POLTEKKES KEMENKES

MAKASSAR

Teknik Dasar

Laboratorium

Nurul Fadhila Iriani

 Tujuan
Pembelajaran
Mahasiswa mampu menjelaskan
perlengkapan laboratorium untuk
pemeriksaan hematologi

Mahasiswa Mampu Menjelaskan

jenis jenis Spesimen darah

Mahasiswa Mampu Menjelaskan

beberapa zat aditif

Mahasiswa Mampu Menjelaskan

Prosedur penanganan spesimen
 Perlengkapan Laboratorium
Lancet
Lancet adalah sebuah alat dengan jarum
atau mata pisau kecil yang tajam untuk
digunakan dalam pengambilan spesimen
darah kapiler melalui Teknik tusukan atau
sayatan
Alat ini dapat langsung digunakan atau
dipasangkan dengan autoklik yaitu alat
bantu dalam mengambil darah agar
kedalaman tusukan. dapat diatur sesuai
kebutuhan pasien dan banyaknya spesimen
darah yang dikumpulkan
Tourniquet
Tourniquet adalah alat yang
diikatkan di lengan pasien
sebelum pungsi vena untuk
membatasi atau menahan
aliran darah
Pembendungan tidak boleh
lebih dari 1 menit karena
dapat merubah komposisi
darah yang diambil karena
terjadi hemokonsentrasi
Handscoon
The Occupational Safety and
Health Administration (OSHA)
dan Center for Disease
Control/Healthcare Infection
Control Practice Advisory
Committee (CDC/HICPAC)
mengharuskan agar sarung
tangan dipakai sebagai
pelindung bila menangani
darah, cairan tubuh atau benda
lain yang mungkin
terkontaminasi cairan infeksius
Spoit
Spoit atau jarum suntik atau syringe
biasanya digunakan untuk
menghisap atau mengambil
spesimen darah. Terdapat berbagai
macam jarum dengan diameter dan
Panjang yang berbeda yang
dinyatakan dengan gauge (G).
Diameter dan Panjang jarum
berbanding terbalik dengan nomor
gauge, semakin tinggi nomor gauge,
semakin kecil ukuran diameter jarum
Jarum Butterfly
Winged Infusion Set atau Jarum
Butterfly adalah alat yang sangat
diperlukan untuk mengumpulkan
darah dari pembuluh darah kecil
atau pada vena yang tidak tampak
jelas. Winged needle adalah jarum
yang memiliki dua buah pegangan
yang membentuk seperti sayap
dengan pipa yang memanjang untuk
menghubungkan pada alat
pengambil darah
Tabung Vakum
Tabung vakum adalah sebuah
wadah yang hampa udara
dan digunakan untuk
menampung darah.
Kevakuman suatu tabung
diatur sedemikian rupa dan
terukur secara tepat agar
dapat menghisap volume
darah sesuai volume yang
dibutuhkan.
Di dalam tabung vakum berisi
zat aditif yang memiliki satu
atau lebih fungsi yang
spesifik untuk tujuan
pemeriksaan tertentu.
 Perlengkapan Laboratorium

Tabung mikrokoleksi Fotometer

Tabung mikrokoleksi memiliki
fungsi sama dengan tabung
vakum hanya volume darah
yang ditampung lebih sedikit
dibandingkan tabung vakum
biasa, volume rata-rata tabung
mikrokoleksi adalah 500 μl.
TABUNG MIKROHEMATOKRIT
Tabung mikrohematokrit
merupakan pipa dengan Panjang
7,5 cm dan diameter 0,12 cm,
terbuat dari kaca dan volume 70 μl.
Pipa kapiler umumnya digunakan
untuk pemeriksaan hematokrit
dengan darah kapiler. Terdapat 2
jenis mikrohematokrit yaitu yang
mengandung antikoagulan dan
tanpa antikoagulan Merah
menandakan adanya penambahan
antikoagulan heparin dan warna
biru menandakan tanpa
antikoagulan
Mikroskop
Fotometer memiliki
fungsi yaitu mengukur
kekuatan intensitas
atau kekuatan cahaya
dalam bentuk warna
pada suatu larutan
yang akan diperiksa.
Dalam laboratorium hematologi, fotometer
digunakan untuk menentukan konsentrasi
dalam larutan. Sebelum dilakukan
pemeriksaan, sampel ditambahkan reagen
untuk membentuk larutan yang berwarna dan
diukur pada Panjang gelombang tertentu,
intensitas warna yang terbentuk sebanding
dengan konsentrasi sampel yang akan
diperiksap
Hemositometer
Hemositometer adalah
seperangkat alat yang
digunakan untuk menghitung
sel darah. Satu set
hemositometer terdiri dari
kamar hitung, pipet thoma,
dan aspiratori.

Mikroskop adalah alat yang

digunakan untuk membantu
dalam melihat objek yang
berukuran sangat kecil dan tidak
dapat dilihat oleh mata
telanjang. Bagian mikroskop:
Lensa okuler, Lensa Obyektif,
Tabung Mikroskop, Makrometer,
Mikrometer, Revolver,
Diafragma, Kondensor, Meja
Mikroskop, Penjepit Kaca,
Lengan Mikroskop, Kaki
Mikroskop, Sumber Cahaya
Lampu dan Tombol On/Off
 Perlengkapan Laboratorium
Hemometer
Hemometer adalah seperangkat
alat yang digunakan untuk
menentukan kadar hemoglobin
dalam darah dengan metode sahli
berdasarkan terbentuknya warna
dari hasil reaksi kimia hemometer
Hemometer terdiri dari tabung sahli,
pipet sahli, batang pengaduk,
standar warna, sikat, pipet tetes,
aspiratori, dan botol berisi HCI 0,1N
JENIS SPESIMEN DARAH
Whole Blood Darah
Whole Blood (Darah Utuh)
spesimen darah yang memiliki
komponen darah secara utuh
dan kondisinya sama dengan
didalam aliran darah dalam
Serum
Bagian cair darah yang
tidak mengandung sel-
seldarah dan faktor –
faktor pembekuan darah
Sentrifus
Sentrifuge adalah alat yang
digunakan untuk memisahkan
padatan dan cairan
berdasarkan perbedaan
massa jenis zat terlarut.
Prinsip alat ini didasarkan
pada suatu benda yang
bergerak melingkar pada
kecepatan tertentu, maka
akan menghasilkan suatu
gaya yang menjauhkan benda
tersebut dari poros atau pusat
lintasan Gerakan, jadi
partikel yang lebih berat akan
terkumpul pada dasar tabung
Plasma
Bagian cair darah yang tidak
mengandung sel-sel darah tetapi
masih mengandung faktor – faktor
pembekuan darah.
 ZAT ADITIF

Jenis Jenis Zat

Aditif
Zat additif merupakan zat yang ditambahkan ke dalam tabung
penampung darah yang memiliki pengaruh yang berbeda terhadap
spesimen darah. Zat additif yang diberikan seperti antikoagulan,
antiglikolitik, clot activator dan Thixotropic Gel Separator

Anti Glikolitik
Zat yang mencegah glikolisis,
pemecahan atau metabolisme
glukosa oleh sel darah
Anti Koagulan
Zat yang ditambahkan kedalam darah
dengan tujuan untuk menghambat atau
mencegah proses pembentukan bekuan
darah dengan cara mengikat atau
mengendapkan ion ca dan menghambat
pembentukan thrombin dari protrombin

Thixotropic Gel
Separator
Bahan sintetik yang tidak
bereaksi yang membentuk
barrier fisik antara bagian
sel spesimen dan bagian
serum atau plasma setelah
proses sentrifugasi.
Aktivator
Bekuan
Zat yang meningkatkan
koagulasi dalam tabung
yang digunakan untuk
mengumpulkan serum
 ZAT ADITIF
Jeniis Zat Addiitiif
EDTA (Ethyllen Diiamiine Tetracetiic Aciid)
Natrium sitrat digunakan dalam bentuk larutan pada konsentrasi
3,2% dan 3,8%
Natrium sitrat menghambat koagulasi dengan cara mengendapkan
ion kalsium sehingga menjadi bentuk yang tidak aktif
Natrium sitrat 3,2% direkomendasikan International Committee for
Standardization in Hematology (ICSH) dan International Society for
Thrombosis and Haematology sebagai antikoagulan terpilih untuk
pengujian koagulasi dan agregasi trombosit.
Penggunaan Na.Citrat 3,2% adalah 1 : 9 ( 1 bagian Na.Citrat 3,2%
kedalam 9 bagian darah)
Penggunaan Na.Citrat 3,2% untuk pemeriksaan Hemostasis /
Koagulasi test
Penggunaan Na.Citrat 3,8% adalah 1 ; 4 ( 1 bagian Na.Citrat 3,8%
kedalam 4 bagian darah)
Penggunaan Na.Citrat 3,8% untuk pemeriksaan Laju Endap Darah
(LED) metode westergreen

Natriium Siitrat 3,,2% dan 3,,8%

Natrium sitrat digunakan dalam bentuk larutan pada konsentrasi
3,2% dan 3,8%
Natrium sitrat menghambat koagulasi dengan cara mengendapkan
ion kalsium sehingga menjadi bentuk yang tidak aktif
Natrium sitrat 3,2% direkomendasikan International Committee for
Standardization in Hematology (ICSH) dan International Society for
Thrombosis and Haematology sebagai antikoagulan terpilih untuk
pengujian koagulasi dan agregasi trombosit.
Penggunaan Na.Citrat 3,2% adalah 1 : 9 ( 1 bagian Na.Citrat 3,2%
kedalam 9 bagian darah)
Penggunaan Na.Citrat 3,2% untuk pemeriksaan Hemostasis /
Koagulasi test
Penggunaan Na.Citrat 3,8% adalah 1 ; 4 ( 1 bagian Na.Citrat 3,8%
kedalam 4 bagian darah)
Penggunaan Na.Citrat 3,8% untuk pemeriksaan Laju Endap Darah
(LED) metode westergreen
 ZAT ADITIF
Oksallat
Tersedia dalam bentuk Na.Oksalat, Kalium Oksalat dan
Ammonium Oksalat.
Bekerja sebagai antikoagulan dengan cara mengendapkan
ion kalsium Paling banyak digunakan dalam bentuk Kalium
Oksalat
Penggunaan Kalium Oksalat dikombinasikan dengan Natrium
Flouride (NaF) untuk pemeriksaan glukosa dalam darah
Kalium Oksalat juga dikombinasikan dengan Ammonium
Oksalat yang juga dikenal sebagai double oxalate atau
balanced oxalate mixture
Jika hanya menggunakan kalium oksalat sel-sel eritrosit
akan mengkerut Jika hanya menggunakan ammonium oksalat
sel-sel eritrosit akan mengembang
Campuran kedua garam dengan perbandingan 2 kalium
oksalat : 3 ammonium oksalat tidak akan mempengaruhi
ukuran eritrosit
Double oxalate digunakan sebanyak 2 mg untuk 1 ml darah
Kelebihan penambahan oksalat dapat menyebabkan hemolisi

Hepariin
Terdapat 3 macam heparin yaitu ammonium heparin,
lithium heparin dan sodium heparin
Heparin untuk mencegah pembekuan dengan cara
menghambat pembentukan thrombin. Trombin adalah
enzim yang dibutuhkan untuk mengubah fibrinogen
menjadi fibrin
Darah heparin tidak merubah ukuran eritrosit tetapi
menyebabkan clumping leukosit dan trombosit.
Tidak disarankan menggunakan heparin untuk apusan
darah tepi karena akan menyebabkan latar belakang
berwarna gelap (biru)
Konsentrasi penggunaannya adalah 0,1 ml atau 1 mg
untuk 10 ml darah Heparin merupakan antikoagulan
terpilih untuk pemeriksaan osmotic fragility test (OFT)
 ZAT ADITIF
Natriium fllouriida
Natrium Flouride merupakan antiglikolitik yang
mencegah metabolisme glukosa dengan cara
menghambat kerja enzim Phospoenol pyruvate dan
urease sehingga kadar glukosa dalam darah tetap
stabil.
Penggunaannya dikombinasikan dengan antikoagulan
kalium oksalat
Darah dengan zat additive ini dapat bertahan selama 3
hari yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri,
menurunkan aktivitas fosfatase asam, meningkatkan
aktivitas amilase

Cllot actiivator
Clot activator adalah zat yang mengaktifkan
koagulasi melalui aktivasi trombosit seperti partikel
silika, inert clays like celite dan thrombin.
Tabung yang mengandung partikel silika terdapat
pada serum separator tubes (SST).
Penggunaan partikel silika akan membekukan darah
dalam waktu 15 – 30 menit
Pada darah yang dikumpulkan dalam tabung
thrombin, umumnya terjadi bekuan dalam waktu 5
menit.

Thiixotropiic gell separator

Zat sintetis non reaktif
Terletak didasar tabung
Memiliki berat jenis antara gel berat jenis sel dan
lapisan serum/plasma
Jenisnya yang mengandung heparin disebut plasma
separated tube (PST) dan yang tidak mengandung
heparin disebut serum separated tube (SST)
Bila darah dalam tabung disentrifus lapisan gel
berubah viskositasnya menjadi tebal dan pindah
posisi antara sel dan serum/plasma
Mencegah kelanjutan metabolisme didalam lapisan
serum/plasma
 Hall yang pentiing diiperhatiikan
dallam penanganan spesiimen darah

Order Of Draw
Stabilitas spesimen Urutan pengambilan
darah / serumi sampel darah
Stabilitas spesimen darah Homogenisasi (tabung spesimen)
saat pengambilan
atau serum tergantung pada
berbagai faktor, termasuk
spesimen darah darah rutin
penggunaan yang benar, Homogenisasi spesimen
suhu penyimpanan, dan darah adalah proses
jenis analisis yang akan mencampur kembali
komponen darah yang
dilakukan.
mungkin terpisah setelah
pengambilan sampel.

Pemeriksaan Hematologi
 Hall yang pentiing diiperhatiikan
dallam penanganan spesiimen darah

Order Of Draw

Homogenisasi spesimen darah

 BIODATA
PENULIS

Nama : Nurul Fadhila Iriani

TTL : Nabire, 17 April 2004

Kelas : D3 A Tingkat 2

Program Studi Diploma III

Jurusan Teknologi Laboratorium

Poltekkes Kemenkes Makassar