DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

Alat Reproduksi Wanita

Terdiri dari indung telur

(ovarium), saluran telur (tuba), rahim (uterus), leher rahim (serviks), vagina, kemaluan (vulva) Terbentuk saat janin 5 bulan Rahim terletak di dalam rongga perut bagian bawah di belakang kandung kemih

Haid Dan Siklusnya

Menarche (haid pertama) umur 11 tahun Haid : perdarahan periodik dan siklik dari rahim

(uterus) Siklus : jarak antara hari I haid yang lalu dan haid berikutnya Ovulasi 1x/bulan, satu sel telur Panjang siklus 24-32 hari Lama haid : 3-5 sd 7-8 hari

Penyakit Alat Reproduksi

Gangguan keseimbangan hormonal berupa

gangguan haid Penyakit Infeksi : keputihan, radang sal. Telur, radang lahir rahim, TORCH dll Tumor : myoma, kanker leher rahim dll

Kanker Leher Rahim (Ca Cerviks)

Pembunuh wanita

nomer dua setelah kanker payudara Di negara maju 75% ditemukan pada stadium dini (AS 12.000 pasien baru/th) Di negara berkembang 75% ditemukan pada stadium lanjut (stadium 2 dan 4) Di Indonesia : 90100/100 ribu pddk RSCM : 400 pasien baru/tahun, kematian akibat kanker leher rahim 66%

Penyebab Ca Cerviks
Penyakit Menular Seksual karena :

-99% HPV (Human Papiloma Virus), ada 100 tipe. Tipe high risk : HPV 16 HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 45. Tipe lain : Kutil/papiloma, tumor jinak -Trichomanas -Herpes Genitalis

Carcinoma Cerviks
Satu-satunya kanker

yang bisa dicegah/ diobati 100% sembuh pd stadium dini Keganasan terjadi pada usia 35-55 th, jarang di bawah 20 th Stadium dini tidak bergejala Stadium dini dapat dideteksi dengan pemeriksaan pap smear

Faktor Resiko Ca Cerviks

Aktivitas seksual pada usia kurang dari 18 th Sering berganti pasangan seksual, termasuk suami

(mediator) Ibu yang melahirkan banyak anak Kurang kebersihan alat kelamin Sering infeksi di daerah kelamin (PMS) Merokok Polusi

Stadium Ca Cerviks
Stadium

prakanker/displasia :
Displasia ringan Displasia sedang Displasia berat

Stadium 0/karsinoma

in situ Stadium Kanker :

Stadium IA,IB.IIA : infasif dini Stadium IIB, IIIA, IIIB, IVA, IVB : infasif lanjut

Stadium Ca Cerviks
Displasia ringan sd Stadium 0 : 5 tahun Displasia sedang sd Stadium 0 : 3 tahun Terinfeksi HPV sd St. kanker: 3-20 tahun

Displasia sd St kanker : 5-10 tahun

Stadium kanker sd meninggal biasanya kurang dari 5

tahun Displasia tidak selalu berlanjut menjadi kanker

Gejala Ca Cerviks
Stadium prakanker : tidak ada gejala Stadium kanker :
Perdarahan (ringan dan pasca sanggama) Keputihan yang tidak kunjung sembuh walaupun sudah diobati dengan obat keputihan, bau busuk, seperti nanah, warna semu merah karena bercampur darah. Nyeri pada panggul Anuri (tidak bisa BAK)

Deteksi Dini Ca Cerviks

Pap Smear IVA (Inspeksi Visual Asam

Asetat) Servikografi Gineskopi Kolposkopi Test DNA HPV Pap Net Thin Prep Biopsi

Pap Smear
Sejak th 1928 oleh dr. George

Papnicolau Mudah, murah, aman, non infasif, sensitifitas 90% Dimulai sejak 1 th setelah berhubungan seksual/nikah, dan dilakukan secara terus menerus 1 tahun sekali Jika 2 tahun berturut-turut normal, boleh 2 tahun sekali Di AS, th 1955-1992, angka kematian turun hingga 74%, tahun selanjutnya turun hingga 4% pertahun, karena kesadaran pap smear tinggi

Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA)

Tes dengan asam asetat (cuka). Bila terdapat lesi

kanker, leher rahim akan berubah warna menjadi agak keputihan

Leher rahim normal

Leher rahim curiga kanker

Keunggulan IVA
Keunggulan IVA dibandingkan Papsmear: Tidak perlu alat laboratorium yang canggih Tidak perlu teknisi lab khusus untuk pembacaan hasil tes Hasilnya langsung diketahui Biayanya sangat murah

Vaksin Kanker Serviks

Mulai beredar April 2007, di Indonesia mulai Juni

2007 Mencegah infeksi HPV, diberikan sebelum terkena infeksi Hanya efektif mencegah 4 tipe HPV (dari 100) Diberikan bulan ke-0, ke-1dan ke-6 Masa proteksi 50 bulan, selanjutnya booster ulangan Mahal : 1 juta Lebih bagus diberikan pada wanita sebelum melakukan hubungan seksual pertama kali.

Penanganan Kanker Leher Rahim

Tergantung pada stadium dan kondisi pasien Terapi : Operasi, Radiasi, Kemoterapi Stadium prakanker/displasia : konisasi, bedah beku

(cryosurgery), laser surgery, LEEP Stadium kanker :

IA1 & IA2 : trachelectomy (operasi sebagian leher rahim) Pengangkatan rahim (histerektomi) Kombinasi : Operasi, radiasi dan kemoterapi

TERIMA KASIH