002 5/17/2022 1.792 LAILATUL MUKRROMAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
156 NAHRASIYAH C Perempuan 3512141803210002 3/18/2021 2.956 FITRI NUR KAMILA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
157 NAILA Perempuan 3512140111210002 11/1/2021 2.332 RUDIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
158 NAINA Perempuan 3512140312200002 12/3/2020 3.244 IKE NUR JANNAH 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
159 NAJWA Perempuan 3512142901200002 1/29/2020 4.090 HAYATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
160 NAJWA Perempuan 3512141506200002 6/15/2020 3.712 DIDI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
161 NARENDRA Laki-laki 3512141212200001 12/12/2020 3.219 SINGGIH Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
162 NATASYA Perempuan 3512140502220002 2/5/2022 2.068 REZA MUSTHOFA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
163 NAUFAL ALESA Laki-laki 3512142201210001 1/22/2021 3.107 ENDANG SUSANTI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
164 NAUFAL AJI Laki-laki 3512140411210001 11/4/2021 2.323 ISNAINI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
165 NAWAL Perempuan 3512140601210002 1/6/2021 3.151 WAHYUDI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
166 NAZWA Perempuan 35121401401210002 4/1/2015 8.923 SITI MAIMUNAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
167 NIZAM Laki-laki 3512142908210001 8/29/2021 2.507 MUSRIFATUL A Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
168 NOVALUN Perempuan 3512140206210002 6/2/2021 2.748 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
169 NOVIA Perempuan 3512142211200002 11/22/2020 3.274 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
170 NURIL Q Perempuan 3512142507210002 7/25/2021 2.603 SYA'IF Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
171 NURIYATUL Q Perempuan 3512140809200002 9/8/2020 3.479 ANSHORI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
172 PUTRI AULIA Perempuan 3512141612200002 12/16/2020 3.208 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
173 PUTRI JULIANA Perempuan 3512141006200002 6/10/2020 3.726 YUDIANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
174 QINAN Laki-laki 3512142004200001 4/20/2020 3.866 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
175 RAFA AZKA Laki-laki 3512140303200001 3/3/2020 3.997 IRMAWATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
176 RAFI TA Laki-laki 3512140901210001 1/9/2021 3.142 WASIL Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
177 RAFIS Laki-laki 3512142303200001 3/23/2020 3.942 SUPIANINGSIH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
178 RAFKA Laki-laki 3512140506210001 6/5/2021 2.740 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
179 RAFKA Laki-laki 3512140506210001 6/5/2021 2.740 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
180 RAKA Laki-laki 3512142406210001 6/24/2021 2.688 SUPARWI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
181 RAKA AFDOL Laki-laki 3512142705210001 5/27/2021 2.764 WAQI' Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
182 RAMSYA Perempuan 3512141210210002 10/12/2021 2.386 RIYADI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
183 RANI BERLIAN Perempuan 3512142309210002 9/23/2021 2.438 SITI NUR HOLISOH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
184 RAZKA Laki-laki 3512142306200001 6/23/2020 3.690 WAQIK Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
185 REGINA Y Perempuan 3512142108210002 8/21/2021 2.529 SITI MAULITA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
186 REIHAN Laki-laki 3512141405200001 5/14/2020 3.800 FAUSI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
187 REKANZA Z Perempuan 3512142409210002 9/24/2021 2.436 REZA SRI HARSIH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
188 RENATA AYU Perempuan 3512140109210002 9/1/2021 2.499 DEVI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
189 RENDI SAPUTRA Laki-laki 3512142306210001 6/23/2021 2.690 SUPRIYADI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
190 RENIA P Perempuan 3512141212200002 12/12/2020 3.219 REMA MILFANA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
191 REYVAN AL FATIH Laki-laki 3512141903210001 3/19/2021 2.953 RINA WIDAYANTI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
192 REYVANO Laki-laki 3512141005210001 5/10/2021 2.811 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
193 RIDA MAHARANI Perempuan 3512140810200002 10/8/2020 3.397 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
194 RIDHO Laki-laki 3512140908210001 8/9/2021 2.562 KHOIRIYAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
195 RIKA Perempuan 3512143009210002 9/30/2021 2.419 YANTO Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
196 RISKI Laki-laki 3512140203210001 3/2/2021 3.000 TURISMAWATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
197 RIYAN Laki-laki 3512141405200001 5/14/2020 3.800 RATNA ITA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
198 SADEWA Laki-laki 3512140107210001 7/1/2021 2.668 LISA AYUANSHAR Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
199 SAFAIRA Perempuan 3512140610210002 10/6/2021 2.403 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
200 SAKIRA A Perempuan 3512141111210002 11/11/2021 2.304 ISMAWATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
201 SEPTIYA AYU Perempuan 3512140409210002 9/4/2021 2.490 INDAH YULIS TRIA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
202 SHABIR Laki-laki 3512142510210001 10/25/2021 2.351 RUMLAILI PRANANDARI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
203 SHAKIYA Perempuan 3512142812210002 12/28/2021 2.175 AISYAH NISA .K Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
204 SHIREN Perempuan 3512141208210002 8/12/2021 2.553 TRISNA AYU L Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
205 SOFYAN Laki-laki 3512141907200001 7/19/2020 3.619 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
206 SULAIMAN Laki-laki 3512142310210001 10/23/2021 2.356 ULFATUL Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
207 SUPRIYONO Laki-laki 3512140412200001 12/4/2020 3.241 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
208 SYAUQI Laki-laki 3512140111200001 11/1/2020 3.332 DESI DWI A Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
209 TAQIYAN Laki-laki 3512141203210001 3/12/2021 2.973 WINARTI AYU W Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
210 TUFA Laki-laki 3512140410200001 10/4/2020 3.408 ZAIMA NUROFIKA Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
211 ULLY Perempuan 3512141604200002 4/16/2020 3.877 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
212 WAFI M Laki-laki 3512140301210001 1/3/2021 3.159 ROHIMAH Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
213 WALIDA AINI Perempuan 3512141306200002 6/13/2020 3.718 WAHYUDI Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
214 YASMIN Perempuan 3512142502210002 2/25/2021 3.014 YUNITA SARI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
215 ZAFIAN Laki-laki 3512140107210001 7/1/2021 2.668 INDAYATI Perempuan 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
216 ZAINUR HAFI Laki-laki 3512142004210001 4/20/2021 2.866 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
217 ZIKRI Laki-laki 3512142004220001 4/20/2022 1.866 ANWAR Laki-laki 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 100.00%
218 RAISA SALSABILAAGUSTI Perempuan 3512140108230002 8/1/2023 0.584 PAIYIWATUL HASANAH BADRI Perempuan 0 0 0 3
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PEMANTAUAN LAYANAN KELUARGA BERESIKO STUNTING
Kategori Keluarga Memiliki Kartu Memiliki Jamban Memiliki Sumber Peserta Jaminan Sosial Peserta Jaminan Memiliki Akses Sanitasi/ Pendampingan Peserta Kegiatan
Anak Rentan Keluarga Sehat Air Bersih (PKH/BLT-DD/Program sejenis) Kesehatan Pembuangan Limbah Layak Keluarga oleh TPK Ketahanan Pangan Total Layanan % Cakupan
No Nama Lengkap Kepala Keluarga Dusun Nama Lengkap Ibu Hamil (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0) (Ya=1; Tidak=0)
(0-59 bln) Layanan diterima Layanan
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
89 0 5 84 86 3 82 7 86 3 57 32 57 32 86 3 86 3 0 89 688 540 78.49%
1 ANGGA SIDOMULYOHANUF 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
2 BASHRI SIDOMULYOAINUR ROHMAH 1 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
3 HARIYONO SIDOMULYOSITI MAIMUNAH 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
4 SURYONO SIDOMULYOLINA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
5 SAFARI SIDOMULYOTUMIYATI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
6 EDI SIDOMULYOZAINATUL 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
7 FEKI SIDOMULYOHENI 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
8 CAHYO SIDOMULYORISKIYAH 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
9 FURKON SIDOMULYOALVIYATUS S 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
10 GIRI PUJI SIDODADIABI AMANIA 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
11 IMRON SIDODADINARTI WIDYA 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
12 A. FAUZI SIDODADISUSI SUSANTI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
13 SUKARWI SIDODADIDARYATI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
14 SUDARSONO SIDODADIRIA SUSILOWATI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
15 AGUS WIRADANA SIDODADIIDAWATI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
16 BAMBANG BUDIAWAN SIDODADISRIWAHYUNI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
17 FENDI SIDODADIESTI UTAMI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
18 HERNIS SUHARDI KRAJAN NURUL USWATUN 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
19 DEDI HARTONO SIDOMULYOIDA FITRIAH 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
20 IMA SYAFI'I KRAJAN TURISMAWATI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
21 BASIR KRAJAN DEWI TOSARI 0 1 0 1 1 1 1 1 0 8 6 75.00%
22 SISWANTORO KRAJAN SURIFA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
23 RENDI WIBOWO KRAJAN RINA NOVIA 0 1 0 1 1 1 1 1 0 8 6 75.00%
24 HANDOKO KRAJAN ENDANG 1 1 0 1 0 0 1 1 0 8 4 50.00%
25 IKMAL KRAJAN SERLI SUKMA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
26 ARIF WIBOWO KRAJAN SITI FAUZIYAH 1 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
27 EDIYANTO KRAJAN KHUSNUL FIRA 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
28 ARIF SUSANTO KRAJAN ANISA APRILIA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
29 MISNATO SIDODADINUR AFNI QOMQRIYQH 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
30 ALIWAFI SIDODADIMAULITA S 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
31 FAUZI SIDODADINUR HAYATI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
32 ZAINUL Q SIDODADIZAINIYA 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
33 PURWANTO SIDODADISULASTRI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
34 DIDIK SANTOSO SIDODADISULIYATIN 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
35 MUHAMMAD ADI SIDODADISUSANTI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
36 DARUSSALAM SIDODADINI LUH 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
37 WAHYUDI SIDODADIAMSIYATI 0 1 0 1 1 1 1 1 0 8 6 75.00%
38 AHMAD ZAINI SIDODADIUMRATUL HASANAH 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
39 SUWARNO SIDOMULYOALVI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
40 REGIAN TARA NUGRAHA SIDOMULYORISTIKA SARI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
41 M. REZA SIDOMULYORUMMAWATI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
42 LIBA SIDOMULYOLITA 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
43 BUDI SIDOMULYOWILDA 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
44 BAMBANG SIDOMULYORINDA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
45 ERFAN EFENDI SIDOMULYOINTAN 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
46 HAFI RIYAN E SIDOMULYORISKA EKA SUKMAN 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
47 HENGKI SIDOMULYOMELI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
48 IMAM ANSHORI SIDOMULYOHASANA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
49 RENO SIDOMULYORETI 0 1 1 1 0 0 1 1 0 8 5 62.50%
50 DAFIR SIDOMULYOANIS 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
51 APRILIANTO MANTHOFANI SIDOMULYOELVIRA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
52 M.ROHIM SIDOMULYOMELISA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
53 MAWARDI SIDOMULYOHANIVA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
54 BAHRI SIDODADIRATNA DESWITA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
55 RISTER ANDRIAN SIDOMULYOSITI NURAISE 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
56 SYAHRUDI SIDODADISITI ULIN A 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
57 SYAIFUDDIN SIDODADIKHOLIFA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
58 YOGI SILA RAHARDJA SIDODADIREFI KRISDAYANTI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
59 LUKMAN AL HIDAYAT SIDODADIISMAWATI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
60 BAMBANG BUDIAWAN SIDODADISRI WAHYUNINGSIH 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
61 CHOIRUL UMAM SIDODADISUNARIYAH 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
62 EDIYANTO KRAJAN HUSNUL FIRATUL 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
63 ARIF WIBOWO KRAJAN FAUZIAH 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
64 SYAIFUL ANWAR KRAJAN BUNGA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
65 WIRO ANDI SUSANTO KRAJAN ATIK 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
66 ARIF SUSANTO KRAJAN ANIS 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
67 BAYU SIDOMULYONOVITA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
68 TOLAK HADI SIDOMULYOMERI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
69 ARIFIN SIDOMULYOB.RIPIN 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
70 SYAIFUL ANWAR SIDOMULYODINDA AMELIA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
71 BUHARI BLANGGUANSURIYA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
72 REYNALDI KRAJAN IKA PRAMITA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
73 DENI KRAJAN YUSTIAWATI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
74 HENDRO IRAWAN BLANGGUANLILIK 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
75 RAKIMAN BLANGGUANSUNARMI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
76 LAMIJAN BLANGGUANN IWATI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
77 BUHARI BLANGGUANSURYA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
78 FIRMAN BLANGGUANMILA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
79 RENDI WIBOWO SIDOMULYORATNA NOVIANTI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
80 REYNALDI KRAJAN PARAMITA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
81 SHOHIBUL FADILLAH KRAJAN SOVI/ VIVI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
82 ADI BING SLAMET KRAJAN RISKY 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
83 SUHAIRI PINDAH FAHATUL HUSAIMAH 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
84 UMAR FARUQ BLANGGUANSARAH HOLIFIA NISA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
85 SUTAJI SIDOMULYONURUL INDAHSARI 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
86 SUNUKO SIDOMULYORATNA 0 1 1 1 1 1 1 1 0 8 7 87.50%
87 SITI NUR QOMARIYAH MERAK TIO SUNARYO
88 ZAKIYAH MAUNAH SARI MERAK NAHDI
89 SRI SUYANTI MERAK HASAN
90
91
92
93

Temt - Stunting 2022 FIX

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Judul Asli

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SATUAN/

PERTANYAAN KUISIONER IDM 2023 OUTPUT

a. Total Remaja Putri Total_Remaja_Putri 555 26 Orang 26

a. Jumlah Remaja Putri Ikut Pemeriksaan Anemia (Hb)

g. Jumlah Keluarga beresiko stunting mendapat pendampingan oleh TPK

Konvergensi Layanan (Cakupan Layanan)

a. Total Layanan Remaja Putri Total_Layanan_Remaja_Putri 589 52 Layanan 52

334 Desa Melaksanakan rembuk stunting desa dengan melibatkan UPTD

339 Aktivitas rutin Penyelenggaraan posyandu

345 Kendala yang dihadapi (Jelaskan) Kendala_yang_dihadapi_(Jelaskan) 612 0 Isian 0

A. DATA SASARAN TOTAL STATUS GIZI JUMLAH

B. DATA CAKUPAN LAYANAN Total Jml Diterima %

3 Ibu hamil dan ibu hamil KEK

4 Anak 0-59 bulan

5 Keluarga beresiko stunting dan keluarga rentan

C. KONVERGENSI LAYANAN (cakupan layanan) Total Layanan Total diterima %

E. Kendala yang dihadapi:

Mendapat TTD Periksa Anemia Hasil Periksa Anemia

Periksa Kehamilan/Nifas Bumil KEK Mendapat

Catatan : Semua Layanan diterima 3 Bulan Sebelum Tanggal Pernikahan

Status Gizi Hasil Akhir Imunisasi

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