KRONOLOGIS KEJADIAN KASUS KEMATIAN BAYI DENGAN ASFIKSIA BERAT

IDENTITAS IBU SUAMI

NAMA : Ny. T NAMA ; TN.T

UMUR : 29 TH UMUR : 31 TH

AGAMA : ISLAM AGAMA : ISLAM

PEKERJAAN : IRT PEKERJAAN : WIRASWASTA

ALAMAT : Kp Patrol Menteng RT 06/02

Desa Rancamanggung Tanjungsiang

Tanggal datang : 4 Maret 2023 jam 12.30

Tanggal pengkajian : 4 Maret 2023 jam 12.30

DATA SUBYEKTIP

S : Ibu hamil 9 bulan, mules - mules sejak jam 09.00 disetai keluar lendir darah, pengeluaran cairan
belum ada, pergerakan janin masih dirasakan oleh ibu.

HPHT 29/5/2022 TP 6/3/2923

Riwayat ANC : BPS 3x

: Bides/Posyandu 9 x

: DSOG 6 x

ANC terahkir tanggal 28/2/2023 di BPS

RIWAYAT PERSALINAN YANG LALU

HAMIL USIA PERSALINAN BAYI

KE KEHAMILAN TAHUN CARA PENOLONG TEMPAT JK BB PB KEADAAN
1 9 bulan 2012 VE DSOG RSU Smd P 3200 gr 50 H
Hamil
ini 9 bulan
DATA OBYEKTIP

Tanggal 4/3 2023 jam 12.30WIB

- K/u baik, kesadaran CM

- TD 130/90 mmHg, N 84 x/mnt, R 20 x/mnt
- Palpasi Leopold I; bulat ,lunak tidak melenting (bokong)
Leopold II : punggung kiri
Leopold III : bulat, keras, melenting
Leopold IV : divergen 2/5
- PD : V/V tak,portio tebal lunak, pembukaan 2-3 cm, ket positip, prest
kepala H II
- Cek protein : negatip

ASSESMENT : G2 P1 A0 inpartu aterm kala I fase laten

PLANING

- Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga

- Memberikan Inform consent kepada suami sambil merencanakan tempat rujukan bila
diperlukan
- Menganjurkan ibu untuk mobilisasi
- Menganjurkan ibu untuk tetap makan dan minum
- Melakukan Obs k/u, tensi tiap 4 jam
- Melakukan Obs DJJ tiap ½ jam
- Rencana PD ulang jam 16.30

Jam 16.00 WIB

S ; ibu merasa mules semakin sering

O; - K/u baik,kesadaran CM

- TD 130/90 mmHg, N 84 x/mnt, R 20 x/mnt

- PD : V/V tak, portio tipis lunak, pembukaan 7 cm, ket positip, prest kepala H II+

A; G2 P1 A0 inpartu aterm kala I pase aktip

P : - Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga

- Menganjurkan ibu untuk mobilisasi

- Menganjurkan ibu untuk miring kiri dan mengatur napas
- Melakukan Obs k/u,tensi tiap 1 jam
- Melakukan Obs DJJ tiap ½ jam
 - Memasang infus jaga RL 20 tpm
- Rencan PD ulang jam 19.00 WIB
Jam 16. 26 WIB menghubungi Bdn I untuk minta bantuan lewat WA untuk siap-siap
karna ibu sudah gelisah ingin mengedan dikhawatirkan segera pembukaan lengkap.
Jam 17.00 WIB bdn I datang

Jam 18.30 WIB

S ; ibu merasa mules semakin sering keluar cairan dari jalan lahir

O; - K/u baik, kesadaran CM

- TD 120/80 mmHg, N 84 x/mnt, R 20 x/mnt

- PD : V/V tak, portio tipis lunak, pembukaan 9 cm, ket neg, prest kepala H II+

A; G2 P1 A0 inpartu aterm kala I pase aktip

P : - Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga

- Menganjurkan ibu untuk mobilisasi

- Menganjurkan ibu untuk miring kiri dan mengatur napas
- Memberitahu tanda kala II
- Melakukan konseling rujukan bila jam 19.30 pembukaan belum lengkap
- Melakukan Obs K/u, tensi tiap 1 jam
- Melakukan Obs DJJ tiap ½ jam
- Rencana PD ulang jam 19.30

Jam 19.00 WIB

S ; ibu merasa mules semakin sering dan ingin mengedan

O; - K/u baik, kesadaran CM

- TD 120/80 mmHg, N 84 x/mnt, R 20 x/mnt

- PD : V/V tak, pembukaan lengkap, ket neg, prest kepala H III

A; G2 P1 A0 inpartu aterm kala II

P : - Memberitahu hasil pemerksaan kepada ibu dan keluarga

- Melakukan pimpinan mengedan saat his

- Melakukan Inform Consent rujukan bila jam 20.00 WIB bayi belum lahir dan memberikan
pilihan RS tempat rujukan( suami memilih RS swasta)

Jam 19.45 WIB kepala janin tidak mengalami penurunan dan diambil keputusan untuk merujuk
(persiapan rujukan)
Jam 20.00 WIB menghubungi supir ambulan (sedang di RS Sumedang) tetapi akan segera
pulang

Jam 20,07 menghubungi IGD RS Hamori via telpon dan WA mengirim format rujukan

Jam 20.09 RS Hamori menanyakan apakan ini gagal induksi? Dan akan co/ ke DSOG

Jam 20.11 dr jaga RS Hamori telpon menyatakn bahwa di RS Hamori belum bisa tindakan EV

Jam 20.15 Telpon RSHSA untuk konsultasi rujukan, jawaban mau konsul dulu ke DSOG

Jam 20.20 WIB kirim format rujukan via WA

Jam 20.24 WIB acc pasien boleh dikirim

Jam 20.25 WIB telpon ambulan Cisalak (tidak bisa karena mobil sedang di pakai

Jam 20.25 WIB via WA lapor ke dr F akan merujuk pasien dengan G2 P1A0 kala II lama

Jam 20.27 WIB telpon supir ambulan Tanjungsiang untuk segera datang

Selama menunggu mobil ambulan datang ibu dianjurkan untuk tidak mengedan, dilakukan obs
DJJ

Jam 20.25 WIB DJJ 147 x/m reguler

Jam 20.30 WIB dilakukan pemasangan kateter,jumlah urin 100 cc

Jam 20.40 WIB DJJ 160 x/m reguler

Jam 20.50 WIB DJJ 166 x/m reguler

Jam 21 .00 WIB ambulan datang ibu langsung diangkut ke mobil, oksigen belum dipasang
karena habis

Jam 21,15 WIB mampir ke rumah bdn E untuk pinjam O2 dipasang di jln habis

Jam 21.30 WIB mampir ke rumah bidan N untuk pinjam O2 dipasang 5 liter

DJJ 166 x/mnt, ireguler

Sepanjang perjalanan ibu dianjurkan untuk tidak mengedan

Jam 22.50 WIB tiba di RSHSA langsung ke PONEK dan dilakukan pemeriksaan

- K/u ibu baik, TD 120/80 x/mnt

- DJJ 115x/m irregular

Jam 23.10 WIB dilakukan tindakan EV oleh dr P

Jam 23. 14 WIB bayi lahir tidak menangis, warna kulit pucat ,warna bibir agak merah,gerakan
tidak ada kemudian dilakukan resusitasi

Jam 23.34 WIB bayi dinyatakan meninggal (BB / PB 3600 gr / 52 cm)