ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA NY.M DENGAN RISIKO INFEKSI PENYAKIT DIARE

DI BANJAR LEBAK, DESA DALUNG, KECAMATAN KUTA UTARA
KABUPATEN BADUNG PADA TANGGAL 19 FEBRUARI – 2 MARET 2024

OLEH :

NI MADE CAHYANING UPADANI

P07120323089
NERS B

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
TAHUN 2024
 Form.JKP.01.22.2019

POLITEKNIK KESEHATAN
DENPASAR JURUSAN
KEPERAWATAN

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN
A. Identitas Umum Keluarga
1. Identitas Kepala Keluarga
a. Nama : Ny. I
b. Umur : 48 tahun
c. Agama : Kristen
d. Suku : Indonesia
e. Pendidikan : SLTP
f. Pekerjaan : TKI
g. Alamat : Banjar Lebak Gg Pucuk No.2
h. No Telpon :
2. Komposisi Keluarga

Tabel 1. Komposisi Keluarga Ny.I

No. Nama L/P Umur Hub. Dgn KK Pendidikan Pekerjaan

1 Ny. I P 48th Kepala keluarga SLTP TKI

2 Ny. M P 52th Kakak SLTP Free lance

3. Genogram
Gambar 1. Genogram Keluarga Ny.I

Ket :

: perempuan

: laki-laki

: meninggal

Ny. Ny. : garis keturunan

M I
: pasien

: Tinggal satu rumah

 4. Tipe Keluarga
a. Jenis tipe keluarga
Tipe keluarga Ny. I adalah keluarga inti

b. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut :

Ny.M mengatakkan jarang terjadi masalah dikeluarganya, jikalau ada bisa
diselesesaikan bersama keluarga.

5. Suku Bangsa
Suku bangsa keluarga Ny. I adalah Bangsa Indonesia. Bahasa yang digunakan dalam
sehari-hari adalah Bahasa Indonesia

6. Agama dan Kepercayaan yang Mempengaruhi Kesehatan

Agama yang dianut oleh keluarga Ny. I adalah agama Kristen

7. Status Sosial Ekonomi Keluarga

a. Anggota keluarga yang mencari nafkah
Ny. I adalah seorang TKI yang bekerja ke luar negeri.

b. Penghasilan
Penghasilan Ny. I dikirim ke keluarga di Bali tiap bulannya +- Rp.5.000.000 untuk
memenuhi kebutuhan keluarga

c. Harta benda yang dimiliki keluarga

Di dalam rumah keluarga Ny.I terdapat 1 buah kendaraan mobil silver Inova

d. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan

Jenis pengeluaran keluarga Ny.I dalam sebulannya yaitu tagihan listrik, air, keperluan
rumah tangga dan makan sehari-hari.

e. Tabungan khusus kesehatan

Anggota keluarga Ny.I mempunyai tabungan kesehatan dan keluarga memiliki BPJS
aktif

8. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Ny.M mengatakkan jarang melakukan rekreasi di luar rumah. Ny.M mengatakkan lebih
sering beristirahat di rumah saat luang.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini :
Pada saat ini keluarga Ny.I termasuk perkembangan keluarga tahap VII (tahap orang tua
usia pertengahan). Tugas perkembangan keluarga pada tahap ini yaitu menciptakan
lingkungan yang meningkatkan kesehatan, mempertahankan hubungan harmonis dan
penuh arti dengan keluarga

2. Tahap Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya

3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti :

a. Riwayat kesehatan keluarga inti :
Ny. I tidak pernah di rawat di rumah sakit

b. Riwayat penyakit keturunan :

Ny. I dan Ny. M tidak memiliki riwayat penyakit menular dan tidak memiliki riwayat
penyakit keturunan di dalam garis keturunan keluarganya.
 c. Riwayat Kesehatan Masing-masing Keluarga

Tabel 2. Riwayat Kesehatan Keluarga

No Nama Umur BB/TB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
Kesehatan Kesehatan

1 Ny. I 48th

2 Ny. M 52th 58kg/ Sehat Tidak ada Memberikan

155cm keluhan penkes PHBS

d. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Pustu dan klinik

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :

Ny. I pernah di rawat di rumah sakit karena disentri, Ny. M tidak pernah di rawat di rumah
sakit
C. Pengkajian Lingkungan
1. Karateristik Rumah : Luas bangunan rumah Ny. I sekitar < 1 are terdiri dari 3 kamar
tidur dan 1 kamar mandi dengan wc jongkok, 1 dapur dengan kompor gas dan halaman
rumah terdapat 1 buah mobil putih Inova. Lantai rumah bertehel, jendela rumah
tertutup, menggunakan PDAM untuk sumber air, dan halaman rumah terdapat beberapa
tanaman-tanaman.
 2. Karateristik Tetangga dan Komunitas RW (kepedulian tetangga dengan keluarga):
Jarak rumah dengan tetangga berdekatan di dalam Gang Pucuk. Heterogen

3. Mobilitas Geografis Keluarga (lama tinggal, jalur transportasi) :

Keluarga Ny. I sudah menenmpati rumahnya semenjak tahun 2008 setelah pindah dari
Kediri.

4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat (kearifan keluarga dalam

masyarakat : arisan PKK, dll):
Rumah Ny. I terdapat di dalam gang Pucuk . Akrab dengan tetangga tapi tidak terlalu
sering berpapasan

5. Sistem Pendukung Keluarga (terutama masalah keuangan) :

Ny. I adalah pendukung utama dalam pemenuhan kecukupan kebutuhan keluarga Ny.I dan
Ny. M

6. Denah Rumah
Gambar 2. Denah Rumah Keluarga Ny.I

2 4 5

8 6

1
3

Ket :
1. Gerbang masuk
2. Garasi mobil
3. Kamar tidur
4. KAmar tidur
5. Kamar tidur
6. Dapur
7. Kamar mandi
8. Ruang tamu
D. Struktur Keluarga
1. Pola/ cara Komunikasi Keluarga : Ny.M mengatakkan keluarganya sering berkomunikasi,
tidak ada masalah dalam komunikasi satu sama lainnya.

2. Struktur Kekuatan Keluarga :

Ny. I dan Ny. M saling memberikan semangat dan kekuatan satu sama lain hubungan
antara kakak adik

3. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga)

Ny. M sebagai kakak mengurus rumah di Bali dan sesekali bekerja lepasan.

Ny. I sebagai kepala keluarga yang bekerja untuk memenuhi kebutuhan

4. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga Ny. I menyesuaikan dengan norma sesuai agama yang dianut serta norma yang
berlaku di masyarakat

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif : Ny. I dan Ny. M hidup rukun
 2. Fungsi Perawatan Keluarga
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Keluarga Ny.I mengetahui semua kondisi kesehatan anggota keluarganya. Keluarga
anggota Ny.I tidak ada yang memiliki penyakit keturunan

b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat

Keluarga Ny. I mempercayai tenaga kesehatan dalam menangani masalah kesehatan

c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Ny. M mampu merawat dirinya sendiri dan mengontrol asupan makanannya sehari-hari,
menghindari terlalu sering mengkonsumsi daging hewan berkaki empat dan lebih sering
mengkonsumsi sayur mayur

d. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Ny. M mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di dekatnya

F. Stres dan Koping Keluarga

1. Stressor jangka pendek dan panjang yang dirasakan keluarga : stressor yang dirasakan
Ny.M adalah jauh dari keluarga. Ny.I yang bekerja ke luar negeri terikat kontrak 5 tahun
pertama dan baru terlewati 2 tahun. Ny.M tinggal di Bali dengan saudara tertuanya yang
sudah memiliki keluarga di wilayah Selayar
 2. Keluarga berespon terhadap stresor dengan cara P : tetap berkomunikasi secara rutin dan
saling menguatkan dan menyemangati satu sama lain

3. Strategi koping yang digunakan ialah : berdiskusi apabila sedang ada masalah yang
dihadapi

4. Strategi adaptasi fungsional dilakukan keluarga dalam setiap msalah yang ditemui.

G. Pemeriksaan Fisik

Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Fisik Keluarga Ny.I

Hari/tanggal : Jam :
Pemeriksaan Nama Anggota Keluarga
Ny. M Ny. I
Tensi 133/79mmHg 09.35 WITA
Nadi 88x/mnt
Suhu
Respirasi
BB/TB/PB 58kg/155cm
Kepala Rambut pendek
keubanan

Mata Konjungtiva tidak

anemis

Hidung Bersih

Telinga Simetris, bersih

Mulut dan Bersih, gigi masih

gigi lengkap
 Leher Tidak tampak ada
bengjolan atau
pembengkakan

Dada

Abdomen

Ekstremitas Kuku utuh, tangan dan

kaki lengkap bisa
atas-bawah berfungsi dengan baik
dan
persendian
Sistem Tidak ada masalah
Genetalia
Lain-lain

Saran terutama pada yang mempunyai masalah kesehatan (sakit) dengan metode Head to toe

H. Harapan Keluarga : Ny. M sebagai kakak tertua berharap keluarganya di usianya sekarang
beharap agar keluarganya tetap sehat dan masih bisa beraktivitas agar bisa memenuhi
kebutuhan masing-masing dan tidak menyusahkan satu sama lain
ANALISA DATA
No Data Diagnosa Keperawatan
1 Ds : -
Do :
 Tampak sampah rumah tangga
dikumpulkan dalam tong dan karung Risiko Infeksi
sampah di depan gerbang (D. 0142)
 Tong sampah tampak tidak tertututp

2 Ds :
 Ny. M mengatakan bahwa dirinya
tidak mengetahui kalau penampungan
sampah harus ditutup Defisit Pengetahuan
Do : (D. 0111)
 Tong sampah tampak tidak tertutup
PENAPISAN MASALAH
1. Risiko infeksi berhubungan dengan peningkatan paparan organisme patogen lingkungan

No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran

1 Sifat Masalah : 2 1 2/3 x 1 =
a. Tidak/kurang sehat 3 2/3
b. Ancaman kesehatan 2
c. Keadaan sejahtera 1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah : 1 2 ½x2=1 Kemungkinan
a. Mudah 2 masalah dapat diubah
b. Sebagian 1 dengan mudah karena
c. Tidak dapat 0 masalah risiko infeksi
belum terjadi dan
dapat dicegah dengan
PHBS
3 Potensial masalah untuk dicegah : 2 1 2/2 x 1 = 1 Potensial masalah
a. Tinggi 3 untuk dicegah cukup
b. Cukup 2 karena keluarga
c. Rendah 1 paham mengenai
masalah yang
mungkin muncul
apabila sampah tidak
tertutup namun dalam
mengaplikasikan hal
tersebut keluarga
belum terbiasa
4 Menonjolnya masalah : 2 1 2/2 x 1 = 1 Menonjolnya masalah
a. Masalah berat, harus segera dikatakan berat, jika
ditangani 2 keluarga Ny.I tidak
b. Ada masalah tetapi tidak perlu mengubah kebiasaan
ditangani 1 perilaku hidup bersih
c. Masalah tidak dirasakan 0 dalam penyimpanan
sampah dapat
memunculkan risiko
timbulnya masalah
Jumlah 3 1/3
PENAPISAN MASALAH
2. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi mengenai PHBS

No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran

1 Sifat Masalah : 2 1 2/3 x 1 =
d. Tidak/kurang sehat 3 2/3
e. Ancaman kesehatan 2
f. Keadaan sejahtera 1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah : 1 2 ½x2=1 Kemungkinan
d. Mudah 2 masalah dapat diubah
e. Sebagian 1 dengan mudah karena
f. Tidak dapat 0 belum terjadi suatu
masalah dan PHBS
dapat dikontrol
3 Potensial masalah untuk dicegah : 2 1 2/3 x 1 = Potensial masalah
d. Tinggi 3 2/3 untuk dicegah cukup
e. Cukup 2 karena keluarga
f. Rendah 1 paham mengenai
risiko masalah yang
mungkin muncul
apabila sampah tidak
tertutup namun dalam
mengaplikasikan hal
tersebut keluarga
belum terbiasa
4 Menonjolnya masalah : 2 1 2/2 x 1 = 1 Menonjolnya masalah
d. Masalah berat, harus segera dikatakan berat, jika
ditangani 2 keluarga Ny.I tidak
e. Ada masalah tetapi tidak perlu mengubah kebiasaan
ditangani 1 perilaku hidup bersih
f. Masalah tidak dirasakan 0 dalam penyimpanan
sampah yang kurang
tepat dapat
memunculkan risiko
timbulnya masalah
Jumlah 3 1/3
 Form.JKP.07.01.2019

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

Nama : Ny. M
Umur : 52th RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Jenis Kelamin : perempuan

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Standar Evaluasi Rencana Keperawatan

Keperawatan
Risiko infeksi berhubungan TUM :
dengan peningkatan paparan Setelah diberikan asuhan
organisme patogen keperawatan selama 2x
lingkungan kunjungan diharapkan Tingkat
Infeksi menurun
Defisit pengetahuan
berhubungan dengan kurang TUK :
terpapar informasi Setelah diberikan asuhan
keperawatan 2x kunjungan
diharapkan Ny. M mampu
memilah dan menampung
sampah dengan baik

TUK 1: 1. Periksa kesiapan dan

1. Ny.M mampu mengetahui 1. Risiko infeksi adalah kemampuan menerima
tentang risiko infeksi keadaan individu berisiko informasi
dengan kriteria hasil : terserang oleh virus, jamur, 2. Jelaskan tanda dan gejala
a. Ny. M mampu Respon verbal bakteri dan parasit lain dari infeksi lokal dan sistemik
menyebutkan sumber eksternal. 3. Anjurkan mengikuti
pengertian risiko 2. Penyebab infeksi terjadi tindakan pencegahan
infeksi disebabkan oleh beberapa sesuia kondisi
b. Ny.M mampu Respon verbal faktor eksternal yang masuk 4. Ajarkan cara mencuci
mengetahui penyebab ke dalam tubuh dapat tangan
infeksi melalui kontak fisik atau 5. Ajarkan etika batuk
c. Ny.M mampu Respon verbal paparan lainnya.
mengetahui tanda dan 3. Tanda dan gejala infeksi
 gejala infeksi berupa demam, mengigil,
d. Ny.M mampu Respon verbal sakit kepala, lelah, malaise,
menegtahui penyakit- batuk pilek bersin
penyakit yang 4. Penyakit yang mungkin
mungkin timbul karena timbul karena risiko infeksi
risiko infeksi dari lingkungan yaotu,
diare, disentri, tifus, dll.
 Form.JKP.06.01.2019

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

Nama : Ny. M
Umur : 52th IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Jenis Kelamin : Perempuan

Tgl. No. Tindakan Keperawatan Evaluasi Paraf

Dx
19/02 1,2 - Melakukan pengkajian kesehatan dan Ds :
/2024 lingkungan kondisi rumah - Ny.M mengatakkan
keluarganya tidak memiliki
riwayat penyakit menular
dan riwayat penyakit
keturunan
Do :
- Ny. M kooperatif
- Tampak sampah rumah
tangga terdapat di tong dan
karung sampah di depan
rumah
- Tampak tong sampah tidak
tertutup
- Melakukan kontrak waktu untuk Ds :
kunjungan selanjutnya - Ny.M mengatakkan setuju
untuk mengikuti penyuluhan
pada kunjungan selanjutnya
Do :
- Ny.M tampak kooperatif
01/03/2 1,2 - Memberikan edukasi PHBS Ds : -
024
- Memberikan edukasi cara pemilahan Do :
dan penyimpanan sampah - Ny.M tampak fokus
- Melakukan tanya jawab mengikuti penyuluhan yang
diberikan
- Ny.M tampak mampu
menjawab pertanyaan-
pertanyaan yang diberikan
saat sesi tanya jawab
1,2 - Mendemonstrasikan ulang pemilahan Ds : -
dan penyimpanan sampah rumah Do :
tangga yang benar - Ny. M tampak mampu
mendemonstarsikan ulang
cara memilah sampah dan
cara menyimpan sampah
yang benar
 Politeknik Kesehatan Denpasar Form. JKP.04.02.2019
Jurusan Keperawatan

CATATAN PERKEMBANGAN
PASIEN RAWAT JALAN

Nama : Ny.M
Tgl Lahir : 15/07/1972 (P)
RM :

Tanggal Jam Nomor Profesi Catatan Perkembangan Ttd dan

Diagnosa (Subyektif, Obyektif, Assesment, Nama
Planning) Terang
1 Maret 10. 35 1 Perawat S : Aning
2024 Wita - Pasien mengatakkan sudah
memahami apa itu risiko
infeksi, faktor pemicu, tanda
dan gejala, cara mencegah
yang dapat dilakukan untuk
meminimalkan risiko infeksi

O:
- Pasien tampak memahami KIE
yang sudah diberikan

A:
- Masalah risiko infeksi teratasi

P:
- Pertahankan intervensi

2 Perawat S : Aning
- Pasien mengatakkan sudah
memahami dan mengerti cara
memilah dan menyimpan
sampah rumah tangga dengan
baik dan benar

O:
- Pasien tampak dapat
mendemonstarsikan cara
memilah dan menyimpan
sampah rumah tangga yang
benar
- Pasien tampak aktif bisa
menjawab pertanyaan-
pertanyaan yang diberikan saat
sesi tanya jawab
A:
 - Masalah defisit pengetahuan
teratasi

P:
- Pertahankan intervensi
 DOKUMENTASI KEGIATAN

1. Kunjungan pertama ke rumah keluarga kelolaan emlakukan pengkajian dan screening kesehatan
pada tgl 19 Februari 2024

2. Kunjungan ke-2 memberikan penyuluhan PHBS dan Cara Pemilahan Penyimpanan Sampah
pada tanggal 1 Maret 2024