Anda di halaman 1dari 2

BPSDMD

PROVINSI BANTEN

PAS PHOTO
4X6
BIODATA PESERTA
PELATIHAN FUNGSIONAL PUSTAKAWAN ANGKATAN I
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
TAHUN 2024
No. Absen
Nama Lengkap (beserta gelar)
Tempat/Tanggal Lahir
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan (Fungsional)
Unit Kerja
Jenis Kelamin PRIA / WANITA
Agama
Status KAWIN / BELUM KAWIN / DUDA / JANDA *

Pendidikan Terakhir
Bidang Studi :
Alamat Kantor

Kode Pos :
Telp : Fax :
Email Kantor :
Alamat Rumah

Kode Pos :
Telp : HP :
Email Pribadi :

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Catatan : Pandeglang, 2024


* Gunakan Huruf Capital/Balok Peserta
* Coret yang tidak perlu

______________________________
NIP.
BPSDMD
PROVINSI BANTEN

BIODATA PESERTA PAS PHOTO


4X6
PELATIHAN FUNGSIONAL PUSTAKAWAN ANGKATAN II
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
TAHUN 2024
No. Absen
Nama Lengkap (beserta gelar)
Tempat/Tanggal Lahir
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan (Fungsional)
Unit Kerja
Jenis Kelamin PRIA / WANITA
Agama
Status KAWIN / BELUM KAWIN / DUDA / JANDA *

Pendidikan Terakhir
Bidang Studi :
Alamat Kantor

Kode Pos :
Telp : Fax :
Email Kantor :
Alamat Rumah

Kode Pos :
Telp : HP :
Email Pribadi :

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Catatan : Pandeglang, 2024


* Gunakan Huruf Capital/Balok Peserta
* Coret yang tidak perlu

______________________________
NIP.

Anda mungkin juga menyukai