Laporan Bulanan Perawatan HIV dan ART (LBPHA

Jenis Unit : UPK

Provinsi : Jawa Tengah
Kab/Kota : Wonosobo
Nama UPK : RS PKU Muhammadiyah Wonosobo
Periode : Januari 2024
Tanggal Unduh : 06 Maret 2024

Rejimen Standar
Pasien Reguler yang M
Pasien Reguler
No Rejimen Standar 2 Bulan
Dewasa Anak Dewasa
Lini 1
1 ABC(120)/3TC(60)+EFV(200) 0 0 0
2 ABC(300)+3TC(150)+DTG(50) 0 0 0
3 ABC(300)+3TC(150)+EFV(600) 0 0 0
4 ABC(300)+3TC(150)+NVP(200) 0 0 0
5 ABC(60)+3TC(150)+NVP(200) 0 0 0
6 TDF(300)+3TC(150)+DTG(50) 0 0 0
7 TDF(300)+3TC(150)+EFV(600) 0 0 0
8 TDF(300)+3TC(150)+NVP(200) 0 0 0
9 TDF(300)+3TC(150)+RPV(25) 0 0 0
10 TDF(300)/3TC(300)/DTG(50) 0 0 0
11 TDF(300)/3TC(300)/DTG(50)+DTG(50) 0 0 0
12 TDF(300)/3TC(300)/EFV(600) 9 0 0
13 TDF(300)/FTC(200)+DTG(50) 0 0 0
14 TDF(300)/FTC(200)+EFV(600) 0 0 0
15 TDF(300)/FTC(200)+NVP(200) 0 0 0
16 TDF(300)/FTC(200)+RPV(25) 0 0 0
17 ZDV(100)+3TC(150)+NVP(200) 0 0 0
18 ZDV(300)/3TC(150)+DTG(50) 0 0 0
19 ZDV(300)/3TC(150)+EFV(600) 0 0 0
20 ZDV(300)/3TC(150)+NVP(200) 0 0 0
21 ZDV(300)/3TC(150)+RPV(25) 0 0 0
22 ZDV(60)/3TC(30)+NVP Syrup 100ml 0 0 0
23 ZDV(60)/3TC(30)/NVP(50) Triple FDC Junior 0 0 0
Pediatrik
24 ABC(120)/3TC(60)+LPV/r(40/10) 0 0 0
25 ZDV(100)+3TC(150)+EFV(200) 0 0 0
26 ZDV(100)+3TC(150)+NVP(200) 0 0 0
Lini 2
27 ABC(120)/3TC(60)+LPV/r(40/10) 0 0 0
28 ABC(60)+3TC(150)+LPV/r(100/25) 0 0 0
29 TDF(300)+3TC(150)+DTG(50) 0 0 0
 30 TDF(300)+3TC(150)+LPV/r(100/25) 0 0 0
31 TDF(300)+3TC(150)+LPV/r(200/50) 0 0 0
32 TDF(300)/3TC(300)/DTG(50) 0 0 0
33 TDF(300)/FTC(200)+DTG(50) 0 0 0
34 TDF(300)/FTC(200)+LPV/r(100/25) 0 0 0
35 TDF(300)/FTC(200)+LPV/r(200/50) 0 0 0
36 ZDV(300)/3TC(150)+DTG(50) 0 0 0
37 ZDV(300)/3TC(150)+LPV/r(100/25) 0 0 0
38 ZDV(300)/3TC(150)+LPV/r(200/50) 0 0 0
Profilaksis
39 TDF(300)/3TC(300)/DTG(50) 0 0 0
40 TDF(300)/3TC(300)/EFV(600) 0 0 0
41 ZDV(100) 0 0 0
42 Zidovudine Oral Solution (50/5ml) 0 0 0
Total Pasien Rejimen Standar 9 0 0

Rejimen Non Standar

Pasien Reguler yang M
Pasien Reguler
No Rejimen Non Standar 2 Bulan
Dewasa Anak Dewasa
Total Pasien Rejimen Non Standar 0 0 0
Total Pasien = Jumlah pasien dengan ART s/d akhir bulan ini 9 0 0

Keterangan Penggunaan ARV Anak

ABC(120)/3TC(60)
Pasien yang Mengambil
Pasien Reguler
Obat 2 bulan
Jumlah Tablet yang Jumlah
Berat Badan (kg) pasien diperlukan pasien
Tablet yang diperlukan/hari
Anak /bln Anak

3 sd 5.9 1.000 0 0 0
6 sd 9.9 1.500 0 0 0
10 sd 13.9 2.000 0 0 0
14 sd 19.9 2.500 0 0 0
20 sd 24.9 3.000 0 0 0

Stock Obat

Stok obat Stok obat

Stok obat yang yang
awal bulan diterima dikeluarka
No Nama Obat (tablet) bulan ini n bulan ini
(tablet) (tablet)
No Nama Obat

(A) (B) (C)

1 3TC(150) 0 0 0
2 ABC(120)/3TC(60) 30 tablet 0 0 0
3 ABC(120)/3TC(60) 60 tablet 0 0 0
4 ABC(300) 0 0 0
5 ABC(60) 0 0 0
6 DTG(10) 0 0 0
7 DTG(50) 0 0 0
8 EFV(200) 0 0 0
9 EFV(600) 0 0 0
10 LPV/r(100/25) 120 tablet 0 0 0
11 LPV/r(100/25) 60 tablet 0 0 0
12 LPV/r(200/50) 0 0 0
13 LPV/r(40/10) 0 0 0
14 NVP Oral Suspension 50mg/5ml 0 0 0
15 NVP(200) 0 0 0
16 TDF(300) 0 0 0
17 TDF(300)/3TC(300)/DTG(50) 0 0 0
18 TDF(300)/3TC(300)/EFV(600) 198 0 289
19 TDF(300)/FTC(200) 0 0 0
20 ZDV Syrup 50mg/5ml 0 0 0
21 ZDV(100) 0 0 0
22 ZDV(300)/3TC(150) 120 0 0
23 ZDV(60)/3TC(30) 0 0 0
n HIV dan ART (LBPHA) Lembar 2

Pasien Reguler yang Mengambil Obat > 1 Bulan (MMD)

Pasien Transit Pasien Profilaksis
2 Bulan 3 Bulan > 3 Bulan
Anak Dewasa Anak Dewasa Anak Dewasa Anak Dewasa Anak
Lini 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pediatrik
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lini 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Profilaksis
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0

Pasien Reguler yang Mengambil Obat > 1 Bulan (MMD) Pasien Profilaksis Pasca
Pasien Transit
2 Bulan 3 Bulan > 3 Bulan Pajanan
Anak Dewasa Anak Dewasa Anak Dewasa Anak Dewasa Anak
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0

ABC(120)/3TC(60)
Pasien yang Mengambil Pasien yang Mengambil Pasien yang Mengambil
Pasien Transit Pasien Reguler
Obat 2 bulan Obat 3 bulan Obat > 3 bulan
Tablet yang Jumlah Tablet yang Jumlah Tablet yang Jumlah Tablet yang Sachet Jumlah
diperlukan pasien diperlukan/ pasien diperlukan/ pasien diperlukan yang pasien
/bln Anak bln Anak bln Anak /bln diperlukan Anak
/hari

0 0 0 0 0 0 0 4.000 0
0 0 0 0 0 0 0 6.000 0
0 0 0 0 0 0 0 8.000 0
0 0 0 0 0 0 0 10.000 0
0 0 0 0 0 0 0 12.000 0

Selisih fisik
Stok obat Perkiraan
stok obat Stok obat Stok obat Jumlah
yang Tanggal Jumlah
dengan pada akhir pada akhir Pasien
kadaluarsa kadaluarsa obat yang
pencatatan bulan ini bulan ini reguler
bulan ini (botol) diperlukan
bulan ini (tablet) (botol) bulan ini
(tablet) (botol)
(tablet)
(D) (E) (F) (G) (H) (I) (J)
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 193 102 3 10/31/2024 10 11
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 120 2 8/31/2024 0 0
0 0 0 0 0 0
 Pasien yang LPV(40)/r(10)
Pasien yang Pasien yang
Pasien Reguler Mengambil Obat 2 Mengambil Obat 3 Mengambil Obat > 3 Pasien Transit
Sachet bulan
Jumlah Sachet JumlahbulanSachet bulan
Jumlah Sachet Jumlah Sachet
yang pasien yang pasien yang pasien yang pasien yang
diperluka Anak diperluka Anak diperluka Anak diperluka Anak diperluka
n/bln n/bln n/bln n/bln n/bln

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0