Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SPP Jan-Feb DI FKTP

    Diunggah oleh

    bludseikijang
    8 tayangan4 halaman
    vffkkkgkggjgkfkfkffkfgkvgmggmmcfkfkffkfkdfkkkfkfkgjgvmmffkfkdfk

    Judul Asli

    SPP jan-feb DI FKTP

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    vffkkkgkggjgkfkfkffkfgkvgmggmmcfkfkffkfkdfkkkfkfkgjgvmmffkfkdfk

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan4 halaman

    SPP Jan-Feb DI FKTP

    Diunggah oleh

    bludseikijang
    vffkkkgkggjgkfkfkffkfgkvgmggmmcfkfkffkfkdfkkkfkfkgjgvmmffkfkdfk

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    SURAT PERNYATAAN PELAYANAN DI FKTP

    04090102-PUSKESMAS BANDAR SEIKIJANG

    No Kunjungan:

    Nomor Rekam Medis :- Tanggal lahir : 08/10/1997

    Nomor Kartu Peserta :0002909999744 Umur :24 tahun

    NIK :- Tanggal Pelayanan :05/02/2022

    Nama :ZAKIAH NURLENI LUBIS Jenis pelayanan :RITP

    Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Seiikijang

    Nomor HP :-

    Pelayanan :

    1. Pelayanan Persalinan Normal


    2. RITP

    Pasien/Keluarga menyatakan bahwa benar, pasien telah mendapatkan pelayanan tanpa dikenakan iur
    biaya serta memberikan persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medis yang
    tertera distatus kesehatan pasien sebagai salah satu syarat pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Pasien/Keluarga

    Zakiah Nurleni Lubis

    No telp yang dihubungi :


    SURAT PERNYATAAN PELAYANAN DI FKTP

    04090102-PUSKESMAS BANDAR SEIKIJANG

    No Kunjungan:

    Nomor Rekam Medis :- Tanggal lahir : 08/10/1997

    Nomor Kartu Peserta :0002909999744 Umur :24 tahun

    NIK :- Tanggal Pelayanan :05/02/2022

    Nama :ZAKIAH NURLENI LUBIS Jenis pelayanan :RITP

    Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Seiikijang

    Nomor HP :-

    Pelayanan :

    1. Pelayanan Ambulance

    Pasien/Keluarga menyatakan bahwa benar, pasien telah mendapatkan pelayanan tanpa dikenakan iur
    biaya serta memberikan persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medis yang
    tertera distatus kesehatan pasien sebagai salah satu syarat pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Pasien/Keluarga

    Zakiah Nurleni Lubis

    No telp yang dihubungi :


    SURAT PERNYATAAN PELAYANAN DI FKTP

    04090102-PUSKESMAS BANDAR SEIKIJANG

    No Kunjungan:

    Nomor Rekam Medis :- Tanggal lahir : 24/11/1983

    Nomor Kartu Peserta :0000251130429 Umur :38 tahun

    NIK : 1205186411830001 Tanggal Pelayanan :05/02/2022

    Nama :CUT MUTIA SARI Jenis pelayanan :RJTP

    Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Seikijang

    Nomor HP :-

    Pelayanan :

    1. Pelayanan Ambulance

    Pasien/Keluarga menyatakan bahwa benar, pasien telah mendapatkan pelayanan tanpa dikenakan iur
    biaya serta memberikan persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medis yang
    tertera distatus kesehatan pasien sebagai salah satu syarat pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Pasien/Keluarga

    CUT MUTIA SARI

    No telp yang dihubungi :

    Anda mungkin juga menyukai