LEMBAR PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA

PERIMENOPAUSE

Tanggal Pengkajian : 5 Agustus 2023

Pukul : 08.50 wita
Pengkaji : Diahayu Mandalika
Tempat Pelayanan : UPTD Puskesmas Mengwi III
Data Subyektif
Identitas Pasien Nama

Nama :Ibu“AM”
Umur : 50 tahun
Suku / Bangsa : Bali / Indonesia

Agama : Hindu
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Br. Puseh, Sading

a. Keluhan Utama : Ibu “AM” datang ke Puskesmas mengatakan mengalami haid yang
sedikit seperti bercak darah yang lamanya 1-2 hari, badan terasa panas dan susah tidur
di malam hari hal ini sudah terjadi selama 6 bulan terakhir.

b. Riwayat menstruasi
1) Menarche : 14 tahun
2) Siklus menstruasi : 28 hari
3) Lama : 3-5 hari
4) Warna : Merah dan sedikit kecoklatan
5) Keluhan : Tidak ada
c. Riwayat perkawinan
Ibu “AM” mengatakan ini pernikahan yang 1 status sah umur nikah 23 tahun.
d. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
No Tgl/tahun Tempat UK Jenis Penolong Anak Nifas Keadaan
partus partus partus anak
1 1998 PMB 39 Spontan Bidan P/3.300 Laktasi Hidup
mgg gram sampai
umur 2
tahun
2 2000 RS 40 SC Dokter L/3.800 Laktasi Hidup
mgg Sp.Og gram sampai
umur 2
tahun
 e. Riwayat kesehatan

1) Riwayat kesehatan ibu : Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung,
hipertensi, asma, DM, ginjal, TBC, hepatitis B, IMS dan HIV/AIDS
2) Riwayat kesehatan keluarga: Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit
jantung, hipertensi, asma, DM, ginjal, TBC, hepatitis B, IMS dan HIV/AIDS.
3) Tidak pernah menderita penyakit keturunan: Tidak sedang ataupun pernah
menderita penyakit jantung, hipertensi, asma, DM, ginjal, TBC, hepatitis B, IMS
dan HIV/AIDS.
f. Riwayat Kontrasepsi
Ibu mengatakan pernah menggunakan implant

h. Pola pemeriksaan kebutuhan sehari-hari

1) Nutrisi
Makan : 3x sehari porsi sedang yaitu nasi,ikan,sayur
Minum : 8 gelas/hari
2) Eliminasi
BAK : 6 kali/hari warna: kuning jernih, konsisten cair
BAB : 1 kali/hari warna: kecoklatan , konsisten lembek
3) Istirahat : 15 menit di siang hari dan 7 jam di malam hari
4) Aktifitas : Tidak ada aktifitas berat, hanya jualan dan melakukan
pekerjaan rumah.
5) Hygine : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti celana
dalam 2 kali sehari/ setiap kali basah, keramas 2 kali seminggu, setiap BAK dan
BAB dikeringkan dengan tisue.
6) Pola seksual : Seminggu 3 kali

Keluhan : Tidak ada

i. Data psikologi dan spiritual : Ibu “AM” mengatakan merasa tidak nyaman dan cemas
dengan bercak darah yang dirasakan dengan badan panas.

j. Riwayat sosial budaya : Ibu mengatakan hubungan dengan keluarga dan suaminya baik

k. Pola kesehatan sehari-hari : Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan obat-obatan,

minum minuman alkohol dan merokok

l. Pola lingkungan : Lingkungannya bersih

m. Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi : Ibu “AM” sudah mengetahui personal

hygine yang benar .
 2. Data Obyektif
a. Pemeriksaan umum
1) Keadaan umum : Baik
2) Kesadaran : Compos mentis
3) TB : 161 cm
4) BB : 62 Kg
5) LILA : 26 cm
6) Vital Sign
Tekanan darah : 130/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,60C
. Pemeriksaan fisik
1. Kepala : Bersih, tidak berketombe dan tidak ada benjolan

2. Telinga : Tidak ada kelainan pada telinga, kondisi bersih

3. Muka : Tidak ada kelainan pada area wajah
4. Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
5. Hidung : Bersih, tidak ada polip, simetris
6. Mulut : Bibir lembab
7. Gigi : Gigi bersih tidak ada lubang
8. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
9. Dada : Tada kelainan
10. Payudara : Payudara simetris, Tidak ada kelainan
11. Abdomen : Tidak ada bekas oprasi
12. Ekstremitas atas dan bawah : Tidak ada oedema atau kelainan
13. Genital : Area genitalia bersih, tampak ada bercak darah yang keluar, tidak ada
kelainan
14. Kulit : Tidak ada kelainan

3. Analisisa
Umur 50 tahun dengan masa perimenopause

4. Penatalaksanaan
Tanggal : 5 Agustus 2023
Waktu : 09.00 wita
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada Ibu “AM” yang telah dilakukan, ibu mengerti
penjelasan yang diberikan”
2. Memberitahu ibu bahwa bercak darah haid yang di alami ibu adalah hal yang normal dan
menjelaskan penyebab bercak darah haid yang di alami ibu yaitu karena itu adalah hal
yang terjadi pada ibu premenopause, ibu mengerti penjelasan yang diberikan
3. Menjelaskan kepada ibu tentang premenopause adalah Premenopause adalah masa sekitar
usia 46-50 tahun dengan dimulainya dengan siklus yang tidak teratur,memanjang,sedikit
atau banyak, yang kadang disertai dengan rasa nyeri, ibu mengerti penjelasan yang
diberikan.
4. Menjelaskan tentang rasa panas dan pusing yang di alami adalah merupakan tanda-tanda
gejala yang di alami pada saat akan memasuki masa premenopause, ibu mengerti
penjelasan yang diberikan.
5. Menganjurkan ibu untuk mengatasi keluhan dan lebih menjaga kebersihan diri yaitu
dengan cara :
a. Tingkatkan kebersihan mandi 2x sehari
b. Menggunakan pakaian dalam dari bahan katun, tidak ketat, dan
memiliki daya serap
c. Cara cebok yang benar yaitu dari arah vagina kebelakang
d. Selalu keringkan vulva setelah BAB dan BAK
e. Mengganti celana dalam setiap kali basah
f. Mengganti pembalut minimal 3x
“ ibu bersedia menjaga kebersihan diri”
6. Menganjurkan pada ibu untuk memakan yang mengandung vitamian seperti buah dan
sayuran. serta berolahraga seperti senam lansia,senam dipagi hari dan menggerakan
tangan kaki ketika bangun tidur untuk mengatasi sakit pada badan ibu, ibu mengerti
dengan anjuran yang telah disampaika
7. Melakukan dokumentasi pada buku asuhan remaja. Dokumentasi telah dilakukan.

MAHASISWA
 ( Diahayu Mandalika)
NIM. A1222037

Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik

(Ida Ayu Putri Astiti , A.Md. Keb) (I Gusti Agung Manik Karuniadi,S.SIT.,M.Kes)
NIP. 198712262009012002 NIK. 12.07.0050