KUESIONER HIPERTENSI

1. Seberapa seringkah Bapak / Ibu mengukur tekanan darah ?

□ Sangat sering □ Jarang

□ Sering □ Tidak pernah

2. Apakah Bapak / Ibu rutin mengkonsumsi obat hipertensi ?

□ Rutin □ Tidak pernah

□ Jarang

3. Dimanakah Bapak / Ibu mengambil obat tekanan darah ?

□ Rumah Sakit □ Bidan

□ Puskemas □ Beli sendiri

4. Dalam satu minggu berapa kali Bapak / Ibu mengkonsumsi ikan asin ?

□5 □2

□3 □0

5. Dalam satu minggu adakah Bapak / Ibu melakukan olahraga ( senam, jalan santai, dan jogging )?

□ Ada □ Tidak ada

6. Dalam 1 hari seberapa banyak Bapak / Ibu menggunakan garam ?

□ 5 sendok teh □ 3 sendok teh

□ 4 sendok teh □ 2 sendok teh

7. Menurut Bapak / Ibu apakah penting melakukan kontrol tekanan darah setiap bulan ?

□ Penting □ Tidak penting

Alasannya …..