PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DARA JUANTI
Jalan Mensiku Jaya Kelurahan Kapuas Kiri Hilir Kec. Sintang email. darajuantipuskesmas2022@gmail.com Hp. 081255250265 Kode Pos 78615

REKAP INDIKATOR

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )

BULAN : Januari 2024

INDIKATOR CAPAIAN
Analisa Rencana Tindak Lanjut
NO. Jenis TARGET
Pelayanan
Indikator
1. Apotik dan Pencatatan dan pelaporan jika terjadi 100% 100% FORM TERSEDIA DI unit pelayanan
Ruang Obat insiden keselamatan pasien (KPC, KNC, Dilakukan entri IKP setiap bulannya
KTD, KTC)
Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 5
(dihitung dari resep dibaca petugas) menit
Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 10
menit
(dihitung dari resep dibaca petugas)
Tidak terjadinya kejadian kesalahan 100% 100% Tidak terjadi kasus -
pemberian obat/ ketepatan identifikasi tertukarnya obat pada
pasien bulan Januari sd
Februari 2023
Penanda / pelabelan obat high alert dan 100% 100% Sudah dilakukan Monitoring dan telaah kebijakan
penyimpanan OKT dan obat LASA penandaan obat high farmasi,salah satunya dalam hal
alert dan LASA, penyimpanan OKT.
perlu dilakukan
monitoring terhadap
penyimpanan OKT
 Penyampaian informasi stok obat bdsk 100% 0% Sudah ada
formularium kepada unit pelayanan format,namun data
belum diupdate
sesuai stok
Kontrol suhu Gudang obat dan 100% 100% Sudah dilaksanakan Evaluasi oleh PJ apotik
pendokumentasian

Kontrol suhu obat-obatan emergensi dan 100% 100% Obat emergensi pada
penunjang di unit pelayanan unit pelayanan di
simpan dalam
pendingin
2. Pendaftaran dan Waktu tunggu Pelayanan <10 100% Kurang dari 10 menit
rekam medis menit untuk setiap pasien
sesuai antrian
Tidak adanya kesalahan status rekam medis 100% 100%
yang diantar ke poli pelayanan

Tidak terjadinya insiden keselamatan pasien 100% 100%

Pencatatan jika terjadi insiden 100% 100% Form tersedia di setiap

KP(KPC,KNC,KTD) unit pelayanan

dilakukan sosialisasi hak dan kewajiban 100% 0% Form masih belum

pasien, prosedur pendaftaran dan general tersedia
consent pelayanan

3. Poli Umum Waktu tunggu Pelayanan 100% Belum dilakukan

sampling waktu
tunggu pelayanan
Penggunaan APD saat memeriksa pasien 100% 100%

Pencatatan dan pelaporan insiden 100% 100% Format tersedia,

keselamatan pasien (KPC, KNC, KTD) dilakukan entri setiap
bulannya
 Peresepan Obat sesuai formularium 100% 100% Formularium tersedia

Penulisan status rekam medic dengan 100% 100% Pengendalian RM

lengkap mencakup penyuluhan dan oleh petugas RM
informasi ESO

Tidak terjadinya insiden keselamatan 100% 100% Tidak terjadi insiden

pasien KP di bulan Oktober

Tidak terjadinya resiko pasien jatuh 100% 100% SOP identifikasi

pasien dengan resiko
jatuh sudah ada dan
dilaksanakan
Tidak terjadinya kesalahan 100% 100%
identitaspasien/ pasien tertukar

4. Poli Anak Waktu tunggu Pelayanan 5-10 100% Belum dilakukan

MENIT sampling waktu
tunggu pelayanan
Penggunaan APD saat memeriksa pasien 100% 100%

Pencatatan dan pelaporan insiden 100% 100% Format tersedia,

keselamatan pasien (KPC, KNC, KTD) dilakukan entri setiap
bulannya
Peresepan Obat sesuai formularium 100% 100% Formularium tersedia

Penulisan status rekam medic dengan 100% 50% FORM MTBS Usulan perbanyakan form
lengkap mencakup penyuluhan dan terbaru belum ada
informasi ESO, beserta form MTBS Pengendalian RM
oleh petugas RM
5. Poli Lansia Waktu tunggu Pelayanan 5-10 100% Belum dilakukan
MENIT sampling waktu
tunggu pelayanan
 Penggunaan APD saat memeriksa pasien 100% 100%

Pencatatan dan pelaporan insiden 100% 100% Format tersedia,

keselamatan pasien (KPC, KNC, KTD) dilakukan entri setiap
bulannya
Peresepan Obat sesuai formularium 100% 100% Formularium tersedia

Penulisan status rekam medic dengan 100% 100% Pengendalian RM

lengkap mencakup penyuluhan dan oleh petugas RM,
informasi ESO form MTBS terbaru
belum tersedia
6. KIA/ KB /IVA Peresepan Obat sesuai formularium 100% 100%

Penulisan status rekam medic dengan 80% 100% Sudah dilakukan

lengkap mencakup penyuluhan dan pengendalian RM
informasi ESO,

Pencatatan insiden keselamatan pasien 100% 100%

(KPC, KNC, KTD)

Waktu tunggu Pelayanan 5-10 100%

MENIT

Penggunaan APD saat memeriksa pasien 100% 100%

Tidak terjadinya insiden keselamatan 100% 100% Tidak terjadi insiden

pasien KP

Tidak terjadinya kejadian pasien tertukar, 100% 100%

salah tindakan
 Tidak terjadinya pasien jatuh di 100% 100% Tidak terjadi pasien
pelayanan jatuh di pelayanan

7. Poli gigi Pencatatan insiden keselamatan pasien 100% 100%

(KPC, KNC, KTD)

Waktu tunggu Pelayanan 5-10 100%

MENIT

Penggunaan APD saat memeriksa pasien 100% 100%

Pencatatan insiden keselamatan pasien 100% 100%

(KPC, KNC, KTD)

Peresepan Obat sesuai formularium 100% 100%

Penulisan status rekam medic dengan 100% 100%

lengkap mencakup penyuluhan dan
informasi ESO, beserta form MTBS

Tidak terjadinya insiden keselamatan 100% 100%

pasien

Tidak terjadinya pasien jatuh selama 100% 100%

pelayanan

Tidak terjadinya kesalahan 100% 100%

identitaspasien/ pasien tertukar /
kesalahan Tindakan

Pemantauan kondisi pasien selama dan 100 % 80% Kepatuhan petugas

sesudah operasi/anestesi dalam melakukan
observasi pre dan
 pasca anestesi, tidak
tercatat dalam RM
Komplikasi anestesi ≤6% 0% Tidak terjadi
komplikasi anestesi

8. UGD / Ruang Ketepatan pelaksanaan triase 100% 100%

tindakan
Respon time pelayanan <5 menit 100% 100%

Penggunaan APD saat memeriksa pasien 100% 100%

dan melakukan tindakan

Pelaksanaan Informed Consent sebelum 100% 100%

melakukan tindakan

Pencatatan insiden keselamatan pasien 100% 100%

(KPC, KNC, KTD)

Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100 % 100%

Tidak adanya kejadian operasi salah 100 % 100%

orang

Tidak adanya kejadian salah tindakan 100 % 100%

pada operasi

Tidak adanya kejadian tertinggalnya 100 % 100%

benda asing/lain pada tubuh pasien
setelah operasi

Pemantauan kondisi pasien selama dan 100 % 60% Kepatuhan petugas Sosialisasi pada petugas yang
sesudah operasi/anestesi dalam melakukan melakukan Tindakan anestesi untuk
 observasi pre dan mencatat semua kegiatan dalam rm、
pasca anestesi. termasuk pemantantau pre dan post
Belum dicatat dalam anestesi.
rM
Komplikasi anestesi ≤6% Tidak terjadi
komplikasi anestesi

9. Rawat inap Penulisan rekam medik yang lengkap 100% Pengendalian RM

sesuai SOAP dan terintegrasi antar oleh petugas RM
profesi, untuk pasien observasi dan rawat
inap dilengkapi catatan observasi, dan
informed consent (jika ada) tercantum
didalam status RM.

Respon time pelayanan <5 menit 100% 100%

Penggunaan APD saat memeriksa pasien 100% 100%

dan melakukan tindakan

Pelaksanaan Informed Consent sebelum 100% 100%

melakukan tindakan

Pencatatan insiden keselamatan pasien 100% 100%

(KPC, KNC, KTD)

Tidak adanya kejadian tertinggalnya 100 % 100%

benda asing/lain pada tubuh pasien
setelah Tindakan

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

 Resume medis yang memuat rencana 100% 80% Pasien pulang APS
tindak lanjut diberikan kepada pasien/
keluarga

10. Ruang Bersalin Penulisan rekam medik yang lengkap 100% Pengendalian RM
sesuai SOAP dan terintegrasi antar oleh petugas RM
profesi, untuk pasien observasi dan rawat
inap dilengkapi catatan observasi, dan
informed consent (jika ada) tercantum
didalam status RM.

Respon time pelayanan <5 menit 100% 100%

Penggunaan APD saat memeriksa pasien 100% 100%

dan melakukan Tindakan

Pelaksanaan Informed Consent sebelum 100% 100%

melakukan Tindakan

Pencatatan insiden keselamatan pasien 100% 100%

(KPC, KNC, KTD)

Tidak adanya kejadian tertinggalnya 100 % 100%

benda asing/lain pada tubuh pasien
setelah Tindakan

Tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100%

Resume medis yang memuat rencana 100% 100%

tindak lanjut diberikan kepada pasien/
keluarga
 Dilakukan pemberian injeksi Vit K pada 100% 100%
bayi baru lahir

Dilakukan imunisasi Hb0 pada BBL 100% 100%

11. Laboratorium Pencatatan insiden keselamatan pasien 100% 100% Form sudah ada di
(KPC, KNC, KTD) ruangan

Waktu penyerahan hasil lab sesuai waktu 100% 100% Dilakukan sampling
yang ditentukan waktu tunggu

Ketepatan penyerahan hasil laboratorium 100% 100%

Tidak terjadinya insiden keselamatan 100% 100% Tidak ada insiden KP

pasien di lab

Ketepatan identifikasi pasien dan 100% 100% SOP identifikasi

pelabelan sampel pasien terlaksana

Tidak terjadinya resiko pasien jatuh 100% 100% Tidak ada kejadian
pasien jatuh
Dilakukan pencatatan dan pelaporan 100% 100%
segera pada hasil lab dengan nilai kritis

12. Kespro Penulisan status rekam medic yang 80% 80% Perugas mulai Sosialisasi pada petugas
terintegrasi antar profesi dan mencakup menuliskan hasil
penyuluhan dan informasi ESO konseling

Pencatatan insiden keselamatan pasien 100% 100%

(KPC, KNC, KTD)

Waktu tunggu Pelayanan 5-10

MENIT
 Penggunaan APD saat memeriksa pasien 100% 100%

Tidak terjadinya insiden keselamatan 100% 100%

pasien

Tidak terjadinya kejadian pasien tertukar, 100% 100% Tidak terjadi insiden
salah Tindakan KP

Tidak terjadinya pasien jatuh di 100% 100% Tidak terjadi pasien

pelayanan jatuh di pelayanan

Sintang, 31 Januari 2024

Mengetahui, Koordinator Pelayanan UKP

Kepala Puskesmas Dara Juanti

dr. Mutia Andita Putri

1988070321014022001

dr. Edy

NIP 19810718 201408 1 002