KAJIAN ULANG PASIEN PRB DAN TINDAK

LANJUT
No.Dokumen :

SOP No.Revisi :

Tgl.Terbit :

Halaman :

UPTD PUSKESMAS ROSTIMOR BR MANIK

HUTAGALUNG NIP. 197801072006042026

1.Pengertian Kajian ulang pasien rujuk balik adalah suatu proses pencatatan paripurna untuk
mendapatkan informasi mengenai masalah kesehatan yang dialami pasien yang sudah
mendapatkan surat rujuk balik dari fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut. Kajian ulang
terdiri dari anamnesis/ alloanamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang serta
kajian sosial untuk mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien dan keluarga
pasien mencakup pelayanan medis, penunjang medis dan keperawatan.
2.Tujuan Sebagai Acuan penerapan langkah-langkah kajian ulang pasien rujuk balik

3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Hutagalung Surat Keputusan Nomor :
Tahun 2023 tentang pasien PRB
4.Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan
Pelayanan Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional;
3. Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Jaminan
Kesehatan;
4. Surat Edaran Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. HK/Menkes/32/1/2014
tentang Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan bagi peserta BPJS Keseehatan pada
FKTRL dalam Penyelenggara Jaminan Kesehatan.
5.Prosedur/ Langkah-langkah
Langkah- 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
langkah 2. Petugas memperilahkan pasien duduk
3. Petugas mencocokkan identitas pasien
4. Petugas meminta surat rujuk balik dari FKTRL
5. Petugas melakukan pengkajian kondisi medis
6. Petugas meneliti hasil pemeriksaan, diagnostik, dan terapi yang diinstruksikan dari
rumah sakit atau dokter spesialis
7. Petugas menulis diagnosa dan terapi lanjutan hasil rujukan direkam medis
8. Petugas melakukan kajian ulang subjektif meliputi keluhan utama, keluhan
tambahan, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit keluarga , riwayat alergi,
terapi yang sudah didapatkan, dan riwayat pengobatan
9. Petugas melakukan pemeriksaan Objektif meliputi kadaan umum, tanda vital, status
gizi, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
10. Petugas melakukan assesment diagnosis medis
11. Petugas melakukam planning meliputi rencana pelayanan medis, asuhan
keperawatan, edukasi, monitoring, dan rencana pelayanan lainnya
12. Petugas mencatat hasil pengkajian pada formulir kajian ulang pasien rujuk balik, dan
menadatangani formulir tersebut
13. Petugas memberikan surat rujuk lanjut apabila pasien memerlukan control kembali
6.Hal-hal yang Keadaan umum pasien
perlu
diperhatikan
7.Unit Terkait Semua unit pelayanan
8.Dokumen Terkait Buku program rujuk balik
Kertas resep
Form kajian awal
Form rekam medis