UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

PALANGKARAYA
FAKULTAS AGAMA ISLAM
PRODI PENDIDIKAN AGAMA ISLAM (TERAKREDITASI B) SK.BAN PT Nomor:
7867/SK/BAN-PT/Akred/S/XII/2020
PRODI AHWAL AL-SYAKHSHIYAH (TERAKREDITASI B) SK.BAN PT Nomor:
2718/BAN-PT/Ak-PPJ/S/IV/2020
PRODI PGMI (TERAKREDITASI C) SK BAN PT Nomor: 5392/SK/BAN-PT/Ak-PPJ/S/IX/2020
Jl. RTA.Milono Km 1,5 Palangka Raya Kalimantan Tengah 73111

Nomor : Lepas
Perihal : Permohonan Surat Ijin Penelitian

Kepada Yth. Dekan FAI Universitas Muhammadiyah Palangkaraya

Di_ Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIM :
Prodi :
Fakultas :
Judul Skripsi :
Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk memberikan surat ijin penelitian
pada:
Tempat Penelitian :
Alamat :
Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan ijinnya saya ucapkan
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Palangkaraya, 04 November 2021

Mengetahui,
Pembimbing I Pemohon

…………………….. ……………….
FORMULIR SURAT Kode/No. Tanggal Terbit Revisi Halaman
KELUAR
F/LP3MPT/FAI/B.01-1.g 12 Februari 2020 0 1 dari 2
NIDN……………… NIM. …………

FORMULIR SURAT Kode/No. Tanggal Terbit Revisi Halaman

KELUAR
F/LP3MPT/FAI/B.01-1.g 12 Februari 2020 0 2 dari 2