KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

UPTD PUSKESMAS SIDOSERMO

I. PENDAHULUAN
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan
bersama antara manajemen dan pelaksana tentang permasalahan –
permasalahan yang terkait dengan implementasi sistem manajemen mutu,
pencapaian sasaran / indikator mutu dan kinerja. Pembahasan masalah
mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja, antar unit kerja untuk
masalah – masalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan
baik terjadwal maupun insidental sesuai kebutuhan. Permasalahan mutu
secara periodik juga perlu di bahas bersama yang melibatkan seluruh
jajaran yang ada dalam organisasi. Pembahasan tersebut dilakukan dalam
pertemuan tinjauan manajemen atau pertemuan telaah manajemen dan
kinerja. Pertemuan tinjauan manajemen adalah proses evaluasi terhadap
kesesuaian dan efektifitas penerapan sistem mutu yang dilakukan secara
berkala dan melibatkan berbagai pihak yang terkait dengan operasional
kegiatan organisasi.

II. LATAR BELAKANG

Evaluasi merupakan kegiatan manajemen yang sangat penting
dalam rangka pengendalian suatu proses dan kinerja termasuk evaluasi
dalam implementasi sistem manajemen mutu. Melalui Pertemuan Tinjauan
Manajemen berbagai permasalahan yang terkait dengan mutu dan kinerja,
serta operasionalisasi sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan
dalam memberikan pelayanan dan produk kepada pelanggan/ pengguna
dibahas dan ditindaklanjuti dalam upaya-upaya untuk melakukan
perbaikan. Keberhasilan pertemuan tinjauan manajemen ini tergantung
pada komitmen untuk melakukan perubahan – perubahan dan perbaikan
sesuai dengan apa yang direkomendasikan dan kesepakatan yang
dihasilkan dalam pertemuan.

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu UPTD Puskesmas
Sidosermo
 2. Tujuan Khusus
a. Sebagai acuan puskesmas untuk melaksanakan Pertemuan Tinjauan
Manajemen
b. Sebagai acuan puskesmas untuk memperbaiki atau mengganti sistem
manajemen mutu serta sistem pelayanan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan yang dilaksanakan dalam Pertemuan Tinjauan Manajemen adalah
a. Pembukaan oleh MC
b. Sambutan Kepala Puskesmas (dr. Arista Agung Santoso)
c. Paparan Agenda RTM (drg. Ernin )
d. Paparan Keluhan Pelanggan (Anna Juwita S.Psi)
e. Paparan Hasil Audit Internal (drg. Norman )
f. Paparan Manajemen Risiko, Pelaporan KTD (drg. Ernin)
g. Paparan FMEA (drg. Ernin)
h. Paparan PPI (dr. Kusuma Wardana)
i. Paparan Hasil Survey (Meirta Rizky Utari)
j. Pembacaan Kesimpulan (dr. Kusuma Wardana)
k. Penutup

V. PERAN LINTAS SEKTOR DAN LINTAS PROGRAM

LINTAS PROGRAM / LINTAS SEKTOR PERAN

Tim Audit Internal Menyiapkan materi hasil audit
Membuat RTL hasil temuan dan TL

Tim Survey Menyiapkan materi hasil survey

Tim Manajemen Komplain Menyiapkan materi hasil identifikasi
komplain
Membuat RTL hasil temuan dan TL

Tim Manajemen Risiko Menyiapkan materi hasil identifikasi

risiko
Membuat RTL hasil temuan dan TL

Tim PPI Menyiapkan hasil PPI

 LINTAS PROGRAM / LINTAS SEKTOR PERAN
Tim UKM Menyiapkan materi hasil PKP Tribulan
pertama bila ditemukan masalah

Tim UKP Menyiapkan materi hasil identifikasi

kejadian saat pelayanan bila
ditemukan masalah

Tim Administrasi dan Manajemen Menyiapkan undangan dan daftar hadir

Menyiapkan notulensi
Mendokumentasikan acara

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Membuat dan mendistribusikan undangan kepada seluruh karyawan
puskesmas Sidosermo
b. Mempersiapkan materi paparan
c. Membuat daftar hadir
d. Mempersiapkan alat presentasi
e. Menyusun Notulensi
f. Mendokumentasi acara

VII. SASARAN
Sasaran Pertemuan Tinjauan Manajemen UPTD Puskesmas Sidosermo
adalah tim-tim di bawah manajemen mutu beserta seluruh staf UPTD
Puskesmas Sidosermo.

VIII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Forum Komunikasi dan Bulan ke
Koordinasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Rapat koordinasi Rencana X X X X X X X X X X X X

Peningkatan Mutu

Rapat Tinjauan Manajemen X X

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Kendala - kendala yang mungkin terjadi dalam pelaksanaan kegiatan
Pertemuan Tinjauan Manajemen Mutu antara lain staf puskesmas tidak
hadir tepat waktu karena masih pelayanan dan melaksanakan kegiatan dan
 percepatan vaksinasi covid-19, staf puskesmas tidak menghadiri rapat
karena ijin sakit, cuti, atau dinas luar, dan laptop mengalami kendala saat
presentasi.

X. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi pelaksanaan Pertemuan Tinjauan
Manajemen terdokumentasi dalam bentuk notulensi, Foto dan rekapan/
resume rencana tindak lanjut. Laporan Pertemuan Tinjauan Manajemen
dilaporkan kepada ketua manajemen mutu.