KEMENTERIAN AGAMA RI

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SOROMANDI

KABUPATEN BIMA
Jalan lintas pantura - soromandi

SURAT KETERANGAN
Nomor : ......./KUA. 18.06.17/Pw.01/I/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. MUCHSANAN, S.Pd.I
Nip : 196812312005011048
Jabatan : Kepala KUA Kec. Soromandi

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya terkait nama yang tercantun di buku nikah nomor
08/43/V/2010 yang dikeluarkan pada tanggal 01-07-2010, Adapun nama yang tercantum KAFRAWI
DAN ENDANG adalah benar SUAMI ISTRI YANG SAH sesuai yang tertera di BUKU NIKAH
DENGAN SERI : 0361143.

Demikian surat keterangan ini dibuat, Untuk dapat dipergunakan semestinya.

Bima, 26 Juli 2022

Kepala KUA
Kecamatan Soromandi

H. MUCHSANAN, S.Pd.I
NIP : 196812312005011048
 KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN DONGGO
KABUPATEN BIMA
Jalan Lintas Pasanggrahan O’o Donggo

SURAT KETERANGAN
Nomor : 041/KUA.5206081/PW.01/V/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : IBRAHIM, SH
Nip : 196812311992031025
Jabatan : Kepala KUA Kec. Donggo

Dengan ini menerangkan sebenarnya nama yang tercantum di Buku Nikah dengan nomor Akta Nikah
03/140/IX/2000 yang dikeluarkan pada tanggal 16 Juni 2021 adalah IRWAN dan benar orang yang
sama dengan RIDWAN sesuai yang tertera di KARTU KELUARGA dan KTP yang bersangkutan.

Demikian surat keterangan ini dibuat, Untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bima, 05 Juni 2023

Kepala KUA,

IBRAHIM, SH
NIP : 196812311992031025
 KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN DONGGO
KABUPATEN BIMA
Jalan Lintas Pasanggrahan O’o Donggo

SURAT KETERANGAN
Nomor : ......./KUA. 18.06.07/Pw.01/I/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : IBRAHIM, SH
Nip : 196812311992031025
Jabatan : Kepala KUA Kec. Donggo

Dengan ini menerangkan sebenarnya terkait nama yang tercantun di Buku Nikah dengan nomor Akta
Nikah 136/21/1/1970 yang dikeluarkan pada tanggal 30-08-1970, Adapun nama yang tercantum M.
SALEH adalah benar orang yang sama dengan MUH. SALEH ALI sesuai yang tertera di SK PNS
yang bersangkutan nomor 00010/ KEP/KV/7604/2007 tanggal 08 Mei tahun 2007.

Demikian surat keterangan ini dibuat, Untuk dapat dipergunakan semestinya.

Bima, 25 Januari 2022

Kepala KUA
Kecamatan Donggo

IBRAHIM, SH.
NIP : 196812311992031025
 KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SOROMANDI
KABUPATEN BIMA
Jalan lintas pantura - soromandi

SURAT KETERANGAN
Nomor : ......./KUA. 18.06.17/Pw.01/I/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. MUCHSANAN, S.Pd.I
Nip : 196812312005011048
Jabatan : Kepala KUA Kec. Soromandi

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya terkait nama yang tercantun di buku nikah nomor
136/21/1/1970 yang dikeluarkan pada tanggal 30-08-1970, Adapun nama yang tercantum M.
SALEH adalah benar orang yang sama dengan MUH. SALEH ALI sesuai yang tertera di SK PNS
yang bersangkutan nomor 00010/ KEP/KV/7604/2007 tanggal 08 Mei tahun 2007.

Demikian surat keterangan ini dibuat, Untuk dapat dipergunakan semestinya.

Bima, 26 Juli 2022

Kepala KUA
Kecamatan Soromandi

H. MUCHSANAN, S.Pd.I
NIP : 196812312005011048
 KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SOROMANDI
KABUPATEN BIMA
Jalan lintas pantura - soromandi

SURAT KETERANGAN
Nomor : ......./KUA. 18.06.17/Pw.01/VII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. MUCHSANAN, S.Pd.I
Nip : 196812312005011048
Jabatan : Kepala KUA Kec. Soromandi

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya terkait nama yang tercantun di buku nikah nomor
197/105/5/XII/7/80 yang dikeluarkan pada tanggal 16-12-1980, Adapun nama yang tercantum
HASANUDDIN BA adalah benar orang yang sama dengan DRS. HASANUDDIN A. MANAN
sesuai yang tertera di SK PNS yang bersangkutan nomor 00002 / KEP/XV/7604/2006 tanggal 21
tahun 2007.

Demikian surat keterangan ini dibuat, Untuk dapat dipergunakan semestinya.

Bima, 26 Juli 2021

Kepala KUA
Kecamatan Soromandi

H. MUCHSANAN, S.Pd.I
NIP : 196812312005011048
 KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SOROMANDI
KABUPATEN BIMA
Jalan lintas pantura - soromandi

Nomor : 009/KUA. 190607/Pw.01/I/2018

Lamp : 1 (satu) Gabung
Perihal : pemberitahuan

Kepada;
Yth. Kepala Badan Kepegawain Daerah
Kabupaten Bima

Assalamu'alaikum wr.wb

Diberitahukan dengan hormat, bahwa telah datang menghadap ke Kantor Urusan Agama Kecamatan
Soromandi seorang laki-laki yang bernama JUNAID ABDULLAH dengan alamat desa Bajo
membawa Buku Nikah Asli, untuk mengajukan perbaikan nama dalam buku nikah sehingga sesuai
dengan nama yang tertera dalam SK PNS dan sudah diperbaiki oleh KUA Kecamatan Soromandi;

Nama yang tertera sebelum diperbaiki dalam buku nikah: Nama yang Sudah Diperbaiki:

JUNAID JUNAID ABDULLAH

Sebagai data pendukung kami sampaikan:

1. Fotocopy Register Nikah

2. SK PNS

Demikian atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu'alaikum wr.wb......

Kepala KUA
Kecamatan Soromandi

MUCHSANAN, S.Pd.I
NIP : 196812312005011048
 KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SOROMANDI
KABUPATEN BIMA
Jalan lintas pantura - soromandi

Nomor : 009/KUA. 190607/Pw.01/I/2018

Lamp : 1 (satu) Gabung
Perihal : pemberitahuan

Kepada;
Yth. Kepala Badan Kepegawain Daerah
Kabupaten Bima

Assalamu'alaikum wr.wb

Diberitahukan dengan hormat, bahwa telah datang menghadap ke Kantor Urusan Agama Kecamatan
Soromandi seorang laki-laki yang bernama JUNAID ABDULLAH dengan alamat desa Bajo
membawa Buku Nikah Asli, untuk mengajukan perbaikan nama dalam buku nikah sehingga sesuai
dengan nama yang tertera dalam SK PNS dan sudah diperbaiki oleh KUA Kecamatan Soromandi;

Nama yang tertera sebelum diperbaiki dalam buku nikah: Nama yang Sudah Diperbaiki:

JUNAID JUNAID ABDULLAH

Sebagai data pendukung kami sampaikan:

1. Fotocopy Register Nikah

2. SK PNS

Demikian atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu'alaikum wr.wb......

Kepala KUA
Kecamatan Soromandi

MUCHSANAN, S.Pd.I
NIP : 196812312005011048
 KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SOROMANDI
KABUPATEN BIMA
Jalan lintas pantura - soromandi

SURAT KETERANGAN
Nomor : 011/KUA. 19.06.07/Pw.01/I/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUCHSANAN, S.Pd.I
Nip : 196812312005011048
Jabatan : Kepala KUA Kec. Soromandi

Dengan ini menerangkan sebenarnya terkait nama yang tercantun di buku nikah nomor
K/8/Pw.01/79/87 yang dikeluarkan pada tanggal 21-11-1987. Adapun nama isteri yang tercantum ST.
NURAINY adalah benar orang yang sama dengan SITI NURAINY sesuai yang tertera di SK
CPNS yang bersangkutan nomor 407 / 813.2.5/758/016 tanggal 18 april 1986.

Demikian surat keterangan ini dibuat, Untuk dapat dipergunakan semestinya.

Bima, 15 Januari 2019

Kepala KUA
Kecamatan Soromandi

MUCHSANAN, S.Pd.I
NIP : 196812312005011048
 KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SOROMANDI
KABUPATEN BIMA
Jalan lintas pantura - soromandi

SURAT KETERANGAN
Nomor : ......./KUA. 18.06.17/Pw.01/VII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUCHSANAN, S.Pd.I
Nip : 196812312005011048
Jabatan : Kepala KUA Kec. Soromandi

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya terkait nama yang tercantun di buku nikah nomor
197/105/5/XII/7/80 yang dikeluarkan pada tanggal 16-12-1980. Adapun nama yang tercantum
HASANUDDIN BA adalah benar orang yang sama dengan DRS. HASANUDDIN A. MANAN
sesuai yang tertera di SK PNS yang bersangkutan nomor 00002 / KEP/XV/7604/2006 tanggal 21
tahun 2007.

Demikian surat keterangan ini dibuat, Untuk dapat dipergunakan semestinya.

Bima, 26 Juli 2021

Kepala KUA
Kecamatan Soromandi

H. MUCHSANAN, S.Pd.I
NIP : 196812312005011048
 KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SOROMANDI
KABUPATEN BIMA
Jalan lintas pantura - soromandi

SURAT KETERANGAN
Nomor : ......./KUA. 18.06.17/Pw.01/VII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. MUCHSANAN, S.Pd.I
Nip : 196812312005011048
Jabatan : Kepala KUA Kec. Soromandi

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya terkait nama yang tercantun di buku nikah nomor
197/105/5/XII/7/80 yang dikeluarkan pada tanggal 16-12-1980, Adapun nama yang tercantum
HASANUDDIN BA adalah benar orang yang sama dengan DRS. HASANUDDIN A. MANAN
sesuai yang tertera di SK PNS yang bersangkutan nomor 00002 / KEP/XV/7604/2006 tanggal 21
tahun 2007.

Demikian surat keterangan ini dibuat, Untuk dapat dipergunakan semestinya.

Bima, 26 Juli 2021

Kepala KUA
Kecamatan Soromandi

H. MUCHSANAN, S.Pd.I
 KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SOROMANDI
KABUPATEN BIMA
Jalan lintas pantura - soromandi

SURAT KETERANGAN
Nomor : ......./KUA. 18.06.17/Pw.01/I/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. MUCHSANAN, S.Pd.I
Nip : 196812312005011048
Jabatan : Kepala KUA Kec. Soromandi

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya terkait nama yang tercantun di buku nikah nomor
136/21/1/1970 yang dikeluarkan pada tanggal 30-08-1970, Adapun nama yang tercantum M.
SALEH adalah benar orang yang sama dengan MUH. SALEH ALI sesuai yang tertera di SK PNS
yang bersangkutan nomor 00010/ KEP/KV/7604/2007 tanggal 21 tahun 2007.

Demikian surat keterangan ini dibuat, Untuk dapat dipergunakan semestinya.

Bima, 26 Juli 2021

Kepala KUA
Kecamatan Soromandi

H. MUCHSANAN, S.Pd.I
NIP : 196812312005011048