Intervensi Keparawatan

Intervensi
Diagnosa Rasional
SLKI SIKI
Hipovolemia b.d Setelah dilakukan tindakan SIKI : Manajemen Diare
kekurangan intake Asuhan Keperawatan ...x... jam 1. Identifikasi penyebab diare 1. Untuk mengetahui penyebab
cairan diharapkan : 2. Monitor warna, volume, frekuensi, terjadinya diare
SLKI : Status Cairan dan konsistensi tinja 2. Mengontrol diare
Gejala Dan Tanda Dipertahankan ke level……. 3. Berikan asupan cairan oral 3. Untuk mengganti cairan yang hilang
Mayor Ditingkatkan ke level……. 4. Berikan cairan intravena 4. Untuk menggantikan cairan yang
DS : Deskripsi Level : 5. Kolaborasi pemberian obat hilang jika asupan cairan oral belum
(tidak tersedia) 1. Memburuk antimotilitas cukup
DO : 2. Cukup buruk 5. Untuk memaksimalkan/menghentikan
 Frekuensi nadi 3. Sedang diare
meningkat 4. Cukup membaik
 Nadi teraba lemah 5. Membaik
 Tekanan darah
meningkat Dengan Kriteria Hasil :
 Tekanan nadi 1. Frekuensi nadi
menyempit 2. Tekanan darah
 Turgor kulit 3. Membrane mukosa
menurun
 Membrane mukosa
kering
 Volume urine
menurun
 Hematokrit
meningkat

Gejala Dan Tanda

Minor
DS :
 Merasa lemah
 Mengeluh haus
DO :
 Pengisian vena
menurun
 Status mental
berubah
 Suhu tubuh
meningkat
 Konsentrasi urine
meningkat
 Berat badan turun
tiba-tiba

Diare b,d inflamasi Setelah dilakukan tindakan SIKI : Manajemen Diare

gastrointestinal Asuhan Keperawatan ...x... jam 1. Identifikasi penyebab diare 6. Untuk mengetahui penyebab
diharapkan : 2. Monitor warna, volume, frekuensi, terjadinya diare
Gejala Dan Tanda SLKI : Eliminasi Fekal dan konsistensi tinja 7. Mengontrol diare
Mayor Dipertahankan ke level ……. 8. Untuk mengganti cairan yang hilang
3. Berikan asupan cairan oral
DS : Ditingkatkan ke level…. 9. Untuk menggantikan cairan yang
(tidak tersedia) Deskripsi Level : 4. Berikan cairan intraven hilang jika asupan cairan oral belum
DO : 1. Meningkat 5. Kolaborasi pemberian obat cukup
 Defekasi lebih dari 2. Cukup Meningkat antimotilitas 10. Untuk memaksimalkan/menghentikan
tiga kali sehari 3. Sedang diare
 Feses lembek atau 4. Cukup Menurun
cair 5. Menurun

Gejala Dan Tanda Dengan Kriteria Hasil :

Minor 6. Konsistensi feses
DS : 7. Frekuensi defekasi
 Urgensi 8. Peristaltik usus
 Nyeri/kram
abdomen
DO:
 Frekuensi peristaltik
meningkat
 Bising usus
hiperaktif
Hipertermia b.d infeksi Setelah dilakukan tindakan SIKI : Manajemen Hipertermia
Asuhan Keperawatan ...x... jam 1. Identifikasi penyebab hipertermia 1. Untuk mengetahui penyebab
Gejala Dan Tanda diharapkan : 2. Monitor suhu tubuh terjadinya hipertermia
Mayor SLKI : Termoregulasi 3. Longgarkan atau lepaskan pakaian 2. Untuk memantau perkembangan
DS : Dipertahankan ke level ……
(tidak tersedia) Ditingkatkan ke level…… 4. Berikan cairan oral penurunan suhu
DO : Deskripsi Level : 5. Anjurkan tirah baring 3. Untuk meningkatkan evaporasi tubuh
 Suhu tubuh diatas 1. Meningkat dan mempertahan suhu tubuh
nilai normal 2. Cukup Meningkat 4. Untuk menyeimbangkan cairan dalam
3. Sedang tubuh
Gejala Dan Tanda 4. Cukup Menurun 5. Agar pasien lebuh nyaman
Minor 5. Menurun
DS :
(tidak tersedia) Dengan Kriteria Hasil :
DO : 1. Suhu tubuh
 Kulit merah 2. Suhu kulit
 Kejang
 Takikardi
 Takipnea
 Kulit terasa hangat