PELAYANAN PASIEN RISIKO TINGGI

(PASIEN RISIKO MENULAR)

No. Dokumen : 02/KH/03.008/VII/2023
No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 10 Juli 2023
Halaman : 1/3

KLINIK KARTIKA
HUSADA dr. Anik Widayati
NIK. 1981201606003
1. Pengertian Pelayanan risiko adalah pelayanan pada pasien yang dalam
proses pemberian asuhan terdapat potensi risiko tinggi
sebagaimana dalam daftar pelayanan pasien risiko tinggi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan Langkah-langkah pelayanan pasien
berisiko tinggi yang berkualitas dan mengedepankan mutu dan
keselamatan pasien di klinik
3. Kebijakan Keputusan Penanggung Jawab Klinik Kartika Husada No
01/KH/SK/057/VII/2023 Tentang Pelayanan Risiko Tinggi di Klinik
Kartika Husada
4. Referensi Panduan Kewaspadaan Universal
5. Prosedur/Langkah- a. Lakukan skining awal terhadap pasien yang berkunjung ke
langkah klinik
b. Jika hasil skrining pasien termasuk dalam daftar pelayanan
resiko tinggi, maka lanjutkan pada pengisian form skrining
yang tersedia
c. Dokumentasi pengisian form skrining lanjutkan dengan
pelayanan pasien risiko tinggi sesuai dengan kebutuhan
pasien
d. Pasien dengan penyakit menular dan mereka yang daya
tahannya menurun
1) Pasien terduga TBC
a) Petugas melakukan skrining atau pengkajian yang
berkaitan dengan keluhan/gejala yang muncul
b) Petugas membuat diagnostic dan rencana tindak
lanjut
(a) Pasien Rawat Jalan :
(a) Petugas memberikan surat rujukan ke
Puskesmas dan meminta untuk dilakukan
pemeriksaan lanjutan di pusksesmas
(b) Petugas mendokumentasikan kelengkapan
data rujukan melalui system dan register
pasien terduga TBC di Klinik
(c) Petugas memberikan informasi kepada
Penanggung Jawab TBC
(d) Penanggung Jawab TBC memberikan
 informasi kepada Puskesmas
(e) Mendokumentasikan kegiatan

(b) Pasien Rawat Inap :

(a) Petugas menggunkan APD yang sesuai
(b) Melakukan pengkajian rencana asuhan dan
diagnostik kepada keluarga/pasien
(c) Petugas memberikan konseling untuk
penunggu tidak boleh melebihi 2 orang dan
wajib memakai masker untuk mengurangi
risiko penularan
(d) Menginformasikan bahwa pasien akan
dilakukan pemeriksaan dahak untuk
menunjang diagnosa yang ada
(e) Memberikan Pot dahak dan KIE tentang
berdahak yang benar dan tepat
(f) Menginformasikan kepada keluarga bahwa
petugas membutuhkan 1 lembar FC data
pasien (KTP/KK)
(g) Melakukan dokumentasi data baik melalui
system atau register pasien terduga TBC
serta pelaporan kepada penanggung jawab
TBC
(h) Menginformasikan kepada Puskesmas jika
ada rencana pemeriksaan dahak
(i) Mengirimkan pot dahak berserta surat
rujukan kepada Puskesmas
(j) Mendokumentasikan kegiatan

2) Pasien Terduga HIV/Hepatitis

1) Petugas melakukan skrining atau pengkajian yang
berkaitan dengan keluhan/gejala yang muncul
2) Petugas membuat diagnostic dan rencana tindak
lanjut
(a) Pasien Rawat Jalan :
(1) Petugas memberikan surat rujukan ke
Puskesmas dan meminta untuk dilakukan
pemeriksaan lanjutan di pusksesmas
(2) Petugas mendokumentasikan kelengkapan
data di register yang tersedia
(3) Mendokumentasikan kegiatan

(b) Pasien Rawat Inap :

2/3
 (a) Petugas menggunkan APD yang sesuai
(b) Melakukan pengkajian rencana asuhan dan
diagnostik kepada keluarga/pasien
(c) Petugas memberikan konseling untuk
penunggu berkaitan dengan penyakit dan
cara mencegah penularan
(d) Menginformasikan bahwa pasien akan
dilakukan pemeriksaan laboratorium yang
sesuai dengan tanda gejala untuk
menunjang diagnosa yang ada
(e) Petugas memberikan persetujuan
pemeriksaan kepada pasien/penanggung
jawab pasien
(f) Jika pasien/penanggung jawab setuju makan
dilakukan pengambilan sampel darah.
Namun jika keluarga tidak setuju maka
petugas memberikan konseling lebih lanjut
untuk periksa di puskesmas setempat
setelah selesai perawatan di klinik
(g) Petugas membuat surat rujukan kepada
puskesmas setempat
(h) Petugas melakukan dokumentasi semua
tindakan/kegiatan yang sudah dilakukan
6. Diagram Alir (Jika -
Dibutuhkan)
7. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan Klinik Kartika Husada
8. Dokumen Terkait Rekam Medis, Register Skrining Pasien Risiko Tinggi
9. Rekam Historis
Perubahan Tanggal Mulai
No. Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan

3/3