Anda di halaman 1dari 46

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023


Tanggal : 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Uang Harian 1 (Satu) Hari Rp. 150.000.-
1 x Rp. 150.000,-

JUMLAH Rp. 150.000.-


Terbilang : # Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah.#

Ohoira, 18 Agustus 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 150.000.- Rp. 150.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep SARAH F. ELEUJAAN,SKM


NIP.19740316 199803 1 007 NIP.19930205 201903 2 013

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 150.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 150.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : Susana Efruan


NIP : 19720630 200604 2 002
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Mahir

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Skrining Kesehatan Anak


Sekolah dan Remaja.

2. Waktu Pelaksanaan 2 (Dua) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal : 21 Agustus 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010
Lampiran Ke : 1
Kode No :
Nomor : 094 / /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Ohoira

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan Susana Efuan


2
Perjalanan Dinas NIP. 19720630 200604 2 002
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda III/a
3 b. Jabatan/Instansi b. Bidan Mahir
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4 Maksud Perjalanan Dinas Skrining Kesehatan Anak Sekolah dan Remaja
5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Ohoira
6
b. Tempat Tujuan b. SD Naskat Ohoiren
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Dua ( 2 ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 21 Agustus 2023
b. Tanggal Kembali c. 22 Agustus 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir / Keterangan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akuntansi b.
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada tanggal : 21 Agustus 2023
Kepala Puskesmas Ohoira,

C. G.Jamlean,AMd Kep
Penata Tk. I
NIP. 19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1.Susana Efruan

III Maksud Perjalanan :


Dinas
IV Lokasi Tugas : SD Naskat Ohoire
V Waktu Pelaksanaan : 2 ( Dua ) Hari Tgl. 21 - 22 Agustus 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
-

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 22 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) ( SUSANA EFRUAN )


PENATA TK I NIP. 19720630 200604 2 002
NIP. 19661120 198903 2010

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH


Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023
Tanggal : 18 Agustus 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Transport 2 (Dua) Hari Rp. 400.000.-
1 x Rp. 200.000,-

JUMLAH Rp. 400.000.-


Terbilang : # Empat Ratus Ribu Rupiah.#

Ohoira, 18 Agustus 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 400.000.- Rp. 400.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep ARIANCE SEDUBUN


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19720630 200604 2 002

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 400.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 400.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : Ariance Sedubun


NIP : 19770605 200604 2 034
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I III/d
Jabatan : Bidan Mahir / Lanjutan

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Kunjungan Pembinaan


ANC, Persalinan, PNC bagi Posyandu Prima

2. Waktu Pelaksanaan 2 (Dua) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal : 18 Agustus 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010
Lampiran Ke : 1
Kode No :
Nomor : 094 / /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Ohoira

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan A. Sedubun


2
Perjalanan Dinas NIP. 19770605 200604 2 034
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk. I III/b
3 b. Jabatan/Instansi b. Bidan Mahir/Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
Kunjungan Pembinaan ANC, Persalinan, PNC
4 Maksud Perjalanan Dinas
bagi Posyandu Prima
5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Ohoira
6
b. Tempat Tujuan b. Ohoi Ohoiren
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Dua ( 2 ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 18 Agustus 2023
b. Tanggal Kembali c. 19 Agustus 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir / Keterangan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akuntansi b.
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada tanggal : 18 Agustus 2023
Kepala Puskesmas Ohoira,

C. G.Jamlean,AMd Kep
Penata Tk. I
NIP. 19661120 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1. A. Sedubun

III Maksud Perjalanan :


Dinas
IV Lokasi Tugas : Ohoi Ohoiren
V Waktu Pelaksanaan : 2 ( Dua ) Hari Tgl. 18 - 19 Agustus 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
-

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 15 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) ( A. SEDUBUN )


PENATA TK I NIP. 19770605 200604 2 034
NIP. 19661120 198903 2010

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH


Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023
Tanggal : 25 Agustus 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Transport 1 (Satu) Hari Rp. 200.000.-
1 x Rp. 200.000,-

JUMLAH Rp. 200.000.-


Terbilang : # Dua Ratus Ribu Rupiah.#

Ohoira, 25 Agustus 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 200.000.- Rp. 200.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep ARIANCE SEDUBUN


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19770605 200604 2 034

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 200.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 200.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : Ariance Sedubun


NIP : 19770605 200604 2 034
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tk I III/b
Jabatan : Staf

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Kunjungan Pembinaan


Pelayanan ANC,Persalinan ,PNC bagi Posyandu prima praktik
Mandiri dan Posyandu

2. Waktu Pelaksanaan 1 (Satu) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal : 25 Agustus 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010
Lampiran Ke : 1
Kode No :
Nomor : 094 / /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Ohoira

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan ARIANCE SEDUBUN


2
Perjalanan Dinas NIP. 19770605 200604 2 034
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I III/b
3 b. Jabatan/Instansi b. Bidan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
Survei vektor malaria,DBD dan reservoar
4 Maksud Perjalanan Dinas
leptospirosis
5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Ohoira
6
b. Tempat Tujuan b. Ohoi madwaer
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Dua ( 2 ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 21 Agustus 2023
b. Tanggal Kembali c. 22 Agustus 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir / Keterangan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akuntansi b.
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada tanggal : 21 Agustus 2023
Kepala Puskesmas Ohoira,

C. G.Jamlean,AMd Kep
Penata Tk. I
NIP. 19661120 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : Ariance Sedubun

III Maksud Perjalanan :


Dinas
IV Lokasi Tugas : Ohoi Ohoiren
V Waktu Pelaksanaan : 1 ( Satu ) Hari Tgl. 25 Agustus 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
-

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 25 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) ( ARIANCE SEDUBUN)


PENATA TK I NIP. 19770605 200604 2 034
NIP. 19661120 198903 2010

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH


Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023
Tanggal : 26 Agustus 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Transport 1 (Satu) Hari Rp. 200.000.-
1 x Rp. 200.000,-

JUMLAH Rp. 200.000.-


Terbilang : # Dua Ratus Ribu Rupiah.#

Ohoira, 26 Agustus 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 200.000.- Rp. 200.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep H. Y. RAHAYAAN,SKM


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19880727 202203 2 003

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 200.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 200.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : D. Laritembun,AMd.Keb
NIP : 19921203 201903 2 011
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Mahir
2. N a m a : H. Y. Rahayaan,SKM
NIP : 19880727 202203 2 003
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Petugas Gizi
3. N a m a : Malida,S.ST
NIP : 19930726 202203 2 006
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Penyelia
4. N a m a : Josep Rahayaan,AMd.Kep
NIP : 19740316 199803 1 007
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tk I III/d
Jabatan : Perawat Mahir

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Rapat koordinasi OPD


terkait P4K

2. Waktu Pelaksanaan 1 (Satu) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal : 26 Agustus 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010

Lampiran Ke : 1
Kode No :
Nomor : 094 / /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Ohoira

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan H. Y. Rahayaan,SKM


2
Perjalanan Dinas NIP. 19880727 202203 2 003
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda III/a
3 b. Jabatan/Instansi b. Petugas Gisi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4 Maksud Perjalanan Dinas Rapat Koordinasi OPD terkait P4K
5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Ohoira
6
b. Tempat Tujuan b. Ohoi Madwaer
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu ( 1 ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 26 Agustus 2023
b. Tanggal Kembali c. 26 Agustus 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir / Keterangan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akuntansi b.
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada tanggal : 26 Agustus 2023
Kepala Puskesmas Ohoira,

C. G.Jamlean,AMd Kep
Penata Tk. I
NIP. 19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1. Damiana Laritembun,AMd.Keb
2. H. Y. Rahayaan,SKM
3. Malida,S.ST
4. Josep Rahayaan,AMd.Kep

Maksud Perjalanan : Rapat Koordinasi OPD terkait P4K


Dinas
IV Lokasi Tugas : Ohoi Madwaer
V Waktu Pelaksanaan : 1 ( Satu ) Hari Tgl. 26 Agustus 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
-

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 26 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) ( H. Y. RAHAYAAN,SKM)


PENATA TK I NIP. 19880727 202203 2 003
NIP. 19661120 198903 2010

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH


Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023
Tanggal : 26 Agustus 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Transport 1 (Satu) Hari Rp. 200.000.-
1 x Rp. 200.000,-

JUMLAH Rp. 200.000.-


Terbilang : # Dua Ratus Ribu Rupiah.#

Ohoira, 26 Agustus 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 200.000.- Rp. 200.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep MALIDA,S.ST


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19930726 202203 2 006

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 200.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 200.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : D. Laritembun,AMd.Keb
NIP : 19921203 201903 2 011
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Mahir
2. N a m a : H. Y. Rahayaan,SKM
NIP : 19880727 202203 2 003
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Petugas Gizi
3. N a m a : Malida,S.ST
NIP : 19930726 202203 2 006
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Penyelia
4. N a m a : Josep Rahayaan,AMd.Kep
NIP : 19740316 199803 1 007
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tk I III/d
Jabatan : Perawat Mahir

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Rapat koordinasi OPD


terkait P4K

2. Waktu Pelaksanaan 1 (Satu) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal : 26 Agustus 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010
Lampiran Ke : 1
Kode No :
Nomor : 094 / /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Ohoira

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan Malida,S.ST


2
Perjalanan Dinas NIP. 19930726 202203 2 006
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda III/a
3 b. Jabatan/Instansi b. Bidan Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4 Maksud Perjalanan Dinas Rapat Koordinasi OPD terkait P4K
5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Ohoira
6
b. Tempat Tujuan b. Ohoi Madwaer
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu ( 1 ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 26 Agustus 2023
b. Tanggal Kembali c. 26 Agustus 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir / Keterangan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akuntansi b.
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada tanggal : 26 Agustus 2023
Kepala Puskesmas Ohoira,

C. G.Jamlean,AMd Kep
Penata Tk. I
NIP. 19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1. Damiana Laritembun,AMd.Keb
2. H. Y. Rahayaan,SKM
3. Malida,S.ST
4. Josep Rahayaan,AMd.Kep

Maksud Perjalanan : Rapat Koordinasi OPD terkait P4K


Dinas
IV Lokasi Tugas : Ohoi Madwaer
V Waktu Pelaksanaan : 1 ( Satu ) Hari Tgl. 26 Agustus 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
-

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 26 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) ( MALIDA,S.ST)


PENATA TK I NIP.19930726 202203 2 006
NIP. 19661120 198903 2010
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023


Tanggal : 26 Agustus 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Transport 1 (Satu) Hari Rp. 200.000.-
1 x Rp. 200.000,-

JUMLAH Rp. 200.000.-


Terbilang : # Dua Ratus Ribu Rupiah.#

Ohoira, 26 Agustus 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 200.000.- Rp. 200.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19740316 198903 1 007

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 200.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 200.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : D. Laritembun,AMd.Keb
NIP : 19921203 201903 2 011
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Mahir
2. N a m a : H. Y. Rahayaan,SKM
NIP : 19880727 202203 2 003
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Petugas Gizi
3. N a m a : Malida,S.ST
NIP : 19930726 202203 2 006
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Penyelia
4. N a m a : Josep Rahayaan,AMd.Kep
NIP : 19740316 199803 1 007
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tk I III/d
Jabatan : Perawat Mahir

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Rapat koordinasi OPD


terkait P4K

2. Waktu Pelaksanaan 1 (Satu) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal : 26 Agustus 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010
Lampiran Ke : 1
Kode No :
Nomor : 094 / /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Ohoira

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan Josep Rahayaan,AMd.Kep


2
Perjalanan Dinas NIP. 19740316 198903 1 007
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I III/d
3 b. Jabatan/Instansi b. Perawat Mahir
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4 Maksud Perjalanan Dinas Rapat Koordinasi OPD terkait P4K


5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Ohoira
6
b. Tempat Tujuan b. Ohoi Madwaer
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu ( 1 ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 26 Agustus 2023
b. Tanggal Kembali c. 26 Agustus 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir / Keterangan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akuntansi b.
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada tanggal : 26 Agustus 2023
Kepala Puskesmas Ohoira,

C. G.Jamlean,AMd Kep
Penata Tk. I
NIP. 19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1. Damiana Laritembun,AMd.Keb
2. H. Y. Rahayaan,SKM
3. Malida,S.ST
4. Josep Rahayaan,AMd.Kep

Maksud Perjalanan : Rapat Koordinasi OPD terkait P4K


Dinas
IV Lokasi Tugas : Ohoi Madwaer
V Waktu Pelaksanaan : 1 ( Satu ) Hari Tgl. 26 Agustus 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
-

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 26 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) ( JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep)


PENATA TK I NIP.19740316 199803 1 007
NIP. 19661120 198903 2010
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023


Tanggal : 10 Februari 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Transport 1 (Satu) Hari Rp. 200.000.-
1 x Rp. 200.000,-

JUMLAH Rp. 200.000.-


Terbilang : # Dua Ratus Ribu Rupiah.#

Ohoira, 10 Februrari 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 200.000.- Rp. 200.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep D. LARITEMBUN,AMd.Keb


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19921203 201903 2 011

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 200.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 200.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : D. Laritembun,AMd.Keb
NIP : 19921203 201903 2 011
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Mahir
2. N a m a : Malida,S.ST
NIP : 19930726 202203 2 006
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Penyelia

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Kelas Ibu Balita

2. Waktu Pelaksanaan 1 (Satu) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal : 10 Februari 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010
Lampiran Ke : 1
Kode No :
Nomor : 094 / /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Ohoira

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan D. Laritembun,AMd.Keb


2
Perjalanan Dinas NIP. 19921203 201903 2 011
a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur II/c
3 b. Jabatan/Instansi b. Bidan Mahir
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4 Maksud Perjalanan Dinas Kelas Ibu Balita
5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Ohoira
6
b. Tempat Tujuan b. Ohoi Ohoiren
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu ( 1 ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 10 Februari 2023
b. Tanggal Kembali c. 10 Februari 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir / Keterangan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akuntansi b.
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada tanggal : 10 Februari 2023
Kepala Puskesmas Ohoira,

C. G.Jamlean,AMd Kep
Penata Tk. I
NIP. 19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1. Damiana Laritembun,AMd.Keb
2. Malida,S.ST

Maksud Perjalanan : Kelas Ibu Balita


Dinas
IV Lokasi Tugas : Ohoi Ohoiren
V Waktu Pelaksanaan : 1 ( Satu ) Hari Tgl. 10 Pebruari 2023

VI. Kegiatan :
D. Gambaran Umum
Penyuluhan Cara Perawatan Payudara

E. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

F. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 10 Februari 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) ( D. LARITEMBUN,SKM)


PENATA TK I NIP. 19921203 201903 2 011
NIP. 19661120 198903 2010
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023


Tanggal : 10 Februari 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Transport 1 (Satu) Hari Rp. 200.000.-
1 x Rp. 200.000,-

JUMLAH Rp. 200.000.-


Terbilang : # Dua Ratus Ribu Rupiah.#

Ohoira, 10 Februari 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 200.000.- Rp. 200.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep MALIDA,S.ST


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19930726 202203 2 006

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 200.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 200.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : D. Laritembun,AMd.Keb
NIP : 19921203 201903 2 011
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Mahir
2. N a m a : Malida,S.ST
NIP : 19930726 202203 2 006
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Penyelia

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Kelas Ibu Balita

2. Waktu Pelaksanaan 1 (Satu) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal : 10 Februari 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010
Lampiran Ke : 1
Kode No :
Nomor : 094 / /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Ohoira

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan Malida,S.ST


2
Perjalanan Dinas NIP. 19930726 202203 2 006
a. Pangkat dan Golongan a. Penata III/a
3 b. Jabatan/Instansi b. Bidan Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4 Maksud Perjalanan Dinas Kelas Ibu Balita
5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Ohoira
6
b. Tempat Tujuan b. Ohoi Ohoiren
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu ( 1 ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 10 Februari 2023
b. Tanggal Kembali c. 10 Februari 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir / Keterangan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akuntansi b.
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada tanggal : 10 Februari 2023
Kepala Puskesmas Ohoira,

C. G.Jamlean,AMd Kep
Penata Tk. I
NIP. 19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1. Damiana Laritembun,AMd.Keb
2. Malida,S.ST

Maksud Perjalanan : Kelas Ibu Balita


Dinas
IV Lokasi Tugas : Ohoi Ohoiren
V Waktu Pelaksanaan : 1 ( Satu ) Hari Tgl. 10 Pebruari 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
Penyuluhan Cara Perawatan Payudara

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 10 Februari 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) ( MALIDA,S.ST)


PENATA TK I NIP. 19930726 202203 2 006
NIP. 19661120 198903 2010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1. I. Raubun,AMK

Maksud Perjalanan : Pelacakan dan Pemeriksaan Kasus Kecacingan


Dinas
IV Lokasi Tugas : SD Naskat Ohoidertom
V Waktu Pelaksanaan : 2 ( Dua ) Hari Tgl. 14- 15 Maret 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
Pembagian Obat Cacing di Sekolah

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 15 Maret 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) ( I. RAUBUN,AMK)


PENATA TK I NIP. 19820411 201101 2 007
NIP. 19661120 198903 2010

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH


Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023
Tanggal : 20 Maret 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Transpor 1 (Satu) Hari Rp. 150.000.-
1 x Rp. 150.000,-

JUMLAH Rp. 150.000.-


Terbilang : # Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah.#

Ohoira, 20 Maret 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 150.000.- Rp. 150.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep I. RAUBUN,AMK


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19820411 201101 2 007

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 150.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 150.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1. U. Y. Warbal,AMd.Kep
2. Senthya Latumaerisa
3. F. B. Sedubun
4. A. H. Sedubun

Maksud Perjalanan : Edukasi Keluaga Orang dengan ganguan Jiwa


Dinas (ODGJ)

IV Lokasi Tugas : Ohoi Ohoidertutu


V Waktu Pelaksanaan : 2 ( Dua ) Hari Tgl. 25- 27 Maret 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
Kunjungan rumah keluarga Orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) untuk pembinaan dan edukasi.

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 27 Maret 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) ( A. H. SEDUBUN )


PENATA TK I NIP. -
NIP. 19661120 198903 2010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : U. Y. Warbal,AMd.Kep
NIP : 19811203 200701 1 004
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Mahir
2. N a m a : Senthia Latumaerisa
NIP : 19871127 201001 2 017
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
2. N a m a : F. B. Sedubun
NIP :-
Pangkat/Golongan Ruang :-
Jabatan : Staf PKM
4. N a m a : A. H. Sedubun
NIP :-
Pangkat/Golongan Ruang :-
Jabatan : Staf PKM

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Kunjungan keluarga untuk


perawatan dan edukasi ODGJ

2. Waktu Pelaksanaan 3 (Tiga) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal/
: 25 Maret 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023


Tanggal : 01 Agustus 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Uang Harian 2 (Dua) Hari Rp. 300.000.-
1 x Rp. 150.000,-

JUMLAH Rp. 300.000.-


Terbilang : # Tiga Ratus Ribu Rupiah.#

Ohoira, 01 Agustus 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 300.000.- Rp. 300.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep H. JAMLEAN,AMd.Kep


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19810717 200604 2 044

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 300.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 300.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023


Tanggal : 14 Agustus 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Transport 1 (Satu) Hari Rp. 200.000.-
1 x Rp. 200.000,-

JUMLAH Rp. 200.000.-


Terbilang : # Dua Ratus Ribu Rupiah.#

Ohoira, 14 Agustus 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 200.000.- Rp. 200.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep TIKA R. S. SIBATUARA,AMd.Keb


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19950828 202203 2 004

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 200.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 200.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : D. Laritembun,AMd.Keb
NIP : 19921203 201903 2 011
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Mahir
2. N a m a : Malida,S.ST
NIP : 19930726 202203 2 006
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Penyelia
3. N a m a : Tika R. S. Sibatuara,AMd.Keb
NIP : 19950828 202203 2 004
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Mahir

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Kelas Ibu Balita

2. Waktu Pelaksanaan 1 (Satu) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal : 14 Agustus 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010
Lampiran Ke : 1
Kode No :
Nomor : 094 / /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Ohoira

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan Tika R. S. Sibatuara,AMd.Keb


2
Perjalanan Dinas NIP. 19950828 202203 2 004
a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur II/c
3 b. Jabatan/Instansi b. Bidan Mahir
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4 Maksud Perjalanan Dinas Kelas Ibu Balita
5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Ohoira
6
b. Tempat Tujuan b. Ohoi Ohoidertom
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu ( 1 ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 14 Agustus 2023
b. Tanggal Kembali c. 14 Agustus 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir / Keterangan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akuntansi b.
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada tanggal : 14 Agustus 2023
Kepala Puskesmas Ohoira,

C. G.Jamlean,AMd Kep
Penata Tk. I
NIP. 19661120 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1. Damiana Laritembun,AMd.Keb
2. Malida,S.ST
3. Tika R. S. Sibatuara,AMd.Keb
Maksud Perjalanan : Kelas Ibu Balita
Dinas
IV Lokasi Tugas : Ohoi Ohoidertom
V Waktu Pelaksanaan : 1 ( Satu ) Hari Tgl. 10 Pebruari 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
Penyuluhan Cara Perawatan Payudara

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 21 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) (TIKA R. S. SIBATUARA,AMd.Keb)


PENATA TK I NIP. 19950828 202203 2 004
NIP. 19661120 198903 2010
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Lampiran SPD Nomor : 094/ /2023


Tanggal : 21 Agustus 2023

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


1 Biaya Transport 2 (Dua) Hari Rp. 150.000.-
1 x Rp. 75.000,-

JUMLAH Rp. 150.000.-


Terbilang : # Seratus Lima Pulus Ribu Rupiah.#

Ohoira, 21 Agustus 2023


Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 150.000.- Rp. 150.000.-

Lunas Dibayar Yang Melaksanakan


Bendahara Pengeluaran Perjalanan Dinas

JOSEP RAHAYAAN,AMd.Kep YUNITA MAHUBESSY,S.ST


NIP.19740316 199803 1 007 NIP. 19890723 202203 2 004

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 150.000.-


Telah dibayar semula : Rp. 150.000.-
Sisa kurang / lebih : Rp.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ohoira
Kecamatan Kei Kecil Barat

C. G. JAMLEAN,AMd.Kep
Penata Tkt. I
NIP.19661120 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

SURAT TUGAS
NOMOR : 800/ / 2023

Dasar : Untuk kepentingan Pelayanan Kesehatan, Kepala Puskesmas Ohoira.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. N a m a : Yunita Mahubessy,S.ST


NIP : 19890723 202203 2 004
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Penyelia

Untuk : 1. Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka Kunjungan Rumah Deteksi


Dini Lansia Resti (Resiko Tinggi)

2. Waktu Pelaksanaan 2 (Dua) hari.

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada Tanggal : 21 Agustus 2023

Kepala Puskesmas Ohoira


Kabupaten Maluku Tenggara

C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep
Penata Tkt I
NIP: 19661120 198903 2010
Lampiran Ke : 1
Kode No :
Nomor : 094 / /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Ohoira

Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan Yunita Mahubessy,S.ST


2
Perjalanan Dinas NIP. 19890723 202203 2 004
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda III/a
3 b. Jabatan/Instansi b. Bidan Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
Kunjungan Rumah Deteksi Dini Lansia Resti
4 Maksud Perjalanan Dinas
(Resiko Tinggi)
5 Alat Angkutan yang dipergunakan
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Ohoira
6
b. Tempat Tujuan b. Ohoi Ohoidertutu
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Dua ( 2 ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 21 Agustus 2023
b. Tanggal Kembali c. 22 Agustus 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir / Keterangan
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akuntansi b.
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Ohoira
Pada tanggal : 21 Agustus 2023
Kepala Puskesmas Ohoira,

C. G.Jamlean,AMd Kep
Penata Tk. I
NIP. 19661120 198903 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OHOIRA
Alamat: Ohoira, Kecamatan Kei Kecil Barat Jalan Nen Masdu No.2

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas Ohoira


Nomor : ............................................ 2023
II Petugas pelaksana : 1. Yunita Mahubessy,S.ST

Maksud Perjalanan : Kunjungan Rumah Deteksi Dini Lansia Resti (Resiko


Dinas Tinggi)
IV Lokasi Tugas : Ohoi Ohoidertutu
V Waktu Pelaksanaan : 2 ( Dua ) Hari Tgl. 21 Agustus 2023

VI. Kegiatan :
A. Gambaran Umum
Kunjungan rumah ke kelurga yang ada Lansia Beresiko tinggi.

B. Permasalahan Yang Ditemukan : Tidak Ada

C. Usul Pemecahan : -

Demikian Laporan Perjalanan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan Kegiatan .

Mengetahui Ohoira, 21 Agustus 2023


Kepala Puskesmas Ohoira Petugas Pelaksana

( C. G. JAMLEAN, A.Md.Kep) (YUNITA MEHUBESSY,S.ST)


PENATA TK I NIP. 19890723 202203 2 004
NIP. 19661120 198903 2010

Anda mungkin juga menyukai