LAPORAN KASUS TUTORIAL DM - Yuliana - 061211005
LAPORAN KASUS TUTORIAL DM - Yuliana - 061211005
PENYAKIT DM
Disusun Oleh :
YULIANA (061211005)
PROGRAM S1 GIZI
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
UNGARAN 2024
GAMBARAN UMUM KASUS
Nama :Ny.G
Jenis kelamin :Perempuan
Umur :69 tahun
BB : 49 kg
TB :153 cm
KATA SULIT
1. Eritrosit
Eritrosit ( sel darah merah ) merupakan satuan sel yang kompleks, membrannya
terdiri dari lipid dan protein, sedangkan bagian dalam sel merupakan mekanisme yang
mempertahankan sel selama 120 hari. Eritrosit memiliki peran dalam membawa da
mengedarkan oksigen keseluruh jaringannya dan membantu mengeluarkan
karbondioksida yang terbentuk oleh metabolism jaringan.
Sel darah merah atau eritrosit merupakan sel yang paling sederhana yang ada
di dalam tubuh. Eritrosit tidak memiliki nukleus dan merupakan sel terbanyak dalam
darah. Eritrosit mengandung hemoglobin, yaitu protein yang mengandung besi .
Hemoglobin (Hb) adalah protein dalam eritrosit yang bertugas mengangkut oksigen.
Hematokrit (Ht) adalah jumlah eritrosit dalam 100 ml darah.
2. Leukosit
Leukosit adalah sel darah yang mengandung inti, disebut juga sel darah putih.
Ratarata jumlah leukosit dalam darah manusia normal adalah 5000-9000/mm3 , bila
jumlahnya lebih dari 10.000/mm3 , keadaan ini disebut leukositosis (kelebihan sel
darah putih), bila kurang dari 5000/mm3 disebut leukopenia ( kadar darah putih
rendah). Leukosit mempunyai peranan dalam pertahanan seluler dan humoral
organisme terhadap zat-zat asingan.
A. PENGKAJIAN GIZI
1. Riwayat Makan
Tabel 1 Asupan Makan
Protein hewani:
Protein hewani yang biasa
dikonsumsi ayam, telur, dan
ikan .
Protein nabati:
Tempe dan tahu.
Sayuran :
Sayur labu siam,kacang
panjang,terong,pare dan sawi
Buah :
Buah pepaya dan pisang ambon
FH Pola makan Ny.G mempunyai pola makan
1.2.2.3 3 kali makan utama.
Kesimpulan : Berdasarkan data diatas Ny.G memiliki riwayat makan yang teratur akan tetapi
masih suka mengkonsumsi manis meskipun sudah mendapatkan edukasi mengenai makanan
yang dianjurkan dan tidak dianjurkan.
Tabel 2 Data Kualitatif
% Interpretasi
Domain FFQ Kebutuhan
Asupan data
Kesimpulan : berdasarkan data kuantitaf FFQ diatas klien memiliki asupan energi,protein,lemak
dan karbohidrat termasuk dalam kategori defisit.
2. Data Antropometri
Tabel 3 Data Antropometri
Terminologi Data
Kesimpulan : Berdasarkan data riwayat personal Ny.G adalah berumur 69 tahun dan
Ny.G selalu membeli makanan di warung dekat rumahnya.
6. Standar Pembanding
Menggunakan Rumus Perkeni 2021 :
B. DIAGNOSA GIZI
1. Domain Asupan
Tabel 7 Domain Asupan
3. Domain Perilaku
Tabel 6 Domain Perilaku
C. INTERVENSI GIZI
1. Perencanaan Intervensi
a. Tujuan Intervensi
Memberikan asupan sesuai dengan kebutuhan pasien hingga 80%.
Meningkatkan pengetahuan mengenai gizi seimbang
Memeberikan asupan gizi seimbang sesuai dengan kebutuhan klien
b. Preskripsi Diet
1) Jenis Diet
Diet DM
2) Prinsip Diet
Energi cukup, kebutuhan energi ditentukan dengan
memperhitungkan kebutuhan untuk metabolisme basal sebesar
25-30 kkal/kg BB normal, ditambah kebutuhan untuk aktivitas
fisik dan keadaan khusus (kehamilan, laktasi, komplikasi).
Pembagian makanan dalam 3 porsi besar yaitu makan pagi
(20%), siang (30%), dan sore (25%) serta 2-3 porsi kecil
selingan (masing-masing10-15%).
Protein, normal yaitu 10-15% dari kebutuhan energi total.
Lemak, sedang yaitu 20-25%.
Karbohidrat, sisa dari kebutuhan energi total yaitu 60-70%.
Penggunaan gula murni dalam minuman makanan tidak
diperbolehkan kecuali jumlahnya sedikit sebagai bumbu. Bila
kadar glukosa sudah terkendali, diperbolehkan mengkonsumsi
gula murni sampai 5% dari kebutuhan energi total.
Penggunaan gula alternatif dalam jumlah terbatas.
Asupan serat dianjurkan 25 gr/hari dengan mengutamakan serat
larut air yang terdapat di dalam sayur dan buah.
Pasien DM dengan tekanan darah normal diperbolehkan
mengkonsumsi natrium dalam bentuk garam dapur yaitu 3000
mg/hari. Apabila mengalami hipertensi asupan garam harus
dikurangi.
Cukup vitamin dan mineral.
3) Bentuk makanan
Makanan lunak
4) Jadwal makan
3 x makan dan 3x selingan
5) Perhitungan energi
Menggunakan Rumus Perkeni 2021 :
6) Menu
Maka
Maka n Selinga
Bahan Makanan Makan Selinga n Selinga Mala n
Pagi n Pagi Siang n Siang m Malam
Makanan Pokok 1 1 1
Lauk Hewani
a. rendah lemak 1
b. lemak sedang 1 1
c. tinggi lemak
Lauk Nabati 0,5 0,5 0,5 0,5
sayuran
a. golongan A 0,25 0,25
b. golongan B 0,5 0,5 0,5
c. golongan C
Buah-buahan 1 1 1
Gula 1 1 1
minyak 1 1
susu tanpa lemak
susu lemak
sedang 0,5
susu lemak tinggi
Menu dalam sehari
Bahan E P L KH
Menu makanan Berat URT Penukar
Makan Pagi
50 130,0 2,4 0,2 28,6
Bubur Beras gram ¾ gls 1 penukar
Sup tahu 50 77,6 6,3 5,3 0,6
telur Telur gram 1 btr 1 penukar
55 41,8 4,5 2,6 1,0
Tahu gram 1 bj sdg ½ penukat
25 ½ 4,9 0,3 0,1 0,7
Tomat gram ½ bh penukar
25 ½ 5,8 0,8 0,0 0,5
Brokoli gram ¼ gls penukar
25 ½ 3,4 0,3 0,1 0,3
Kol gram ¼ gls penukar
TOTAL 198,5 14,5 8,3 21,7
Selingan pagi
50 108,6 0,9 11, 0,2
Jus alpukat Alpukat gram 1 ptg sdg 1 penukar 8
Gula 10 1 sdm 1 penukar 38,7 0,0 0,0 10,0
gram
147,3 0,9 11, 10,2
TOTAL 8
Makan siang
50 130,0 2,4 0,2 28,6
Bubur Beras gram ¾ gls 1 penukar
Bola-bola Dada 40 114,0 10,8 7,6 0,0
ayam+tempe ayam gram 1 ptg sdg 1 penuka
25 ½ 49,8 4,8 1,9 4,3
Tempe gram 1 ptg sdg penukar
Minyak 5 gram 1 sdm 1 penukar 43,1 0,0 5,0 0,0
Ca 25 ¼ 6,5 0,2 0,1 1,2
sawi+wortel Wortel gram ¼ gls penukar
25 ¼ 3,8 0,6 0,1 0,5
Sawi gram ¼ gls penukar
55 25,9 0,5 0,1 6,5
Buah Jeruk gram 1 bj 1 penukar
329,6 19,3 15, 41,1
TOTAL 0
Selingan sore
Sari kacang Kacang 20 23,2 1,5 0,1 4,2
hijau hijau gram 2 sdm 1 penukar
½ 66,0 3,2 3,9 4,8
Susu uht 100 ml ½ gls penukar
10 38,7 0,0 0,0 10,0
Gula gram 1 sdm 1 penukar
TOTAL 127,9 4,7 4,0 19,0
Makan malam
50 130,0 2,4 0,2 28,6
Nasi Beras gram ¾ gls 1 penukar
Bakso goreng 40 33,6 5,9 0,9 0,0
ikan + tahu Ikan lele gram 1 ekor sdg 1 penukar
55 ½ 41,8 4,5 2,6 1,0
Tahu gram ½ penukar penukar
Minyak 5 gram 1 sdm 1 penukar 43,1 0,0 5,0 0,0
Sawi putih 7,5 1,1 0,1 1,0
bumbu Sawi 50 ½
kuning putih gram ½ gls penukar
Daun 25 5,3 0,3 0,2 1,3
bawang gram 2,5 sdm ¼ penukar
santan 30 ml 3 sdm 1 penukar 21,3 0,2 2,0 0,9
TOTAL 282,6 12 11 4,2
1194,2 53,9 50, 134,7
0
c. Konseling Gizi
1. Topik : Gizi seimbang
2. Sasaran : Ny.G
3. Tujuan konseling
a. Memberikan pengetahuan gizi seimbang dan manfaat tentang
penerapan gizi seimbang
4. Hari, Tanggal : Kamis, 26 April 2024
Tempat : 10.00 WIB
Waktu : Rumah
5. Metode konseling yang dipilih
Diskusi dan ceramah
6. Media Konseling yang Dipilih
Lefleat
7. Materi Konseling yang Diberikan
Prinsip dan syarat gizi seimbang
Materi mengenai Diabetes Melitus
Pemilihan bahan makanan yang disesuaikan pada kondisi
pasien
Contoh menu yang sesuai
8. Strategi Perubahan Perilaku
a. Jangka pendek
Mengubah kebiasaan Ny.G yang suka konsumsi makanan manis
b. Jangka Panjang
Perubahan pola makan yang baik dan terbiasa mengrangi konsumsi
makanan manis
b. Klinis/fisik
c. Pengetahuan Gizi
Lampiran
DIET PADA
PENDERITA
DIABETES
Tujuan Diet
Syarat Diet
Makanan yang
Dianjurkan