Naskah - Versi Catatan:: Nelayan
Naskah - Versi Catatan:: Nelayan
Afiliasi
Ingénierie Thérapeutique, UMR 5305 CNRS, Université Lyon 1, 69367 Lyon, Prancis
Belgium
Bulgaria
maxime.ducret@univ-lyon1.fr
© 2022 diterbitkan oleh Elsevier. Naskah ini tersedia di bawah lisensi pengguna Elsevier
https://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/
Machine Translated by Google
Abstrak
Tujuan: Kesehatan mulut termasuk dalam Agenda Persatuan Nasional (PBB) 2030
hidup sehat dan meningkatkan kesejahteraan bagi semua orang di segala usia). Kesehatan Dunia
perawatan kesehatan mulut yang ramah lingkungan dan tidak terlalu invasif, serta kesehatan bumi.
Kecerdasan Buatan (AI) mempunyai potensi untuk mendukung kesehatan mulut generasi berikutnya
layanan dan perawatan, namun hubungannya dengan konsep PBB atau WHO yang lebih luas
keberlanjutan masih belum didefinisikan dan diartikulasikan dengan baik. Kami meninjau yang bermata dua
hubungan antara AI dan kesehatan mulut, untuk menyarankan tindakan yang mendorong a
diidentifikasi dan didefinisikan. Tinjauan tentang beberapa hubungan bermata dua antara AI dan
SDGs yang dipaparkan untuk bidang Kesehatan Mulut adalah sebagai berikut.
Pemilihan studi: Di satu sisi, AI dapat mengurangi transportasi dan mengoptimalkan layanan
penyampaian (SDG 3 “Kesehatan dan Kesejahteraan yang Baik”, SDG 13 “Aksi Iklim”), dan
“Konsumsi dan Produksi yang Bertanggung Jawab”), dan biaya yang ditimbulkan oleh AI mungkin akan semakin besar
kesenjangan. Selain itu, AI mungkin bersifat bias, sehingga memperkuat kesenjangan (SDG 10) dan
Machine Translated by Google
diskriminasi (SDG 5), dan mungkin melanggar prinsip keamanan, privasi dan
AI pada kesehatan mulut yang berkelanjutan dapat membantu mendorong hal-hal tersebut diatas dan mengekang hal-hal tersebut
pada bukti.
Dengan pertimbangan tersebut, komunitas profesional kesehatan mulut kemudian dapat menggunakan AI
meningkatkan efektivitas, efisiensi, dan keamanan perawatan kesehatan mulut; memperkuat lisan
transparansi dan tata kelola AI untuk kesehatan mulut; mengembangkan peraturan perundang-undangan dan
1. Perkenalan
Kecerdasan Buatan (AI) adalah “proses berbasis komputer yang bertujuan untuk mereproduksi, di
setidaknya sebagian, kecerdasan manusia atau hewan dan dapat diterapkan dalam berbagai bidang
bidang (misalnya, pembelajaran mesin, pemrosesan bahasa alami, dan robotika)”[1]. Digital
transformasi layanan kesehatan, termasuk penggunaan IA, dapat mengganggu dan memang mengganggu
serta pemberian perawatan; AI dapat mendorong pemahaman yang lebih baik tentang populasi
dan kebutuhan kesehatan individu dan penyakit sepanjang hidup melalui pengintegrasian,
pelayanan dan perawatan yang lebih tepat, personal, preventif, dan partisipatif [2].
analisis dan, lebih luas lagi, perawatan kesehatan mulut prediktif [3]. Misalnya berbasis AI
perangkat lunak telah diusulkan untuk mendeteksi karies proksimal dari bitewings 2D
[4], prediksi tingkat perlekatan klinis periodontal [5], desain senyuman pasien
[6,7] dan deteksi osteoartritis sendi temporomandibular [8] dari cone beam
masih banyak pertanyaan yang belum terjawab, misalnya seputar kualitas sistem AI
dinamis) AI [17], dampak AI pada ekonomi kesehatan dan sosial (misalnya biaya-
Salah satu aspek sentral yang sampai saat ini kurang mendapat perhatian dalam kesehatan mulut adalah
perawatan kesehatan mulut yang berkelanjutan, tetapi juga untuk memastikan pengembangan AI yang berkelanjutan
kadang-kadang dianggap “saat ini tidak berkelanjutan” dalam hal dampak lingkungan
[20,21]. Hal ini menjelaskan seruan tindakan baru-baru ini untuk “menanamkan AI ke dalam bidang kedokteran gigi saat ini
kurikulum untuk mencapai kelestarian lingkungan dan kesehatan yang baik pada tahun 2030” [22].
Tujuan dari tinjauan naratif ini adalah 1) untuk mengidentifikasi dokumen yang ada
hubungan antara kesehatan mulut berkelanjutan dan AI, 3) untuk membahas bagaimana AI dapat dilakukan
beberapa kata kunci (Sustainab*, “Kesehatan Mulut”, Kedokteran Gigi, “Kedokteran Gigi”, “Buatan
kesehatan mulut atau kedokteran gigi. Sesuai dengan tinjauan pelingkupan terbaru [1], belum ada yang sebelumnya
penelitian ditemukan, dan penulis memutuskan untuk melakukan tinjauan naratif menggunakan non-
Federasi Gigi Dunia (FDI). Ketiga, kami meniru metodologi yang digunakan dalam dua hal
makalah terbaru [23,24], di mana mereka secara sistematis bertujuan untuk mengidentifikasi fasilitator dan
penghambat di bidangnya (AI atau Robotika) untuk setiap SDG (n=17) dan 169 targetnya.
Metodologi ini berguna untuk menguji hubungan bermata dua antara keduanya
kesehatan mulut berkelanjutan dan AI. Terakhir, penulis membahas beberapa aspek utama di mana
penggunaan AI dapat meningkatkan kesehatan mulut yang berkelanjutan atau menyarankan tindakan yang dapat dilakukan
3. Hasil
pembangunan “dunia yang berkelanjutan harus memenuhi kebutuhan masa kini tanpa adanya perubahan
mengorbankan kemampuan generasi mendatang untuk memenuhi kebutuhan mereka sendiri” [25]. Yang lain
tujuan jangka panjang (yaitu dunia yang lebih berkelanjutan), dan pembangunan berkelanjutan
mengacu pada banyak proses dan jalur untuk mencapainya” [26]. Pada tahun 2015 Amerika
Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs) dengan 169 target [27][28]. Konsep-konsep ini
dan kesehatan mulut yang berkelanjutan untuk populasi dan individu yang didukung oleh kebijakan,
strategi dan program yang terpadu dan tidak dapat dipisahkan serta menyeimbangkan ketiganya
Resolusi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2021 tentang kesehatan mulut dan tahun 2022
Strategi global WHO mengenai kesehatan mulut didasarkan pada Agenda 2030
direferensikan secara eksplisit dan implisit, dan mencatat bahwa Negara-negara Anggota dapat “memperkuat
kapasitas sistem perawatan kesehatan mulut yang ramah lingkungan dan kurang invasif
perawatan kesehatan mulut.” Hal ini menandakan bahwa kebijakan, strategi, program dan kesehatan mulut
rencana harus berkontribusi terhadap pencapaian SDGs. Begitu pula dengan FDI World Dental
Laporan Visi Federasi 2030 [30] mencakup pendekatan dan target pendukung untuk mencapai tujuan tersebut
memberikan layanan kesehatan mulut yang berkelanjutan, berbasis kebutuhan kesehatan, dan berpusat pada masyarakat.
memahami bagaimana intervensi layanan kesehatan dan teknologi kesehatan digital mungkin terjadi
Mendasarkan layanan kesehatan mulut pada 17 SDGS dapat mendorong penyedia layanan kesehatan gigi dan mulut
praktisi gigi untuk mempertimbangkan dan mengadopsi tindakan untuk mempromosikan mulut yang berkelanjutan
dampak (CO2e, udara dan air), konsep “reduce, reuse, recycle dan rethink” atau
bahkan pengelolaan limbah biomedis dan plastik, serta dampaknya terhadap kesehatan mulut
layanan kesehatan planet [31]. Hal ini selaras dengan seruan untuk bertindak baru-baru ini
mempromosikan perawatan kesehatan mulut yang berkelanjutan, di mana “produsen, konsumen, kesehatan
para profesional dan pembuat kebijakan harus mempertimbangkan kelestarian lingkungan sebagai bagiannya
dari 'triple bottom line', di samping kemanjuran klinis dan biaya” [32].
3.2 Mengkaji hubungan bermata dua antara kesehatan mulut yang berkelanjutan
dan AI
antara AI dan mencapai kesehatan mulut yang berkelanjutan. Misalnya, AI mungkin berkurang
upaya transportasi (pasien, tetapi juga profesional) dan dengan demikian mengoptimalkan perawatan
penyampaian (misalnya melalui diagnosis dan manajemen mandiri yang lebih banyak, triase dan rujukan yang lebih baik,
atau layanan jarak jauh yang didukung) (SDG 3 “Kesehatan dan Kesejahteraan yang Baik”, SDG 13 “Iklim
besar, yang akan memerlukan dan menggunakan sumber daya yang signifikan (SDG 12
“Konsumsi dan Produksi yang Bertanggung Jawab”). Demikian pula, AI secara teoritis menjanjikan hal tersebut
meningkatkan aksesibilitas layanan bagi semua, berkontribusi terhadap pengurangan kesenjangan (SDG 10
“Mengurangi Ketimpangan”) dan memastikan kualitas pendidikan yang adil (SDG 4 “Kualitas
Machine Translated by Google
Pendidikan"). Namun, banyak teknologi AI yang mungkin masih mahal dan tidak terjangkau
ada peningkatan upaya untuk mengakses berbagai data untuk melatih dan menguji AI
sistem, meskipun ada banyak contoh yang menunjukkan bahwa meskipun ada upaya-upaya ini,
kumpulan data pelatihan masih rentan terhadap bias seleksi, sehingga menimbulkan masalah keadilan
dan risiko memperkuat kesenjangan (SDG 10) dan diskriminasi (SDG 5 “Gender
persamaan"). Selain itu, upaya untuk mengakses data mungkin bertentangan dengan prinsip-prinsip
dan Institusi yang kuat”). Secara keseluruhan, masih belum jelas apakah AI sebagai alat digital benar-benar dapat mewujudkan hal tersebut
4. Diskusi
pengecualian, terutama yang berkaitan dengan keberlanjutan; hal ini dapat mendorong sekaligus memperburuknya [23,35].
Tindakan yang dilakukan oleh berbagai aktor harus dilibatkan dalam pemahaman dan tindakan
berdasarkan dampak positif dan dampak buruk AI terhadap kesehatan mulut yang berkelanjutan (Gambar 1).
Kami mengidentifikasi beberapa aspek utama di mana penggunaan AI harus mendukung lisan yang berkelanjutan
kesehatan, atau tindakan yang dapat diambil untuk mengurangi dampak buruknya:
1. Perawatan mulut yang lebih baik dan layanan terpadu: Teknologi AI akan memungkinkan kesehatan
sistem untuk mengumpulkan dan memanfaatkan potensi penuh data kesehatan mulut untuk ditingkatkan
proses perawatan juga berarti peralihan dari sistem “on-off” yang ada saat ini.
(episodik) penilaian dan pengelolaan kesehatan mulut ke arah yang lebih baik
Machine Translated by Google
perawatan berkelanjutan dan seumur hidup. Melibatkan pasien dan membangun multisektoral
kemitraan (profesional kesehatan, sekolah, masyarakat) akan memungkinkan hal yang lebih baik
identifikasi faktor-faktor penentu kesehatan mulut yang mungkin saat ini tidak ada
dapat diakses oleh penyedia layanan dan intervensi yang berfokus pada penyedia layanan. Didukung AI
alat ini dapat membantu mempromosikan kebiasaan dan gaya hidup sehat yang berkelanjutan setiap hari
dan untuk mengatasi faktor risiko yang dimiliki oleh kondisi mulut dengan kondisi non-mulut lainnya.
penyakit menular.
2. Memperkuat pengawasan kesehatan mulut untuk pengambilan kebijakan yang lebih baik dan lebih banyak lagi
advokasi yang efektif: sistem pengawasan kesehatan mulut yang didukung AI dapat membantu
kebijakan kesehatan, dan untuk memastikan bahwa layanan lebih selaras dengan
kebutuhan kesehatan mulut yang terus berkembang pada komunitas rentan dan umum
populasi. Pengetahuan yang komprehensif dan sistematis tentang kebutuhan kesehatan mulut
dan layanan serta intervensi yang efektif untuk meningkatkan kesehatan mulut dan mulut
3. Pendidikan dan akses: AI dapat mendorong pengendalian kualitas dan meningkatkan diagnostik,
pengambilan keputusan dan perilaku pengobatan, terutama bagi mulut yang kurang berpengalaman
kumpulan tenaga kerja kesehatan mulut khusus di seluruh dunia. Dukungan AI juga memungkinkan
tenaga kesehatan mulut. Teknologi digital termasuk teknologi mandiri yang didukung AI
perawatan, dukungan pengambilan keputusan dan triase atau tele-diagnostik dapat membantu menguranginya
4. Standar dan transparansi: Standar dan tindakan normatif diperlukan untuk mewujudkan hal tersebut
memastikan keadilan, transparansi, tata kelola, dan pengawasan manusia terhadap AI untuk lisan
kumpulan data uji, kemampuan menjelaskan AI apa pun yang telah terbukti dan kesesuaiannya
penggunaan data sesuai dengan undang-undang keamanan data setempat. Untuk menyediakan
kumpulan data standar diperlukan. Mendorong data terbuka dan kode terbuka bisa
meningkatkan kualitas AI tetapi juga membatasi upaya berulang yang tidak perlu
menjalankan sistem AI, dan pengembang harus melaporkan dampak ini secara rutin.
Kalkulator online dapat memperkirakan jejak karbon dari pelatihan model AI [36].
kesehatan: Hal ini harus mencakup prinsip-prinsip penggunaan obat-obatan buatan secara etis
intelijen, dan perjanjian mengenai penggunaan data kesehatan mulut yang tepat secara global dan
teknologi, dan juga pada konsep seperti data kesehatan mulut sebagai publik global
Bagus.
5. Kesimpulan
Komunitas profesional kesehatan mulut terpanggil untuk mengambil tindakan untuk secara aktif menggunakan AI
mendorong kesehatan mulut yang lebih terintegrasi dan berkelanjutan untuk memperkuat pengawasan kesehatan mulut
dan advokasi, untuk mendukung pengembangan tenaga kesehatan mulut dan meningkatkan
aksesibilitas layanan, untuk memastikan standar dan transparansi AI kesehatan mulut, dan
mengembangkan peraturan dan infrastruktur untuk memperluas penggunaan teknologi kesehatan digital
termasuk AI.
Machine Translated by Google
MA Dilhac, M. Ducret, Kecerdasan Buatan dan Etika dalam Kedokteran Gigi: Sebuah Pelingkupan
https://doi.org/10.1177/00220345211013808.
pengobatan sistem akan mengubah sektor kesehatan dan masyarakat., Per. medis.
[3] F. Schwendicke, J. Krois, Kedokteran Gigi Data: Bagaimana Data Berubah Klinis
https://doi.org/10.1177/00220345211020265.
pembelajaran untuk deteksi lesi karies dalam transiluminasi cahaya inframerah dekat
https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.103260.
[5] Wakil Presiden Kearney, A.-IM Yansane, RG Brandon, R. Vaderhobli, G.-H. Lin, H.
https://doi.org/10.1016/j.jdent.2022.104211.
kedokteran gigi estetika: Sebuah studi percontohan, J. Healthc. bahasa Inggris 2019 (2019).
Machine Translated by Google
https://doi.org/10.1155/2019/7019046.
[7] G. Gurel, Desain Senyum 3D Berbasis Kecerdasan Buatan: REBEL, dalam: Esthet.
Rehabilitasi Mulut. dengan Veneers, Springer International Publishing, Cham, 2020: hal.
235–263. https://doi.org/10.1007/978-3-030-41091-9_9.
alat yang digerakkan oleh kecerdasan untuk segmentasi saluran mandibula yang akurat pada CBCT,
https://doi.org/10.1016/j.jdent.2022.104139.
https://doi.org/10.1016/j.jdent.2021.103786.
kinerja alat baru yang digerakkan oleh kecerdasan buatan untuk gigi otomatis
Machine Translated by Google
segmentasi pada gambar CBCT – Sebuah studi validasi, J. Dent. 119 (2022).
https://doi.org/10.1016/j.jdent.2022.104069.
dan klasifikasi pada tomografi komputer balok kerucut. Sebuah studi validasi:
Pembelajaran mendalam untuk segmentasi dan klasifikasi gigi, J. Dent. 115 (2021).
https://doi.org/10.1016/j.jdent.2021.103865.
https://doi.org/10.1007/s00784-022-04572-0.
peluang dan tantangan, Philos. Trans. R.Soc. Sebuah Matematika. Fis. bahasa Inggris Sains.
Schwendicke, W. Samek, Menuju AI yang Dapat Dipercaya dalam Kedokteran Gigi, J. Dent. Res.
(2022) 002203452211060.https://doi.org/10.1177/00220345221106086.
[17] A. Theodorou, V. Dignum, Menuju tata kelola etis dan sosio-legal di AI,
[18] Whittaker, M., Crawford, K., Dobbe, R., Fried, G., Kaziunas, E., Mathur, V.,
West, SM, Richardson, R., Schultz, J., & Schwartz, O. AI sekarang melaporkan tahun 2018.
https://ainowinstitute.org/AI_Now_2018_Report.pdf
dalam COVID-19: Studi Kasus di bidang Kedokteran Gigi, Front. Robot. AI. 8 (2021) 1–10.
https://doi.org/10.3389/frobt.2021.612740.
https://doi.org/10.12968/denu.2021.48.6.493.
https://doi.org/10.12968/DENU.2021.48.7.524.
dalam kedokteran gigi dapat meningkatkan kelestarian lingkungan, J. Dent. Sains. 17 (2022)
1081–1082. https://doi.org/10.1016/j.jds.2022.02.002.
[25] BR Keeble, laporan The Brundtland: 'Masa depan kita bersama,' Med. Perang. 4 (1988)
17–25. https://doi.org/10.1080/07488008808408783.
[29] SIAPA. (2021). Resolusi Majelis Kesehatan Dunia membuka jalan bagi kesehatan mulut yang lebih baik
peduli
[30] Penanaman Modal Asing, (2021). Visi 2030: Mewujudkan Kesehatan Mulut yang Optimal untuk Semua | penanaman modal asing.
https://www.fdiworlddental.org/vision2030
Pendorong, peluang dan praktik terbaik untuk keberlanjutan dalam kedokteran gigi: Sebuah pelingkupan
https://doi.org/10.1016/j.jdent.2021.103737.
[33] N. Giraudeau, B. Varenne, Advokasi untuk Kesehatan Mulut Digital yang Tidak Meninggalkan
https://doi.org/10.1177/23800844211026610.
https://doi.org/10.1007/978-3-319-04093-6.
6.
Angka
Gambar 1: Dampak positif dan dampak buruk Artificial Intelligence (AI) terhadap
kesehatan mulut yang berkelanjutan. SDG 3 “Kesehatan dan Kesejahteraan yang Baik”, SDG 4 “Kualitas