Metoklopramid adalah obat yang digunakan untuk mengobati gangguan pencernaan dan

mual serta muntah yang disebabkan oleh kemoterapi atau operasi. Formulasi ampul
metoklopramid biasanya mengandung metoklopramid hidroklorida sebagai bahan aktif.

Untuk sediaan ampul metoklopramid, larutan isotonis yang cocok adalah larutan natrium
klorida (NaCl) 0,9%. Larutan ini sering digunakan sebagai pelarut untuk injeksi obat-obatan
karena memiliki konsentrasi yang sama dengan cairan tubuh manusia, sehingga tidak
menyebabkan perubahan osmolalitas yang signifikan ketika disuntikkan ke dalam tubuh. Hal
ini penting untuk mencegah iritasi pada pembuluh darah atau jaringan di sekitarnya. Selain
itu, larutan glukosa juga dapat digunakan sebagai pelarut alternatif untuk metoklopramid,
terutama jika pasien membutuhkan energi tambahan dari glukosa. Dalam hal ini, larutan
glukosa yang sering digunakan adalah larutan glukosa 5%.

Ampul metoklopramid digunakan untuk mengobati berbagai kondisi,

termasuk:

1. Gangguan pencernaan : Metoklopramid membantu mengatasi gejala

gangguan pencernaan seperti mual, muntah, perut kembung, dan
gangguan pencernaan lainnya dengan cara meningkatkan gerakan
lambung dan usus.
2. Mual dan muntah : Obat ini efektif untuk mengatasi mual dan
muntah yang disebabkan oleh berbagai kondisi, termasuk mabuk
perjalanan, efek samping kemoterapi, dan operasi.
3. Gangguan motilitas saluran pencernaan : Metoklopramid dapat
membantu merangsang kontraksi lambung dan usus, yang berguna
dalam mengatasi gangguan motilitas saluran pencernaan seperti
gastroparesis (pergerakan lambung yang lambat) dan sindrom iritasi
usus besar.
4. Pemberian obat : Kadang-kadang, metoklopramid digunakan
sebelum memberikan obat lain atau prosedur diagnostik seperti
endoskopi untuk membantu mencegah mual dan muntah yang
mungkin terjadi.

Metoklopramid bekerja dengan cara meningkatkan aktivitas dopamin di otak

dan juga memiliki efek pada sistem pencernaan. Penggunaan metoklopramid
harus sesuai dengan petunjuk dokter atau petunjuk pada label obat, dan dosis
yang tepat akan ditentukan berdasarkan kondisi medis individu.
Suntikan metoklopramid digunakan untuk mengobati gejala yang
berhubungan dengan stasis lambung akut dan berulang pada pasien diabetes.
Stasis lambung atau gastroparesis adalah kondisi di mana lambung tidak
mengotori isinya dengan cepat, yang dapat menyebabkan mual, muntah,
kembung, perut terasa penuh, dan gejala pencernaan lainnya.

Metoklopramid bekerja dengan meningkatkan gerakan lambung dan usus,

sehingga membantu dalam mengurangi gejala yang terkait dengan stasis
lambung. Ini dapat membantu memperbaiki pencernaan makanan dan
mengurangi gejala yang tidak nyaman.

Orang dengan diabetes dapat mengalami stasis lambung atau gastroparesis

karena kerusakan pada saraf yang mengontrol gerakan lambung dan usus.
Diabetes dapat menyebabkan kerusakan pada saraf-saraf ini, yang disebut
neuropati diabetik. Neuropati diabetes dapat mempengaruhi berbagai bagian
tubuh, termasuk saraf yang mengontrol pencernaan.

Ketika saraf-saraf ini rusak, lambung mungkin tidak berkontraksi dengan benar
atau tidak berkontraksi sama sekali, yang mengakibatkan makanan tidak dapat
bergerak melalui lambung dengan cepat. Hal ini dapat menyebabkan gejala
seperti mual, muntah, perut terasa penuh, kembung, dan sulit mencerna
makanan.

Faktor lain yang dapat mempengaruhi terjadinya stasis lambung pada orang
dengan diabetes adalah perubahan kadar glukosa darah yang tidak terkendali.
Kadar glukosa darah yang tinggi atau tidak stabil dapat mempengaruhi fungsi
saraf secara lebih lanjut.

Untuk ampul injeksi metoklopramid, larutan isotonis yang lebih cocok adalah
larutan natrium klorida (NaCl) 0,9%. Larutan NaCl 0,9% sering digunakan
sebagai pelarut untuk obat-obatan injeksi karena memiliki konsentrasi yang
sama dengan cairan tubuh manusia, sehingga tidak menyebabkan perubahan
osmolalitas yang signifikan ketika disuntikkan ke dalam tubuh. Hal ini penting
untuk mencegah iritasi pada pembuluh darah atau jaringan di sekitarnya.

Meskipun larutan glukosa juga dapat digunakan sebagai pelarut untuk

metoklopramid, larutan NaCl 0,9% biasanya lebih disukai karena glukosa dapat
meningkatkan kadar glukosa darah, terutama pada pasien diabetes atau pasien
yang rentan terhadap peningkatan gula darah. Jadi, jika Anda memiliki pilihan,
larutan NaCl 0,9% mungkin lebih disarankan untuk digunakan dengan
metoklopramid.
Dosis metoklopramid untuk ampul biasanya tergantung pada kondisi medis
individu pasien dan instruksi dokter. Dosis yang umum digunakan adalah
sebagai berikut:

1. Dewasa : Untuk pengobatan gastroparesis, dosis awal biasanya adalah

10 mg empat kali sehari, 30 menit sebelum makan. Dosis maksimum
harian adalah 40 mg. Untuk mual dan muntah, dosis awal biasanya
adalah 5-10 mg, tiga hingga empat kali sehari.
2. Anak-anak : Dosis untuk anak-anak biasanya berdasarkan berat badan.
Untuk anak-anak dengan berat badan kurang dari 30 kg, dosis awal
adalah 0,1 mg/kg per dosis, tiga hingga empat kali sehari. Untuk anak-
anak dengan berat badan lebih dari 30 kg, dosis awal adalah 2,5-5 mg
per dosis, tiga hingga empat kali sehari.

Penambahan larutan natrium klorida (NaCl) 0,9% dalam pembuatan ampul

metoklopramid dapat dilakukan karena beberapa alasan, antara lain:

1. Isotonisitas : NaCl 0,9% adalah larutan isotonis yang memiliki konsentrasi garam
yang sama dengan cairan tubuh manusia. Penambahan NaCl 0,9% dapat
membantu menjaga kestabilan osmolalitas lingkungan metoklopramid sehingga
cocok digunakan sebagai pelarut untuk obat injeksi.
2. Keamanan : NaCl 0,9% adalah larutan yang aman dan umumnya tidak
menimbulkan iritasi atau reaksi yang tidak diinginkan pada jaringan atau
pembuluh darah yang disuntikkan.
3. Pemeliharaan Stabilitas : Penambahan NaCl 0,9% dapat membantu memelihara
stabilitas kimia dan metoklopramid fisik dalam formulasi ampul.
4. Kemudahan Penggunaan : NaCl 0,9% adalah larutan yang umum digunakan
dalam praktik medis sehingga lebih mudah ditemukan dan digunakan dalam
pembuatan formulasi obat.

Untuk formulasi jenis larutan pembawa untuk sediaan ampul, tergantung pada
jenis obat dan kebutuhan formulasi. Beberapa jenis larutan pembawa yang
umum digunakan dalam sediaan ampul meliputi:

1. Air untuk Injeksi (Aqua ad Iniectabilia) : Larutan yang digunakan

sebagai larutan pembawa yang paling umum, biasanya digunakan
untuk melarutkan obat-obatan yang stabil dalam air.
 2. Larutan Garam Fisiologis (NaCl 0,9%) : Digunakan sebagai larutan
pembawa untuk melarutkan obat-obatan yang kompatibel dengan
larutan garam fisiologis.
3. Glukosa 5% atau 10% : Larutan glukosa digunakan sebagai larutan
pembawa untuk melarutkan obat-obatan yang memerlukan media yang
lebih kental atau sebagai sumber energi tambahan.
4. Ringer Laktat : Larutan yang mengandung natrium klorida, kalium
klorida, kalsium klorida, dan laktat, sering digunakan sebagai larutan
pembawa untuk menggantikan cairan dan elektrolit.
5. Larutan Buffer : beberapa Untuk obat yang memerlukan pH tertentu
untuk stabilitasnya, lingkungan buffer dapat digunakan sebagai
lingkungan pembawa.
6. Larutan Elektrolit : Untuk obat-obatan yang memerlukan penyesuaian
elektrolit khusus, larutan elektrolit dapat digunakan sebagai larutan
pembawa.

Sterilisasi ampul metoklopramid biasanya dilakukan menggunakan salah satu

dari beberapa metode sterilisasi yang umum digunakan dalam industri farmasi.
Beberapa metode sterilisasi yang mungkin digunakan untuk sterilisasi ampul
metoklopramid antara lain:

1. Sterilisasi Panas Kering (Sterilisasi Panas Kering) : Metode ini

melibatkan paparan ampul terhadap suhu tinggi dalam jangka waktu
tertentu untuk membunuh mikroorganisme. Sterilisasi panas kering
umumnya digunakan untuk bahan-bahan yang tahan panas.
2. Sterilisasi Uap (Steam Sterilization) : Metode sterilisasi ini melibatkan
penggunaan uap air bertekanan tinggi untuk membunuh
mikroorganisme. Sterilisasi uap biasanya dilakukan pada suhu tinggi
(biasanya sekitar 121°C) selama jangka waktu tertentu.
3. Sterilisasi Radiasi (Radiation Sterilization) : Metode ini melibatkan
paparan ampul terhadap radiasi ionisasi, seperti radiasi gamma atau
sinar X, untuk membunuh mikroorganisme. Sterilisasi radiasi sering
digunakan untuk produk farmasi yang sensitif terhadap panas.
4. Sterilisasi Filtrasi (Filtrasi Sterilisasi) : Metode ini melibatkan
penyaringan larutan metoklopramid melalui filter sterilisasi dengan
ukuran pori yang sesuai untuk menahan mikroorganisme. Sterilisasi
filtrasi cocok untuk larutan yang tidak tahan panas.
Berikut beberapa pertimbangan yang mungkin mempengaruhi pilihan antara ampul dan
vial untuk sediaan steril metoklopramid:

1. Kestabilan : Jika metoklopramid lebih stabil dalam bentuk cair dan tidak rentan
terhadap degradasi cahaya atau udara, ampul mungkin menjadi pilihan yang
lebih baik karena dapat melindungi obat dari paparan eksternal.
2. Kemudahan Penggunaan : Jika sediaan metoklopramid akan sering digunakan
dan diperlukan kemudahan akses dan dosis yang akurat, vial mungkin lebih
sesuai karena memungkinkan untuk menarik ulang dosis yang tepat.
3. Ketersediaan : Produksi ampul atau vial dapat bervariasi tergantung pada
fasilitas produksi dan kebijakan perusahaan farmasi. Dalam beberapa kasus, satu
bentuk kemasan mungkin lebih mudah dan lebih murah diproduksi daripada
yang lain.
4. Keselamatan : Jika faktor keamanan penting, seperti risiko kontaminasi silang
atau kebocoran, harus dipertimbangkan, ampul mungkin lebih unggul karena
biasanya tidak perlu menyuntikkan jarum untuk menghapus dosis.
5. Penggunaan Tunggal vs. Multidosis : Jika metoklopramid direncanakan untuk
digunakan dalam satu dosis tunggal, ampul mungkin lebih praktis. Namun, jika
sediaan metoklopramid akan digunakan dalam beberapa dosis, vial dengan
penutup yang dapat ditusuk dapat lebih sesuai.

Dalam praktiknya, keputusan antara ampul dan vial untuk sediaan metoklopramid steril
akan tergantung pada faktor-faktor ini, serta pertimbangan praktis dan ekonomis
lainnya yang relevan untuk kebutuhan formulasi dan penggunaan klinis.
Beberapa alasan pemilihan ampul daripada vial untuk sediaan metoklopramid steril
antara lain:

1. Kestabilan dan Perlindungan : Ampul biasanya terbuat dari kaca tahan panas
yang lebih kuat dan mampu memberikan perlindungan yang lebih baik terhadap
cahaya, udara, dan kontaminasi eksternal. Ini dapat membantu menjaga
kestabilan kimia metoklopramid dalam lingkungan.
2. Penggunaan Tunggal : Ampul sering digunakan untuk produk yang
dimaksudkan untuk digunakan dalam dosis tunggal, karena ampul tidak
memerlukan penarikan ulang dosis. Hal ini dapat mengurangi risiko kontaminasi
silang dan memastikan dosis yang tepat.
3. Kemudahan Penggunaan : Ampul biasanya lebih mudah dibuka dan digunakan
daripada vial, karena tidak memerlukan penutup yang dapat dibuka dan jarum
suntik untuk mengeluarkan dosis.
 4. Pencegahan Kelebihan Dosis : Ampul dirancang untuk mengandung volume
yang tepat untuk satu dosis, sehingga mengurangi risiko kelebihan dosis.
5. Karakteristik Produk : Beberapa produk farmasi, termasuk metoklopramid,
mungkin lebih cocok disimpan dalam ampul karena karakteristik kimianya yang
sensitif terhadap cahaya, udara, atau suhu.
Kelebihan sediaan vial dibandingkan dengan ampul termasuk:

1. Kemudahan Penggunaan : Vial lebih mudah untuk dibuka dan dosis yang
ditarik karena biasanya memiliki penutup yang dapat dilepas dan penggunaan
jarum suntik yang lebih fleksibel.
2. Dapat Digunakan Ulang : Vial biasanya dapat digunakan kembali setelah
pembukaan pertama dengan catatan prosedur sterilisasi dan penggunaan yang
benar.
3. Kemampuan menyimpan Ulang : Setelah digunakan, vial dapat disimpan
kembali dengan lebih mudah daripada ampul, yang seringkali tidak dapat
disimpan setelah dibuka.
4. Volume yang Dapat Diatur : Vial sering tersedia dalam berbagai ukuran yang
memungkinkan penyesuaian volume yang diinginkan, sementara ampul sering
tersedia dalam volume tetap.
5. Pemisahan Dosis : Dalam beberapa kasus, vial memungkinkan pembagian dosis
yang lebih akurat karena dapat mengeluarkan dosis yang lebih kecil dari ampul.
6. Penggunaan Bahan Kemasan Lebih Tahan Lama : Kaca vial umumnya lebih
tahan terhadap pengaruh lingkungan daripada kaca ampul, yang dapat
memungkinkan penyimpanan yang lebih lama.
Dosis ampul biasanya sulit untuk disesuaikan secara langsung untuk dosis anak-anak
karena ampul umumnya berisi volume yang tetap dan sulit untuk diubah. Namun,
ampul bisa digunakan untuk dosis anak-anak dengan cara yang sama seperti vial:

1. Pengenceran : Dosis ampul dapat diencerkan dengan larutan pengencer yang

sesuai untuk mencapai dosis yang tepat untuk anak-anak. Pengenceran harus
dilakukan dengan hati-hati dan menggunakan peralatan yang tepat untuk
memastikan akurasi dosis.
2. Penarikan Dosis : beberapa Untuk obat, ampul dapat digunakan untuk menarik
dosis yang tepat untuk anak-anak menggunakan jarum suntik yang sesuai.
Namun, ini memerlukan perhitungan yang tepat dan penggunaan jarum suntik
yang akurat.
3. Penyesuaian Dosis : Dokter atau apoteker dapat memberikan instruksi tentang
bagaimana cara menyesuaikan dosis ampul untuk anak-anak berdasarkan berat
 badan atau faktor-faktor lain yang relevan. Ini harus dilakukan dengan hati-hati
dan sesuai dengan pedoman dosis yang berlaku.

Penting untuk mengikuti instruksi dari tenaga medis yang kompeten dan memastikan
bahwa dosis yang diberikan sesuai dengan pedoman dosis yang berlaku. Pemilihan
dosis dan cara penggunaan ampul harus mempertimbangkan keamanan dan kesehatan
anak-anak yang bersangkutan.

injeksi dekstrosa dapat menyebabkan peningkatan gula darah karena

dekstrosa adalah bentuk glukosa yang langsung dapat diserap oleh tubuh.
Ketika dekstrosa disuntikkan ke dalam tubuh, glukosa tersebut masuk ke dalam
aliran darah dengan cepat, meningkatkan kadar glukosa darah.

Penyuntikan dekstrosa sering digunakan untuk mengatasi hipoglikemia (kadar

gula darah rendah) atau untuk memasok energi cepat dalam situasi medis
tertentu. Namun karena efek peningkatan gula darahnya, pemberian dekstrosa
harus dilakukan dengan hati-hati, terutama pada pasien diabetes atau kondisi
lain yang mempengaruhi regulasi gula darah.

Pilihan antara penggunaan larutan isotonis dextrose (glukosa) atau larutan

NaCl (natrium klorida) untuk sediaan metoklopramid dapat bergantung pada
beberapa faktor, termasuk tujuan penggunaan, keamanan, dan karakteristik
formulasi. Berikut adalah beberapa pertimbangan umum:

1. Tujuan Penggunaan : Jika tujuan utama dari sediaan metoklopramid

adalah untuk mengatasi mual dan muntah, larutan isotonis dextrose
mungkin lebih cocok karena glukosa dapat memberikan energi
tambahan yang dibutuhkan oleh pasien yang mungkin dalam kondisi
mual dan muntah.
2. Keamanan : Baik larutan isotonis dextrose maupun NaCl umumnya
dianggap aman untuk digunakan sebagai lingkungan pembawa
metoklopramid. Namun, penting untuk berhubungan dengan kondisi
medis pasien, seperti diabetes atau hipertensi, yang dapat
mempengaruhi toleransi terhadap glukosa atau natrium.
3. Stabilitas Obat : Metoklopramid stabil dalam larutan NaCl maupun
larutan dekstrosa. Namun faktor-faktor lain seperti pH larutan juga
dapat mempengaruhi stabilitas obat.
4. Efek Samping : Penggunaan larutan dekstrosa dapat menyebabkan
peningkatan gula darah, terutama pada pasien diabetes. Sementara itu,
 larutan NaCl mungkin lebih aman untuk pasien dengan masalah gula
darah.
5. Ketersediaan dan Biaya : Faktor-faktor praktis seperti ketersediaan dan
biaya solusi juga perlu dipertimbangkan dalam pemilihan.

Pemilihan antara larutan isotonis dextrose atau NaCl untuk sediaan

metoklopramid harus didasarkan pada pertimbangan tersebut, serta konsultasi
dengan tenaga medis yang kompeten untuk memastikan kesesuaian dengan
kebutuhan individu medis.

1. Antioksidan : Antioksidan adalah bahan yang digunakan untuk

melindungi obat atau bahan lain dari oksidasi yang dapat merusaknya.
Mereka menghentikan reaksi oksidasi dengan menghambat atau
mengurangi pembentukan radikal bebas yang dapat merusak
komponen penting dalam formulasi. Contoh antioksidan adalah asam
askorbat (vitamin C) atau butilhidroksianisol (BHA).
2. Pengkelat (Chelating Agent) : Pengkelat adalah bahan yang
digunakan untuk mengikat logam berat atau ion logam lainnya yang
dapat mempercepat degradasi atau perubahan kimia dalam formulasi.
Pengkelat membentuk senyawa kompleks dengan logam berat ini,
menghentikan reaksi berbahaya yang dapat mempengaruhi stabilitas
atau efektivitas formulasi. Contoh pengkelat adalah EDTA (asam etilen
diamina tetra asetat).
3. Pengkelat : Pengkelat seperti EDTA (asam etilen diamina tetra asetat) dapat
digunakan dalam sediaan vial untuk mengikat logam berat yang dapat merusak
stabilitas obat. Penggunaan pengkelat disarankan jika formulasi obat rentan
terhadap kerusakan oleh logam berat atau jika obat tersebut rentan terhadap
degradasi yang dipicu oleh logam.
4. Antioksidan : Antioksidan seperti asam askorbat (vitamin C) atau
butilhidroksianisol (BHA) dapat digunakan untuk melindungi obat dari oksidasi
yang dapat merusaknya. Jika obat dalam sediaan vial rentan terhadap degradasi
oksidatif, penggunaan antioksidan dapat membantu mempertahankan stabilitas
obat.