HSE PLANNING

RENCANA K3L

SI-SOP-HSE-001

Title Signature Date

Prepared by HSE Officer October 7th,2020

Reza Agung Basuki

Checked by HSE Superintendent October 7th,2020

Stanly Engka

Approved by Management Rep. October 7th,2020

M Choirul Arif

Tubular Services Automation & Control Surface Services

 PT. SERVOTECH INDONESIA

HSE Planning
Rencana K3L

REVISION HISTORY / SEJARAH PERUBAHAN

No. Rev Tanggal Efektif Deskripsi Perubahan Dibuat Oleh

Rev. No. Effective Date Description of Change Originator

00 03-06-2020 Initial release / rilis awal M.C. Arif

01 07-10-2020 Change of numbering method M.C. Arif

(HSE_SI_004 to be SI-SOP-HSE-001)

Doc. Status : Controlled No. Copy : - Page : 1 of 5

No. Doc.: SI-SOP-HSE-001 No. Revision : 01 Issue Date : 03 - 06 - 2020

 PT. SERVOTECH INDONESIA

HSE Planning
Rencana K3L

1. Purpose 1 Tujuan

This procedure covers the system and Prosedur ini meliputi sistem dan
responsibilities to establish HSE Plan of tanggungjawab untuk membuat rencana
service, products, projects or contracts which K3L untuk jasa, produk, proyek atau
need specific HSE requirements. Also to ensure kontrak yang membutuhkan persyaratan
the Company services/products/projects do not K3L yang khusus. Serta untuk
harm employees: customers or ultimate users, meyakinkan jasa, produk, atau proyek
and to avoid liability claims resulting from perusahaan yang tidak berbahaya pada
environmental damage, safety hazards or karyawan, pelanggan atau pengguna dan
health ill effects caused by the Company’s menghindari klaim ganti rugi yang
service/products/projects. diakibatkan oleh kerusakan lingkungan,
dampak bahaya keselamatan atau
kesehatan yang diakibatkan oleh jasa,
produk, atau proyek perusahaan.

2. Definition
HSE Plan :
 A document setting out the specific HSE
practices, resources and sequence of
activities relevant to a particular service,
product, project or contract.
2. Definisi
Rencana K3L :
 Suatu dokumen yang mengatur tata
cara mengerjakan K3L secara khusus,
berikut sumber-sumber dan urutan
aktifitas suatu jasa, produk, proyek
atau kontrak yang sesuai.

3. Responsibilities 3. Tanggung Jawab

The following personnel are responsible in Personil berikut ini bertanggungjawab
accordance to their competence for the sesuai dengan kewenangan masing-
activities covered by this procedure : masing untuk semua kegiatan. Berikut ini

Doc. Status : Controlled No. Copy : - Page : 2 of 5

No. Doc.: SI-SOP-HSE-001 No. Revision : 01 Issue Date : 03 - 06 - 2020

 PT. SERVOTECH INDONESIA

HSE Planning
Rencana K3L

 All Managers personil yang bertanggungjawab dalam

 Project/ site Manager prosedur ini :
 QHSE Manager  Semua Manajer
 QHSE Secretary  Project atau Site Manager
 Marketing Dept.  Manager QHSE
 Service Dept.  Sekretaris QHSE
 Project Dept.  Departemen Marketing
 Safety Officer  Departemen Service
 All Concerned Employees.  Departemen Project
 Safety Officer
 Semua karyawan yang
berkepentingan
4. Reference  Referensi
 “Occupational Safety”, Act No.1 Year  “Keselamatan Kerja”, Undang-
1970 Undang No. 1 Tahun 1970
 “Occupational Health and Safety  ”Sistem Manajemen Keselamatan
Management System”, Man Power dan Kesehatan Kerja”, Peraturan
Minister’s Regulation No.Per.05/ Menteri Tenaga Kerja
Men/1996 No.Per.05/Men/1996
 PT. SERVOTECH INDONESIA HSE  Buku Panduan SMK3L PT.
MS Manual Book SERVOTECH INDONESIA
 ISO 45001:2018 OH&S  ISO 45001:2018 SMK3

5. Process Details 5. Rincian Proses

5.1 General 5.1 Umum
HSE Plan has to be issued for services, Rencana K3L harus diterbitkan untuk
products, projects or contract specifically produk, proyek atau kontrak yang
required HSE requirements. membutuhkan persyaratan K3L

Doc. Status : Controlled No. Copy : - Page : 3 of 5

No. Doc.: SI-SOP-HSE-001 No. Revision : 01 Issue Date : 03 - 06 - 2020

 PT. SERVOTECH INDONESIA

HSE Planning
Rencana K3L

(Keselamatan, Kesehatan Kerja dan

Lingkungan).
HSE Plan as part of the contract needs to be Rencana K3L sebagai bagian dari kontrak
approved by both parties (PT SERVOTECH yang disetujui atau disahkan oleh kedua
INDONESIA and Customer). belah pihak (PT. SERVOTECH
INDONESIA dan Pelanggan).
HSE Plan may include: Rencana K3L yaitu mencakup :
 Objective  Objektif
 Date  Date
 Department  Departemen
 Task/target  Task atau target
 Starting date and completion date  Starting date and completion date
 Responsible person  Orang yang bertanggungjawab
 Status  Status
The implementation of HSE Plan subject to be Penerapan rencana K3L perlu diaudit dan
audit and review to verify the achievement of ditinjau kembali, untuk mengetahui
required safety levels and/or stated HSE tingkat pencapaian yang dibutuhkan yang
requirement tercantum dalam persyaratan K3L.

5.2 Preparation of HSE Plan 5.2 Persiapan Rencana K3L

The department mainly responsible to the Departemen sebagai penanggungjawab
project will prepare the HSE Plan, if there is utama akan mempersiapkan rencana K3L,
specifically HSE requirements needed for jika ada persyaratan K3L khusus dan
service, product, project or contract (see annex dibutuhkan untuk produk, proyek atau
1 “Example”) kontrak (lihat lampiran 1)
HSE Officer could assist to establish Proposal HSE officer dapat membantu menyusun
HSE Plan (if requested). rencana K3L (jika diminta).

Doc. Status : Controlled No. Copy : - Page : 4 of 5

No. Doc.: SI-SOP-HSE-001 No. Revision : 01 Issue Date : 03 - 06 - 2020

 PT. SERVOTECH INDONESIA

HSE Planning
Rencana K3L

5.3 Approval, Issuance and Control 5.3 Pengesahan, Penerbitan dan

At commencement of the project, the Kontrol
responsible department will in conjunction Pada awal proyek, departemen yang
with customer review and agrees the proposed bertanggungjawab akan bekerjasama
HSE Plan and the approval will be process in dengan pelanggan dalam meninjau dan
their management accordingly. menyetujui usulan rencana K3L serta
Any issues of HSE Plan subject to be pengesahannya akan diproses oleh
distributed to Respective Safety Representative. manajemen sebagaimana mestinya.
Responsible Department and Customer will Setiap penerbitan rencana K3L perlu
have original HSE Plan (original for both didistribusikan kepada masing-masing
parties) and controlled copy as necessary. Safety Representative.
Issuance, controlling and distribution in Departemen yang bertanggungjawab dan
accordance with SI-SOP-HSE-004 Document pelanggan akan mendapatkan rencana
Control. K3L yang asli (masing-masing mendapat
asli) dan salinan yang dikontrol sesuai
keperluan.
Penerbitan, pengontrolan dan distribusi
mengacu pada SI-SOP-HSE-004
Document Control.

5.4 Amendment 5.4 Amandemen

Any amendment of HSE Plan shall be proceed Setiap ada amandemen rencana K3L akan
the same as issuance per paragraph 5.3 diproses sama dengan saat menerbitkan
sesuai bab 5.3

5.5 Project Audit and Review 5.5 Audit dan Tinjauan Proyek
Respective Safety Representative and/or HSE Masing-masing Safety Representative dan
officer will audit review the project to verify HSE officer akan mengaudit dan meninjau

Doc. Status : Controlled No. Copy : - Page : 5 of 5

No. Doc.: SI-SOP-HSE-001 No. Revision : 01 Issue Date : 03 - 06 - 2020

 PT. SERVOTECH INDONESIA

HSE Planning
Rencana K3L

the achievement of issued HSE plan. kembali proyek untuk membuktikan

pencapaian rencana K3L yang telah
diterbitkan.
6. Annex 6. Lampiran
Annex 1 : Lampiran 1 :
SI-FM-HSE-001 HSE Program Record Sheet SI-FM-HSE-001 HSE Program Record
Sheet

Doc. Status : Controlled No. Copy : - Page : 6 of 5

No. Doc.: SI-SOP-HSE-001 No. Revision : 01 Issue Date : 03 - 06 - 2020