LAPORAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ABCD

TAHUN……………

I. PENDAHULUAN

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan
seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli
terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di
Puskesmas

Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan,
dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti diseluruh jajaran yang ada di
Puskesmas, mulai dari Kepala Puskesmas, para penanggung jawab, dan seluruh
karyawan

Kegiatan perbaikan mutu tahun …… telah dilaksanakan, semua kegiatan telah

dilaksanakan sesuai jadwal, tetapi beberapa capaian belum dapat tercapai sebagaimana
diharapkan.

Sebagai wujud akuntabilitas dalam pelaksanaan program mutu, maka disusun laporan
pelaksanaan kegiatan program mutu Puskesmas ABCD kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten.

II. LATAR BELAKANG

Puskesmas ABCD terletak di …… yang memberikan pelayanan yang meliputi……..

Dari hasil survei kepuasan yang dilakukan pada tahun…… menunjukkan hasil sebagai
berikut:…….., begitu juga data kritik dan saran serta keluhan dari pasien, keluarga, dan
masyarakat ……….. menunjukkan pentingnya dilakukan upaya-upaya perbaikan.

Pada tahun 2021 terjadi beberapa kejadian terkait dengan insiden keselamatan pasien,
antara laian adalah:….

Dalam upaya untuk meningkatan mutu dan keselamatan pasien perlu disusun program
mutu dan keselamatan pasien yang menjadi acuan bagi seluruh karyawn dalam
pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan pasien

kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten.

III. TUJUAN:
 A. Tujuan umum: meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas ….
B. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan pemahaman dan komitmen karyawan tentang mutu dan
keselamatan pasien
2. Dipahaminya keinginan masyarakat akan mutu pelayanan Puskesmas ABCD
3. Ditetapkannya program mutu prioritas di Puskesmas ABCD dan indikator mutu
prioritas
4. Terlaksananya pengukuran indikator mutu dan analisis capaian indikator mutu
5. Terlaksananya upaya perbaikan berkesinambungan
6. Terlaksananya pelaporan insiden keselamatan pasien
7. Terlaksananya analisis dan tindak lanjut terhadap kejadian insiden keselamatan
pasien
8. Tersusunnya register risiko
9. Terlaksananya FMEA untuk proses kritis yang berisiko tinggi
10. Terlaksananya monitoring dan evaluasi kegiatan mutu dan keselamatan pasien

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Workshop Lokakarya untuk penggalangan komitmen dan
penggalangan pemahanan ttg mutu dan keselamatan pasien
komitmen dan
pemahaman
tentang mutu dan
keselamatan pasien
2. Workshop dengan Lakakarya dengan masyarakat untuk mendapat
masyarakat untuk masukan, dengan agenda:……
mendapat masukan
tentang mutu
3. Workshop
pemilihan prioritas
perbaikan mutu dan
indikator mutu
prioritas
4 Pengumpulan,
analisis data
indicator mutu
prioritas
5 Tindak lanjut
perbaikan di
masing-masing unit
kerja
6 Laporan insiden
keselamatan pasien,
7 investigasi, dan
tindak lanjut
terhadap kejadian
 insiden keselamatan
pasien
8 Pertemuan
penyusunan register
risiko
9 FMEA untuk proses
kritis yang berisiko
tinggi
10 Monitoring dan
evaluasi

11 Meningkatan dan
mempertahankan
mutu melalui PDSA
untuk proses
prioritas

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN:

A. Cara melaksanakan kegiatan:
Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah
mengikuti siklus Plan Do Check Action, pertemuan-pertemuan, workshop, survei
kepuasan, pengukuran dan analisis indikator

B. Sasaran :
1. Terlaksananya workshop untuk peningkatan pemahaman dan komitmen
karyawan terhadap mutu dan keselamatan pasien yang dihadiri oleh seluruh
karyawan
2. Terlaksananya workshop dan diperolehnya masukan-masukan untuk
perbaikan dari masyarakat
3. Terlaksananya workshop untuk memilih prioritas perbaikan dan indikator
prioritas
4. ….dst

C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN & CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Sasaran Cara Penanggu Pelaks Biaya Sumber

kegiatan (target yang melaksanaka ng jawab ana biaya
harus n kegiatan
dicapai)
VI. JADUAL KEGIATAN DAN REALISASINYA

No Kegiatan 2022
No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

1 Workshop
penggalanga
n komitmen

4 Memilih dan
menetapkan
indikator
mutu
prioritas
Dst...

VII. HASIL PELAKSANAAN PROGRAM

A. Capaian indikator, analisis dan pembahasan

B. Pelaksanaan program, kegiatan dan capaiannya

1. ……
2. …….
3. …….
4. …..dst

11. Meningkatan dan mempertahankan mutu melalui ujicoba perbaikan (PDSA)

………..
……..
Dst
 12……..dst

C. Masalah dan hambatan dalam pelaksanaan program

VIII. PEMBAHASAN

…….dst

IX. KESIMPULAN DAN SARAN